329 不是省油的燈

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沒難度……

陳厚坤一口老血差點沒噴出來。

現在醫大二院每年診斷的主動脈夾層並不少，大約有30例左右。但這些患者幾乎都有一個同樣的症狀——胸背部劇烈疼痛。

首診醫生見的多了，遇到胸背部劇烈疼痛的患者多個心眼，說服患者家屬查個64排CT，這才少死了好多人。

可是江海市三院有什麼？

而且從首發症狀是腦梗診斷胸主動脈夾層動脈瘤？

陳厚坤幹了一輩子的心胸外科，他覺得自己不行。

“其實沒什麼特別的難度，我們神經外科的醫生查體比較細緻，聽診心臟有雜音，那就一點點查唄。”周從文笑著說道，“看眼患者去？”

“稍等一下。”陳厚坤給周從文介紹一起來的人。

藤菲藤主任和奧利達的大區經理王雪藤周從文都認識，唯一一個陌生的人是醫大二院血管科主任。

“姜主任，你好。”周從文伸手和姜玉敏姜主任握了一下。

“小周！我聽陳教授說過你好多次，果然年少有為，年少有為！”姜主任和周從文客氣著。

醫院說複雜的話，和其他單位一樣，各種爾虞我詐，各種挖坑下絆。

但醫院說簡單也簡單，畢竟天天見生死離別，很多人比較超脫，對技術的追求更強烈一點點。

在臨床什麼最難？

不是手術，也不是和難纏的患者家屬打交道，而是疑難雜病的診斷。

姜主任心裡有數，能從腦梗這種最常見的臨床症狀開始，順藤摸瓜診斷出胸主動脈夾層動脈瘤，對方肯定不是普通人，所以他對周從文格外客氣。

“姜主任，我們醫院沒有64排增強，也沒有DSA造影，條件簡陋。做了一個CT，不幸中的萬幸，患者的夾層動脈瘤在升主動脈段，和幾個分叉口相距較遠。”

聽周從文這麼說，姜主任長出了一口氣。

夾層動脈瘤有可能因為壓力太大導致內外膜之間的部分撕裂，產生劇烈疼痛的同時撕裂段不斷蔓延。

胸主動脈夾層怕什麼？撕裂段蔓延到頸動脈的分叉口。

如果是那樣的話可能要做主動脈弓置換手術，臨床又叫象鼻子手術。現在這類手術國內開展的不多，只有魔都、帝都的幾家頂級醫院能做。

醫大二院？絕對做不下來。

沒事就好，姜主任一直擔心的事情沒有發生。

“姜主任，用普通的透視機器能做麼？”周從文問道。

“我在基層醫院做過幾次，效果沒有DSA機器那麼好，但還是能湊合。”

說完，姜主任怔了一下。

周從文詢問自己用普通透視機器能不能做，這本來應該是一個疑問句，滿含著擔心與憂慮。

畢竟患者現在的情況要儘量減少搬運，以免血壓突然升高導致動脈瘤破裂。

臨床很多患者都是看著好好的跟沒事兒人一樣，但忽然從床上坐起來，人直接就沒了，連搶救的機會都沒有。

能用透視機器下大架子，這是一件很牛逼的事情，姜主任帶著點自豪的回答。然而當他回憶起來，卻覺得周從文說話的語氣似乎是居高臨下詢問自己。

他的語氣裡沒有鄙夷，也沒有傲慢，而是很平淡。

好古怪的感覺，怎麼和自己博士生導師一樣呢，姜主任有些茫然。

患者因為要儘量減少搬運，所以做完CT後直接去了透視室，反正在哪都是躺著，無所謂的。

減少一次搬運，就減少一次在鬼門關外徘徊的次數。

幾人來到放射科，走廊裡站滿了人，包括三院的院長、機關科室長、臨床主任還有集團公司各級領導。

陳厚坤見這麼多人怔了一下。

“小周，你們醫院挺重視啊。”陳厚坤小聲說道。

“集團公司的魏局，屬於我們醫院的直屬領導，不重視不行啊。”周從文笑了笑，很平和，“還指著集團公司批錢給我們買核磁、買64排CT、把手術室改造成層流手術室、建立icu呢。”

社會上的人情往來陳厚坤都懂，但懶得應酬而已。

幾人一路來到操作間，患者在裡面躺著，操作間裡或站或坐十幾個人，逼仄的空間也有點擠。

李慶華給肖強肖院長介紹幾位教授，肖院長面容和藹可親的各自握手，簡單寒暄後說道，“姜主任，藤主任，有件事情可能要抱歉了。”

“嗯？”姜主任一愣。

不應該是馬上手術麼？為什麼說抱歉。

“我們是小地方，李主任也是心急，第一時間找各位來幫忙，這份人情比天大，我們感激萬分。”肖強淡淡說道，從他的話語裡聽不出來有一絲的感激。

“肖院長，你的意思是……”

“省裡面最早開展主動脈支架手術，是在醫大一院，全省完成手術例數最多的也是醫大一院的苟主任……”

肖院長剩下的話當做留白，沒有全說出來。

有些話不用全說，李慶華皺眉，肖院長玩的好一手過強拆梯。

外請專家沒來的時候，一直跟在肖院長身邊的李慶華都不知道他竟然清了醫大一院的苟主任來做手術。

這不是把自己和周從文往死了坑麼？！

姜主任一怔，用奇怪的眼神看了一眼李慶華，又看了一眼周從文，似乎在詢問為什麼。

不過都是老江湖，這種小手段沒遇到過也聽說過。

看樣子江海市三院這面廟小妖風大，池淺王八多，醫療之外的各種爛事兒還真是不少。

“沒事，我和苟主任也很熟悉，相互之間交流的很多。”姜主任依舊保持風度，微笑著說道。

李慶華的表情瞬間恢復正常，他微微鞠躬，“不好意思啊，幾位主任，我也是剛知道。一路辛苦，去我辦公室坐會，今天一定不能著急走，嚐嚐我們本地的特色菜。”

周從文有些無奈，自己忘了這一點。

好像自己已經習慣了最強術者的位置，只要有自己在，無論是患者、患者家屬還是其他醫生都不會鬧出這一出鬧劇。

換上一世，就算是肖院長想做什麼小動作，醫大一院的苟主任也不敢來。

誰會因為一個基層醫院的院長得罪自己呢？

不過現在有些頭疼，周從文無奈的笑了笑，肖院長還真不是一盞省油的燈。