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餘水蓮的二期重建手術非常成功,很快順利完成第三次手術,也是治療計劃的最後一次手術。
這次手術很簡單,閉合原來的膀胱造瘻和結腸造瘻,留置在尿道和肛門的塑形管被拔出。
新修的公路可以通車,尿液和糞便結束由瘻口排出的狀態,改由重建的尿道和肛門排出。
但是剛剛開始,排尿和排便需要進行訓練,才能達到滿意效果。
重建的尿道已經開始進行排尿訓練,尿道沒有出現狹窄,經過測試,尿流率十分好。
重建的肛門,也開始進行生物反饋訓練,重塑便意與括約肌收縮。
當時取胸小肌代替肛門括約肌時,沒有從肌肉中間打孔,而是順著肌纖維,在中間分開一道小縫隙,再植入降結腸末端。
這道小縫隙作為肛門孔隙,比打孔的密閉能力更強。
肛門要對液體能夠實施密閉不漏才算成功,否則,稀便因肛門閉合乏力或密閉不嚴而流出,嚴重影響生活質量。
這種從肌纖維開縫的方法實現了對液體的密閉,接近正常肛門的密閉能力。
這樣,恢復接近正常的控制大小便能力,讓餘水蓮保留住人體的排洩功能。
相比以前從腹部的瘻口無知覺地排出尿液和大便,靠一個塑膠袋收集尿液和糞便,餘水蓮的生活質量簡直是飛躍性提升。
而且楊平幫助她重建了YD,利用整形外科技術重建了WY,保留了她做女人的尊嚴。
剩下的,如果能夠給她一副動力支具,她就可以真正站起來,像正常人一樣行走。
關於動力支具,大家在積極聯絡相關公司,這種支具雖然沒有大規模應用,但是很多公司已經有了成熟的產品。
最先進的還是腦機介面動力支具,其次有胸腹肌肉電生理訊號介面支具,相對簡單的還有用上肢擺動來控制支具行走的技術。
此類動力支具,美日公司目前比較領先,美國的波士頓動力公司,其依託機器人技術研發的動力支具比較先進。
美國另一家公司,康達康復公司,依託軍用動力外骨骼技術研發的支具,應用最成熟。
動力外骨骼因為種種原因,軍用受阻,於是一些公司將技術轉為民用,應用到醫學康復領域,讓失去下肢或下肢癱瘓的患者,依靠一副動力下肢獲得行走能力。
在民用領域,無論使用環境還是使用要求均無需軍用那麼苛刻,該技術反而很快發展。
日本ART公司的動力支具,也是世界領先水平,某些方面超過美國公司。
美國公司當初開發此技術為了軍用,所以在載重速度方面下了很多功夫,而訊號轉換的精度效率方面顯得粗糙。
日本ART研發初衷就是用於病人,所以在訊號編譯和轉換方面擁有深厚功底,遠遠超過美國公司。
按照楊平的計劃,下一步要給餘水蓮裝上動力支具,讓餘水蓮走著出院。
高橋和ART公司一直保持聯絡,該公司迫切希望有典型病例進行實驗性應用,提前積累市場影響力,在高橋的撮合下,他們願意與三博醫院合作,免費提供動力支具。
如果要裝備動力支具,也不是簡單的事情,需要對餘水蓮的腦部電生理資料進行研究編譯。
在系統空間,楊平閱讀過大量腦電生理方面的書籍和論文,已經算是這方面的專家。
與ART公司的合作,是一次醫學與理工的合作,雙方各有所長,楊平決定帶領大家將餘水蓮的腦電生理研究透徹,為工程師進行編譯做準備。
每個人的腦電生理不一樣,動力支具使用腦機介面時,必須個性化編譯腦電訊號。
餘水蓮的整個治療完成後,楊平想讓宋子墨執筆,寫一篇論文,專門論述餘水蓮的案例。
這將是一篇重量級論文,救命的搶救手術、二期重建尿道和肛門、動力支具的應用,涉及創傷外科、修復重建外科、整形外科、泌尿外科、普外科、動力支具、腦機介面、腦電生理、神經訊號轉換等等,是一次複雜而經典的多學科交叉融合的案例。
楊平去找宋子墨,辦公室沒看到他,猜想他應該在實驗室,於是去實驗室。
大家跟著徐志良和高橋還在做手術,實驗室只有宋子墨一個人。
他站在窗戶邊上,窗外下面的路上,餘水蓮的丈夫和兒子用輪椅推著餘水蓮,餘水蓮正和他們有說有笑。
聽到腳步聲,宋子墨知道是楊平進來,他用手拭去眼角的淚水。
“如果那時候,有我們這樣的醫生,我媽媽可以救過來嗎?”宋子墨一直看著窗外。
楊平停住腳步,沒有回答,宋子墨自問自答:“一定可以救過來!你知道嗎?她就在我懷裡,慢慢停止呼吸和心跳,就在我懷裡,我看著她的離去——”
“這個世界上沒有如果,一切過去將是永遠,生命如此,所以我們才這樣努力提高醫術,就是為了儘量少留遺憾,你是一個優秀的外科醫生,你媽媽如果知道,她一定會很欣慰。”楊平不想宋子墨一直留在遺憾中。
“你看那個小男孩,他多麼幸福,雖然他媽媽只有半截身體,但他終究還有自己的媽媽,唯一的媽媽。”
“她的音容笑貌,現在還清晰地刻在我的腦海,她美麗聰慧、溫柔賢惠,她總是對人微笑,上學放學,她總是牽著我的手。每天早上,她會煮糖水雞蛋給我吃,送我到校門口,看著我走進學校,跟我拜拜;每次放學接我回家,她都會問我,子墨,今天學到什麼了?”
“你說的對,過去的永遠過去,這個世界上沒有如果,我們為什麼這麼努力,就是為了減少世間的遺憾。”
宋子墨抽泣幾下,揉揉眼睛,轉過身來。
“金刀獎第一臺手術,已經準備好,明天開臺,你放心,我沒事的。”
“以前韓主任和洪教授都是魔六老主任器重的學生,而韓主任最受器重,被指定為接班人。”
“當年的金刀獎,韓主任和洪教授同時進入決賽,兩人要爭奪冠軍的時候,韓主任突然棄賽,後來不久韓主任從魔六辭職,來到南方發展。”
“究竟什麼原因,一直沒有確切的說法,各種版本的流言都有,但有一條可以肯定,如果韓主任不棄賽,金刀獎冠軍肯定是韓主任的,如果韓主任不離開魔六,現在魔六的大骨科主任也是韓主任的。”
“所以這次,你一定要奪回金刀獎,或許我有點私心,這是替韓主任完成心願,雖然他從來沒有提起這事,但是我想,他肯定有當年的遺憾,區域賽我來主刀,如果發現積分有落後的趨勢,你再來扳回來,你畜精養銳,準備全國賽。”
“當年金刀獎時,韓主任的助手就是黃忠,現在附一的創傷骨科主任,韓主任辭職後,黃忠也跟著辭職,他們兩人被蘇教授邀請到附一,那時正是三博開始籌劃建院,韓主任想加盟三博,蘇教授做推薦人,他就和夏院長、周主任,一起成為三博建院的三位元老。而黃忠進入附一,跟著蘇教授發展,現在成了附一創傷骨科的主任。”
“洪志剛的學生,溫仁濤,代表魔都年輕一代最強水平,他確實厲害,無論是學術還是手術,他是一個完美的外科醫生,他曾經是我的偶像,但是現在不是了。”
“現在我的偶像是你!”
“如果讓我跟溫仁濤對決,會因為手術經驗的不足,處於下風,畢竟我們差了八年的經驗,這八年可以做很多手術,但是如果你和他對決,應該不存在這些問題,我跟你這麼久,經驗好像對你可有可無,任何一臺手術,你似乎只要想做,就像做過成千上萬臺,每一臺手術,上手就是爐火純青,或許這是一種更高的天賦。”
不管為自己,還是為韓主任,或是為醫院,這個獎項已經非拿不可,楊平想。
“你要熟悉金刀獎的手術規則,每一個分值點都要熟悉,因為你的手術方式,很多和傳統的不一樣。”
“華南賽區,我們爭取以第一的身份出線,我們最強的對手是附一,可是你最難面對的也是附一。”
“所以,區域賽全部由我替你主刀,這樣你不用面對蘇南晨,不用面對附一,雖然不是淘汰賽,但是終究不好面對。”
“讓徐志良做我的助手,按照賽制,他可以做我的一助,以無名助手身份。”
楊平剛剛看到他在窗邊偷偷哭,還擔心宋子墨的情緒,看來擔心多餘了。
宋子墨的心理素質非常好,只不過看到餘水蓮和兒子的歡樂場景,勾起他兒時的回憶。
那時,他才五歲,遭受這樣的打擊,難免留下痛苦記憶。
楊平相信,自從他克服頑固性暈血之後,已經沒有任何障礙可以阻擋他成為一名優秀的外科醫生。
“加油!”宋子墨伸出了手。
楊平的手,緊緊地和他握在一起。
“這個獎項對你來說,微不足道,你的未來在星辰大海,相信我,我一定會是最好的一助。”
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