0121章 五百零四顆

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很快，病人辦好就診卡回來了。

小五進入電腦門診系統，幫病人開了檢查單：左側膝關節正側位片（站立位），左側膝關節磁共振平掃。

電腦上顯示磁共振檢查排隊排到一個星期後，病人很著急，小五就取消檢查單，告訴病人去一個叫做全影的私立影像中心去做，那邊可以加急，當天做，當天出結果。

全影的老闆是美國留學回來的一個影像學博士，人有頭腦，家底子厚，海歸後不當醫生，當老闆。

在G市投資搞一個影像檢查中心，叫做全影醫學影像中心，什麼CT和磁共振，還有PETCT，全買最好的，開業後生意火爆。

大醫院做個檢查等一週，做完拿報告又等一週。到全影做，想要多快就多快。

加急的，加錢！兩個小時出報告；普通的二十四小時內；延遲的，價格便宜，有折扣，二十四小時後出，但也比大型公立醫院快。

只要你願意給錢，做完當場出結果也行，這種價格非常高，還有專人全程陪同檢查。

這個影像中心楊平去看過，確實不錯，等待檢查的體驗也很好，網路電視、品種齊全的報紙雜誌，咖啡飲料免費喝，小孩檢查配合的有玩具獎。

聽說做完一兩天就可以出院，病人恨不得立刻做完檢查，馬上住院手術，家屬二話不說，推著病人去全影做檢查。

暫時還沒有新收的病人，宋子墨帶張林和小五去實驗室練習關節鏡操作，幾個規培生和實習生也跟去了。

楊平又開始研究寧先生的病情，設想的各種穿刺角度都不行，完成椎間孔鏡的穿刺徑路也不行，不是腫瘤阻擋，就是被骨組織阻擋。

目標就像一個敵人躲在狙擊手的彈道死角，拿他毫無辦法。

既然從軟組織穿刺，設想的徑路都沒法完成，那麼從骨組織裡穿刺呢？楊平發揮自己的想象力。

敵人躲在厚實的牆角里，你打不到，就把牆壁先開啟一個洞，讓子彈從洞裡穿過去，擊中敵人。

這個想法很有趣，楊平覺得可行，而且是最安全的方法，因為只要穿刺針到達目標前，一直在骨裡面，就不用擔心傷到腫瘤的血管。

楊平在腦海中嘗試模擬穿刺的過程，神經根從胸1和胸2組成的椎間孔出來，從胸1的椎弓根穿刺最好，斜向下向內，穿過椎弓根的骨組織，最後突破末端的骨組織，穿到神經鞘管裡，只要進入鞘管，後面的操作難度係數就低很多。

楊平將這個方案完善之後，到主任辦公室找韓主任，把自己的想法告訴他。

韓主任一聽，拍案叫絕！這個方案非常好，跟自己剛剛的想法不謀而合，雖然穿刺難度非常大，但是安全，即使失敗，也不會帶來太大的副損傷。

自己剛剛冒出這個想法，楊平就已經拿出成熟的方案，進針的角度，進針的位置，進針的深度，注意事項，穿刺技巧，全都規劃好了。

這個臭小子，挺有想象力的，韓主任高興地說：“下午大會診，你跟我一起去，不過孔主任剛剛來電話，家屬託關係請了蘇青雲教授，蘇教授估計會帶人過來，如果到時確定方案為高選擇性神經根阻滯，操作可能由他帶來的人完成，你的想法非常好，而且很成熟，但是穿刺難度很高，不過穿刺徑路全是骨，安全性提高很多，即使失敗也沒有太大影響，不像經過軟組織的穿刺，一旦失誤，傷及血管，引起出血，又是麻煩事，等下大會診，你也要發言，鍛鍊鍛鍊，見見世面。”

“我就不發言了，我跟您去旁聽。”楊平覺得這種場面，都是大主任，自己發言不妥。

韓主任板臉：“叫你發言就發言，囉嗦什麼，就把剛才的想法說說，別怕，你到時坐我旁邊，代表的就是我。”

整整一上午，楊平都在思考這個病人的方案，到了中午吃飯的時候，要不是蘇宜璇打電話來，都忘記。

她已經打好飯菜，在食堂等了，楊平趕快下班到食堂去。

還是比較偏僻的角落，小蘇遞筷子給楊平說：“聽說華僑樓有個病人下午大會診？”

“是呀，肝癌晚期，全身轉移，腫瘤侵犯胸2神經根，引起胸前劇烈疼痛，需要會診，拿出止痛的方案，我上午就一直在思考這個病人，忘記看你微信了。”楊平邊吃飯邊說。

小蘇對楊平這些滿不在乎：“沒事，我知道你肯定忙，先來打飯，打好再叫你。”

“還請了外院的幾個專家過來，我下午也要去參加會診。”楊平彙報工作情況。

小蘇笑：“那都是主任吧，就你一個年輕醫生？”

“不知道，韓主任叫我去，我去看看，有個附一的教授，是我們省的骨科主委，我去感受一下大教授風采。”楊平狼吞虎嚥的。

“慢點，別噎著，夠不？我再幫你打點。”小蘇心疼地說。

楊平接過小蘇的紙巾，一抹嘴：“夠了，我吃快點，回去再研究一下這個病人的方案，確實有點難度。”

“沒難度，不會請外院的專家了，韓主任都全國有名氣的，還要請外院的，說明不僅難，而且風險高。”小蘇幫分析。

“週末的事沒忘記吧？”小蘇笑起來兩個酒窩很好看。

楊平汗顏，要是不提，還真忘記了。

“緊張什麼，忘記也不怕，我沒忘記就行。”小蘇看他表情，就知道，可能真忘記了。

小蘇收起兩個金屬的餐盤，把桌子上的垃圾也收拾得乾乾淨淨，還用紙巾擦幾遍，好像這個桌子根本沒有人吃過飯一樣。

“我來！”楊平端起餐盤，小蘇跟在後面。

“我接個電話。”小蘇的電話震動了。

“嗯，我下午忙，沒空呢，嗯，嗯，嗯，知道了--”說了幾句，小蘇結束通話了電話。

放餐盤的時候，碰到金博士，他興奮地說：“還記得上次那個金屬離子反應性滑膜炎的不？”

楊平說：“記得。”

“回來複診了，好了，現在四肢關節不腫，也不痛，可以踢足球了，病人一家人十分高興，送了一面錦旗過來，這錦旗應該送給你呀。”金博士說。

“不是送給我，是送給科室，送給大家！”楊平糾正。

和金博士閒聊幾句，楊平和小蘇回到科室。

中午休息也沒睡著，進入系統空間，又解剖幾十個實驗體，加強解剖知識訓練，現在大腦構圖的能力還處於初級階段，可以成圖，但是複雜的圖形建立起來，比較吃力。

楊平將上午構建的圖形嘗試再現出來，可以再現出來，說明自己的記憶力進步非常快，尤其對圖形的記憶。

下午，那個病人從全影做完檢查回來了，這個病人由小五跟進的。

小五把X片掛上去，大家一看，頭皮發麻。

上面密密麻麻的，大大小小的顆粒，圓形的，橢圓形的，起碼上百顆，這還是顯影的，還有X片上不顯影的，因為軟骨在X片上是不顯影的。

小五把磁共振片子掛上去，大家現在全身發麻，病人的兒子差點吐出來，乾嘔，立刻跑垃圾桶邊上，蹲著乾嘔了幾次。

磁共振片子上，不是醫生都能直觀地看明白，密密麻麻的，幾百顆，佈滿了整個膝關節腔。

滑膜軟骨瘤病！超級嚴重的滑膜軟骨瘤病！有密集恐懼症的靠邊站。

小五拿出手機拍照，收集資料，拍病人的照片，還拍影像圖片的照片。

“安排明天手術，滑膜軟骨瘤病，大大小小，五百零四顆！”楊平說。

病人自己捂著眼睛。