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開賽第一天零點,金刀獎的網站準時開放,網站是利用阿里雲搭建的。
早上八點,更衣室裡,楊平拿出手機,金刀獎APP圖案是一把精緻的手術刀。
不管是網站,還是APP,或微信公眾號,只有註冊會員才能夠登入,註冊會員是免費的,但需要身份證和醫生資格證,這些大家在開賽前就已經弄好。
楊平登上APP,華南賽區的影片還是空白,大家應該不會這麼早,南都附一的影片區,已經顯示正在連線中,應該馬上要開始手術。
影片的攝像頭都是在無影燈上,如果顯微鏡下手術或者腔鏡手術,直接連線著裝置的影片系統,所以拍攝的區域限於手術區域,不存暴露患者的隱私。
在手術前,也會和患者簽署一份知情同意的協議,告知手術區域被錄影參賽,會讓全國該專業外科醫生觀看。
一般病人都會同意,因為大家覺得,能夠參加比賽的醫生都是經過挑選的,手術技術過硬。
也有少數病人拒絕,但是不影響參賽病例的選擇,大型三甲醫院的病例數只有多不會少,完全不在考慮範圍之內。
影片直播之後,便加密儲存在阿里雲,評委打分可以看直播,也可以看回放。
評委一般都喜歡看回放,這樣可以反覆觀察,打分更加準確。
醫生們更喜歡看直播,這樣看起來更有感覺,不過大多數醫生沒有這麼多時間,也是下班後看影片。
一個手術結束後,二十四小時內,所有評委必須完成評分,扣分必須說明充分的理由。
最後計分,去掉最高分和最低分,剩下的打分取平均數。
評委有一個專家庫,採用迴避制度,同賽區的迴避,有親屬關係的迴避,有師承關係的迴避。
不用擔心有人隱藏需要回避的身份,因為網路的存在,大家會將任何一點可能的特殊關係扒得乾乾淨淨。
所以,在公開的網路平臺上,循私的可能性非常少,要是存在循私行為,全國的醫生看著,將你批得體無完膚。
可能因為網路技術的進步,這一屆金刀獎特別熱鬧,現在顯示線上的人數已經突破十萬,全國的執業醫生,包括助理醫師,才三百多萬,上線突破十萬,參與度已經非常高。
這個時候,大家都是剛剛進手術室,在更衣室換衣服,能夠抽空瞄一眼手機,看哪家醫院最自信,第一個開始直播。
區域賽的手術都是創傷骨科手術,所以很多醫院能夠拿出病例,一些基層縣醫院也躍躍欲試,雖然知道自己不可能出線,但是哪怕上傳幾臺手術,也算是體驗了一把。
單獨在影片區旁邊開出的評論區,相當於彈幕,為了觀看影片的同時,可以看到有趣的評論,將彈幕和影片分開。
有些醫院的評論區冷清清的,有些醫院非常熱鬧,比如南都附一,影片還沒有開始,已經好多人在刷屏。
“我是來看蘇南晨的。”
“跟我一屆的,當年南都理科狀元。”
“聽說他是蘇教授兒子?知情的回應一下。”
“沒錯,理科狀元,協和八年制,不憑老蘇這層關係,進附一也不是問題吧?”
“他老婆是南都醫大的,二十八歲的博導。”
“是不是真的?二十八歲就博導,幾歲上大學?”
“人家搞基礎醫學的,不像臨床步步爬升,一兩篇《Nature》或《Science》,博導就搞定。”
“二十八歲的博導?你們說的是南都醫大遺傳學實驗室的林嵐嗎?那真是美女呀,才貌雙全。”
“這種級別,好像也只有蘇南晨這種才能鎮住吧。”
“附一還有一個主刀林浩呢?”
“也是協和八年制。”
“人家三十歲就是副高,我還在拉鉤,不說了,趕緊去拉鉤,不然又捱罵了。”
聊著聊著,話題跑題,不過只要不違法,大家可以暢所欲言,這也是網路讓賽事熱度爆炸式升溫的原因。
楊平好奇,進入三博醫院的影片區,宋子墨帶著大家還在術前準備,影片區也沒有開啟。
但是彈幕一點也不比附一少。
“兄弟們,誰還記得五段再植呀?”
“誰不記得呢?村裡剛通電吧?三博五段再植已經過氣,學術會上的奇葩手術,碾壓日本人,那才是重量級的。”
“有人認識主刀楊平不?聽說那傢伙好牛逼呀。”
“連高橋都被他掀翻了,你說牛不牛。”
“那手術是不是他做的呀,有點不敢相信呀。”
“魔都的兄弟,應該有人認識宋子墨吧?”
“我認識,他復旦的,臨床實習卻在魔六完成的,我們叫他流川楓,這哥們可以挑戰溫大的,可是他居然是隻是一助,這屆有看頭。”
“三博體量還不行吧,脊柱側彎、骨腫瘤、上頸椎、這些手術可是決賽的重頭戲,能夠殺進八強之類的,想問鼎冠軍,可能性不大。”
“聽說今年決賽增加了機器人手術?”
“是呀,機器人手術室決賽的專案。”
楊平對這些也沒什麼興趣,他將一些手術的標準步驟調出來,同時,每一個步驟都有分值,其實如果獲得滿分,說明主刀已經真正掌握了這個手術的每一個細節。
不知道什麼原因,很多醫院將前臂尺橈骨雙骨折切開復位內固定作為第一臺手術。
宋子墨上傳的第一臺手術,也是右前臂尺橈骨雙骨折切開復位內固定。
這是一臺比較簡單的手術,屬於創傷骨科入門級手術。
區域賽三個月,第一個月的手術是四肢骨折,只要在月底前把所有要求手術種類做完就行,無需按照順序。
如果一個月內都準備不齊手術病例,那這個醫院就要考慮,是不是再過十年八年來參賽,先把科室發展壯大。
區域賽考察的主要是基本功---基本知識、基本理論、基本技能,這個階段,最重要的是要穩,千萬不能翻車。
楊平將前臂尺橈骨雙骨折手術評分說明開啟,要是列印出來,恐怕好幾頁紙吧。
宋子墨帶著徐志良應該快開臺了,楊平完全不擔心宋子墨,對於這個一助,他心裡還是有數。
所以他暫時不打算進去看,乾脆到休息室去躺一會,隨便看看其他醫院的手術。
影片區陸陸續續開播了,居然有評委看直播打分,這邊手術一邊走,評分欄的每一步驟的分數就跟著出來了,這些評委不愧是大佬。
楊平瀏覽一下,清一色的前臂雙骨折開局。
有人手術剛開臺,就扣了好多分。
前臂雙骨折,術前X線拍片缺少完整的上下兩個關節,扣分!
下尺橈關節有脫位,急診已予復位,未考慮三角軟骨複合體、下尺橈韌帶等損傷,未行腕關節MRI檢查,扣分!
術前驅血帶使用不規範,扣分!
握刀姿勢不對,扣分!
切口不垂直,扣分!
進入之後,對血管神經保護不力,未使用橡皮條輕柔牽開,扣分!
橈骨骨折部位有橈神經淺支經過,病程記錄查體一項未詳細記錄手部感覺,術中未探查橈神經淺支,扣分!
骨膜剝離過多,無保護骨折端血運意識,扣分!
鑽孔時電鑽握持不規範,扣分!
測深和攻絲順序反了,扣分!
簡單橫斷骨折,採用鎖定接骨板,內植物選擇存在不妥,扣分!
還有一臺手術,尺橈骨骨折採用單切口,容易引起交叉癒合,違背手術基本原則,扣分!
一個簡單的前臂雙骨折有幾十個分值點,每一個關注點清清楚楚,扣分有理有據,沒有一分是亂扣的。
楊平將這些手術評分說明,全部調出來,仔細地看一遍,比賽跟平時手術還是有一定區別的,比如,自己做交叉韌帶重建,從來不用定位器,都是徒手鑽孔。
這要是放到比賽,那就漏掉一個步驟,直接給扣分了,所以,熟悉平穩說明也非常重要。
這就像高考解題,每一個步驟要清清楚楚。
反正還有三個月時間,楊平看了一部分評分說明,又把以前羅伯特發給他的兒童膝關節多韌帶斷裂的病人,小安德魯的資料,調出來。
在心中規劃這個手術如何做,這個手術確實難度比較大,沒有可以參照的現成手術方案,要重新設計個體化的手術方案,還要設計專門的手術器械。
楊平乾脆進入系統空間,在空間裡,對這個手術進行認真的研究。
他在空間將一整套的手術器械的圖紙都畫出來,然後還把手術步驟用圖畫畫出來,幾經修改,才確定最終的方案。
從空間出來,他到麻醉醫生辦公室取了一疊A4紙,開始繪畫手術步驟和手術器械。
現在繪圖已經非常熟練,何況是在系統空間畫好的,現在只是從記憶中複製出來,一隻鉛筆,很快一張一張的圖紙就畫出來了。
楊平用手機將這些圖全部拍照,然後發給羅伯特,讓他找OrthoPediatrics公司提前將手術器械全部生產出來。
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