0354章 課題

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對小安德魯的手術，楊平頗為擔心。

雖然已經畫出詳細的手術圖紙，恐怕羅伯特還是沒辦法把手術做出滿意的效果。

以羅伯特作為醫生的嚴謹，他肯定不會貿然去做這臺手術，要麼請楊平來做，要麼等幾年後，羅伯特熟練掌握手術後再做。

羅伯特應該會選擇前者，因為他是一個醫生，一個傑出的醫生，他會從病人的角度思考，而不是自己的利益。

楊平手裡目前棘手的病例，除了小安德魯，還有程老闆那邊，有一個膝關節骨質脆化的病人，在雲健將手術做砸，打算到力全醫院翻修。

一年進一次ICU的魏大年，目前診斷還沒有著落，乳酸中毒究竟是什麼原因呢？

特意為了討論魏大年病情的微信群，這段時間也沒有訊息，看來南都醫大文博士那邊，基因檢測還沒有出結果。

讓楊平最傾注心血，覺得最棘手的是思思，思思的的股骨目前已經延長十多厘米，一旦達到目標值，兩端會師，下一步手術要替她重建大腿肌肉。

多次針對原發瘤的切除手術，當時不僅切除了整段的股骨，連周圍的肌肉切除得所剩無幾，如果要重建肌肉，必須從其它的地方去取肌瓣進行移植。

大腿的肌肉，無論是股四頭肌還是股二頭肌，都是人體最強壯的肌肉，無法找到合適的供區。

這是個棘手的問題，不過，這些都可以慢慢處理，思思上一次複查，用海扶刀處理的腫瘤，暫時沒有發現復發。

但復發是遲早的事情，單純用外科手段清除擴散的腫瘤細胞，幾乎不可能。

如果復發了怎麼辦？

繼續用海扶刀處理，這種滅火式手術，無法觸及火源，只能疲於奔命。

但是骨肉瘤，世界上沒有特效靶向藥，除了外科手術，放療和化療，沒有什麼好方法，相對來說，目前海扶刀的聚焦超聲波，已經是算是最好的的方式。

對於思思，楊平不得不考慮得更長遠一些，在潛意識裡，他已經下定決心全力以赴，無論結局是什麼，他都在所不惜。

所以，系統空間獎勵的實驗室，對楊平來說迫在眉睫，他需要實驗室來做研究，就像海量的手術培訓一樣，有了這座實驗室，自己可以建立研究專案，用無窮的時間來進行研究。

楊平手機時間，宋子墨的手術應該已經在做了，他從長椅上起來，去手術間看看。

第一臺手術，對宋子墨來說毫無壓力，手術嚴格按照標準流程做。

標準流程的步驟其實對應各個評分點，兩者並不矛盾。

緊接著，韓主任和張教授也進來了，他們兩人在商量什麼。

宋子墨的手術無可挑剔，每一個步驟不多餘，不遺漏，細緻而不生硬，沒有為了比賽才規範的痕跡。

看直播打分的評委，一個步驟一個步驟地掐著打分，滿分，滿分，滿分---

韓主任和張教授顯得很輕鬆，看到楊平，韓主任招手：“小楊，骨科研究所的幹細胞研究牌照下來了，你們看有什麼科研專案，可以立一個項。”

楊平現在確實想立項做科研，暫時他想將課題定在缺損組織修復這塊，比如肌肉組織缺損的修復，這是思思下一步要解決的問題。

太大的課題，等以後獲得系統空間實驗室再說。

“我想在組織工程方面設立一個課題，需要用到幹細胞和3D列印，不知道我們的3D印表機有沒有奈米級別的微視列印？”楊平對這臺3D印表機的效能瞭解不透徹。

“巨視列印可以，微視列印不行，奈米級別的更加不行，這臺裝置原本有奈米級別的微視列印，但是引進的時候，這屬於限制技術，人家不願意賣，所以缺少相應的硬體和軟體模組。”韓主任參與引進裝置的談判，對裝置更加熟悉。

這不奇怪，這些尖端裝置，一旦被引進到中國，這些外國佬就會閹割功能，有意減少硬體和軟體模組，讓功能打折扣，美其名曰技術限制。

宋子墨的手術做完，影片被關閉，已經打出的分，都是滿分。

這種手術，對任何骨科醫生來說，完成手術不是難事，但是要做到滿分非常困難。

創傷骨科的郭總，挨個到手術間通知晚上他請客吃飯，不知情的以為郭總結婚或者小孩滿月。

郭總單身，最近也沒有晉升職稱，什麼事情讓他這麼高興，到處廣播請人吃飯。

原來郭總結束了一年的住院總生活，結束了三百六十五天每天二十四小時無休隨叫隨到的生活，當然值得慶賀。

他要到醫院附近擺上幾桌，好好慶祝一下，同時不妨通知大家：有妹妹、表妹、堂妹的，其她未婚女性親戚朋友的，現在可以正式介紹給他。

這飯不吃白不吃，但是骨科聽到訊息的，都吆喝著晚上好好聚聚。

看宋子墨做完金刀獎的第一臺手術，韓主任和張教授沒什麼事，打算離開，韓主任吩咐楊平，儘快將課題拿出來，他幫申請資金。

趁楊平有空，高橋湊過來：“下午下班一起打網球可以不？”

楊平覺得奇怪，自己打網球，和小蘇打，打的鴛鴦球，你參和什麼。

高橋笑道：“不是我的意思---”

然後指指正在和小蘇聊天，詢問器械的藤原美雪。

“是她，藤原醫生，在醫院體育館，她看到好幾次你和蘇護士打球，她讓我來跟你說，一起打網球。”高橋只是個傳話的，至於楊平是否同意，他可不管。

“網球高手！”高橋補充解釋。

楊平看他們這麼有興趣，一起打打球也無妨：“行，下午創傷骨科郭總請客，大家一起吃飯，飯後再去打球。”

做完金刀獎的手術，後面還有幾臺手術，都是宋子墨和徐志良做，楊平在手術室也很閒。

他正好想跟高橋溝通一下，關於組織工程方面的事情，東京大學那邊有什麼新的研究動向。

聊了這麼久，高橋還是站著的，楊平讓他搬凳子坐下，他才搬一張圓凳坐在楊平邊上。

“組織工程工程方面，尤其幹細胞在組織工程的應用，你們那邊有什麼進展？”楊平問高橋。

高橋對這些非常熟悉，說起來滔滔不絕：“美國杜克大學首次用幹細胞成功培育出肌肉，東京大學的幹細胞實驗室緊隨其後，在不久後也培育出肌肉，這些肌肉具備正常肌肉的功能，可以接受刺激和進行收縮。”

“他們是使用多能幹細胞，在其中注入大量的Pax7蛋白質，利用這些蛋白質向幹細胞釋放訊號，然後引導幹細胞朝肌肉細胞分化，一旦分化完成，他們停止Pax7蛋白質的注入，轉而提供肌肉細胞發育所需的營養，這些肌肉細胞在營養供養下，能夠維持穩定地分裂和發育，在預製的奈米3D模板上，經過三到四周的培養，肌肉細胞會聚集生成肌纖維，這些肌纖維跟人體正常肌纖維類似，受到刺激可以收縮，只是強度和力量不如自然肌肉，他們將培育的肌肉移植到小白鼠身上，獲得了三週的成活時間，成活期內，具備正常肌肉功能。”

“東京大學的幹細胞實驗室，這個專案我是主要負責人之一，技術關鍵在於幹細胞的分化引導，奈米3D支架的列印，目前我們共同的障礙是培育的肌肉細胞在實驗動物身上的存活時間較短，我們的時間可以延長到六週，是美國的兩倍，但是最後肌肉細胞還是崩解，如果能夠解開崩解的謎團，以後在實驗室可以培養無限的肌肉，在這個基礎上，再尋找各種組織的誘導分化物質，這樣任何組織的分化都不是問題，很可惜，目前不管是美國，還是我們，只掌握了一種分化物質--Pax7蛋白質。”

高橋對楊平的能力深信不疑，他非常渴望能夠與楊平建立合作，共同來進行這個專案，因為這個專案他遇上了阻力，無法再繼續突破。

剛剛從韓主任那瞭解到骨科實驗室的裝置，3D印表機沒有微視列印的能力，這個功能被德國廠商閹割了。

因為這些尖端技術，他們需要保密，目前開放的只是巨視列印功能，至於微視列印，給再多的錢，人家也不賣，所以這臺機器無法進行奈米級別的微視列印，缺少物理和軟體模組。

要進行這個實驗，培育肌肉的3D模組支架是不可缺少的，要靠它來引導肌肉細胞的排列。

“我想在骨科研究所設立這個課題，也是用幹細胞培育肌肉組織，關於崩解的問題，問題出線上粒體，相當於細胞衰老死亡的機制，不過是這種機制的加速版，我設立這個課題，就是要解決這個問題，你們和美國人都陷入了死衚衕---”

楊平在系統空間，利用海量資料獲得的知識，無論是廣度還是深度，都不是高橋可以比的。

只不過楊平目前沒有進行過這類實驗，如果可以和高橋合作，可以借雞生蛋，比自己重新開頭要節省很多時間。

楊平一語點破了課題的破局方法，但是話說到一半不再說下去。

相當於拍拍口袋，裡面有鑰匙的響聲，但就是不拿出鑰匙來：“鑰匙在這！”

高橋對楊平的恐怖的智商深有認識，他深信和楊平合作，可以找到突破的方法。

但是楊平並沒有提出合作，只是平淡地說出高橋和美國人已經誤入迷局。

“楊博士，如果有興趣，我們一起合作？”高橋試探。

楊平似乎興趣不大：“我的起點比較高，如果合作，那些基礎的東西我不想搞，我只負責延長培養出來的肌肉細胞的生存期。”

“可以！”高橋很高興，這就是他們想要的東西，始終突破不了的。