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就在杜衡準備細看的時候,女孩突然插話問道,“杜院長,情況就是這樣,我看過西醫的面板科,也用了他們開的藥,但是效果卻不怎麼好。”
杜衡皺眉往跟前又靠近了一點,聞聲後輕聲的回道,“我看你這個情況,好像不是一般的面板病。。。
算了,這麼看也看不出什麼,你轉過來坐好,我幫你把脈看一下。”
靠近看了一眼之後,杜衡覺得那些小小的凸起,和帶狀皰疹很像,再想想女孩是來治療食慾不振的,這讓杜衡意識到,女孩現在的情況,極有可能是免疫力低下造成的。
但到底是不是帶狀皰疹,光這麼看一眼,暫時還沒辦法確定。
因為還有一種可能,那就是女孩因為面板癢,而使用藥物治療的時候出現了過敏,從而形成的藥疹,也和這個樣子很像。
杜衡後退一步,腦海中一邊思考著自己看到的東西,一邊輕聲的問道,“姑娘,伱之前用的都是什麼藥,有沒有做過敏測試?”
問題問完的同時,杜衡看向女孩後背的眼神,隨著女孩往上撩衣服的動作也收了回來。
但就在女孩胳膊揚起的剎那,杜衡眼角的餘光,好像從女孩的腋下看到了一個鼓包。
杜衡收回的視線明顯一愣,立馬想要認真檢視的時候,卻因為女孩穿衣服的動作,她的腋下被衣服遮擋了起來。
這時候就聽女孩說道,“這個我不知道啊,沒有做過那個過敏測試。”
但現在杜衡的注意力已經不在這裡了,“姑娘,你腋下是不是有腫塊?”
女孩剛剛穿好衣服的動作又一次的出現了遲滯,然後盯著杜衡問道,“這個和我身上癢有關係嗎?”
杜衡很嚴肅的點了下頭,“還有就是腹股溝這些地方,是否也有腫塊?”
如果只是類似於帶狀皰疹的東西,杜衡沒什麼擔心的,但如果有帶狀皰疹出現,還有皮損伴隨,再加上腋下淋巴結腫大,這就不能不讓人小心了。
女孩見杜衡神情變的嚴肅起來,微微遲疑之後,直接站起了身轉身就走,“算了,我不看了。”
女孩突然的舉動,讓杜衡和肖培發都愣了一下。
但是看著女孩毫不猶豫的就走,杜衡趕緊的又問了一句,“姑娘,你之前做過血檢嗎?”
“做過,我好的很,謝謝你了杜院長。”女孩頭也不回的說了一句,然後直接消失在了診室的門口。
肖培發快速的眨動了幾下眼睛,滿是疑惑的盯著杜衡問道,“杜院,這什麼情況?”
但這時候杜衡卻把視線轉向了肖培發剛才被扎破的地方,眼神微微閃動之際,臉上也露出了若有所思的表情。
聽到肖培發的問題,杜衡並沒有回答他,而是輕聲的反問道,“這個病人經常來找你看病?”
肖培發茫然的點點頭,“也不是經常,就是最近一個月的時間,每次都是因為吃不下飯來的。”
“她沒有說過其他的問題?”
“沒有。”肖培發搖了搖頭,“就是後背癢的問題,也是剛才才說的。”
杜衡輕輕的呼了一下,“喜歡上這個姑娘了?”
肖培發被杜衡這麼一說,突然就變得有點不好意思了,扭捏著說到,“每次來都聊得不錯,所以。。。”
杜衡眼皮子使勁的跳了一下,“算了,你收拾一下,趕緊去找邢主任,申請HIV和梅毒的阻斷藥立馬服用。
這幾天就別來上班了,在家好好的待著,隨時注意觀察自己的情況,該做什麼檢查,自己心裡有數沒?”
杜衡這話一出,可把肖培發給嚇了蒙了。
hiv?
梅毒?
阻斷藥?
檢查?
“杜院。。。我。。。她。。。”
肖培發不是傻子,聽到關鍵詞,他就知道發生了什麼。當他呆愣著看了一眼被扎傷的手之後,他已經說不出完整的話了。
杜衡很無奈的嘆了一口氣。
如果這個女沒走,確認了她是攜帶傳染性病毒的患者,那麼肖培發現在的情況,就能非常肯定是職業暴露了,那對應的流程其實就很簡單了。
但是這女的現在這麼一走,你就沒辦法去確認,她到底是不是傳染性病毒的患者,也沒辦法分辨到底是什麼病毒。
而不能確定這個女人的情況,那麼肖培發的行為就只能是疑似,在沒有證據的前提下,就沒有辦法進行正常的流程。
而且這個女人的行為是很不負責任的,如果她真的是攜帶者,那她現在一走了之,而肖培髮根本沒把剛才的事情當回事,那結果。。。
好在杜衡剛才眼尖,發現了一些被隱藏起來的症狀,那現在就是寧殺錯不放過,就當是職業暴露了去對待。
杜衡拍了一下肖培發的肩膀,“別太緊張,我就是覺得這女的不太對勁,有可能是我多想了。
但是這種事情嘛,咱們不能抱有僥倖,小心一點總歸是沒錯的。
現在,把你手裡的這些工具收拾好,就按照已經確認了去處理,然後該喝藥喝藥,該檢查檢查。”
說著,杜衡還給了肖培發一個放輕鬆的笑容,“放寬心,你運氣不會那麼差的。
就算是中招了,只要12個小時內服用了阻斷劑,也不會有一丁點問題的。”
杜衡說的輕鬆,但是肖培發卻一點都不覺得輕鬆。
正所謂火沒燒到你身上,你永遠不知道他有多疼!
哪怕你這個旁觀者有很強的共情能力,也知道事情的嚴重性,但旁觀者就是旁觀者,是永遠沒辦法體會到親歷者那種感受的。
所以杜衡說完之後,他放在肖培發肩膀上的手,已經能明顯的感覺到輕微的顫抖,再看肖培發的臉色,也是在呆滯中變的發青發黑。
一看這情況,杜衡就知道肖培發是被嚇壞了,也不能指望他自己去做其他事情了,便再次拍拍他的肩膀,然後給辦公室的邢主任,還有院感科的主任打了個電話。
等到兩人到來後,杜衡便把人交給了他們,並告訴他們,因為這事情沒有確認是不是職業暴露,一定要注意保密,別搞的滿城風雨,讓大家用異樣的眼光看待肖培發。
但說是這麼說,杜衡心裡卻是非常的清楚,這事情根本就瞞不了,不出意外的話,明天早上就是醫院搞衛生的阿姨,都得知道肖培發被傳染HIV了,而且是已經被確診了的那種。
哎,這叫什麼事嘛!
本來因為援外的事情,杜衡心裡就不太高興,現在搞這麼一出,心裡更是不爽的要命。
回到家之後,高高興興收拾臥室的武勝男,也感覺到了杜衡的不爽,以為他只是因為要離開女兒變得情緒低落,還出口調侃了他兩句。
對於杜衡即將的離開,武勝男本來也是心情不太好的,但是自從和嫂子張素梅通了電話,她的情緒又莫名的開始喜悅,這幾天走哪都是嘴裡哼著歌,一有時間就親自收拾張素梅要住的臥室。
這會調侃完杜衡,她還忍不住的樂出了聲。
看著歡樂無比的武勝男,杜衡鬱悶了一下。
他就搞不明白了,這女人的腦子裡每天到底在想什麼。
之前因為女兒的事情,武勝男和嫂子之間,那是有了老大一條鴻溝,以至於他們回來這多半個多月的時間,兩妯娌之間完全的不通話,他也是無可奈何。
但是前天一個電話之後,武勝男就像是換了個人,整天樂呵呵的笑個不停,真是搞不清楚她到底是怎麼想的。
不過這樣也挺好的,最起碼家庭和睦了,他也不用夾在媳婦和嫂子之間為難了。
因此在聽到武勝男的調侃,看到自己媳婦開心的笑容,他鬱悶的心情也放鬆了起來,隨即呵呵笑著幫武勝男幹活。
兩口子一起幹活,是一件很愉快的事情,說說笑笑、打打鬧鬧的時間很快就過去了。
只是到了晚飯時間,兩人剛準備坐下來吃完飯,杜衡就被醫院一個電話直接給叫走了。
風風火火的趕到醫院,杜衡直奔產科病房而去。
“杜主任,不好意思啊,大晚上的麻煩你趕來。”剛一見面,陶主任迎上來就是道歉。
杜衡輕笑著說道,“這話就太客氣了,我要是能幫的上你們的忙,那還是我的榮幸呢。”
陶主任也跟著笑了一下,但很快就收起了笑容,認真的對著杜衡說道,“杜主任,這會兒找你過來,還是之前的那個孕婦。”
一聽說正事,杜衡也認真了起來,“陶主任你說。”
“今天凌晨的時候,病人病情突然加重,出現了心悸、呼吸困難的情況,而且孕婦下肢水腫加重。
經檢查,孕婦的情況已經不能再拖,必須終止妊娠,要不然大人小孩都保不住。
因此在早上7點的時候,對孕婦做了手術。”
陶主任一口氣先把之前的事情說完,微微停頓換口氣後,立馬接著說道,“終止妊娠之後,孕婦的情況稍微有所緩解,嬰兒雖然如我們預計的一樣,發育的非常不好,但是也活了下來。”
杜衡靜靜地聽陶主任說完,聽到母子都平安的時候,心裡也是很高興的。
只是陶主任說完這些之後,卻神色變的凝重了起來,“產婦分娩之後,情況確實沒有那麼危急了。
但是這種情況也只是暫時的,隨時都有再次病危的危險。
所以我們立馬和心血管的嶽主任取得了聯絡,商量接下來手術的事情。
但是孕婦的血壓還是有點偏高,暫時沒辦法採取手術。
另外到了下午的時候,患者因為血壓的問題,又出現過一次病危,但被及時的搶救了回來。”
杜衡神色一凝,立馬插嘴問到,“具體什麼問題。”
陶主任沉默一下,微微抿嘴說到,“我們經過商量之後,決定冒險試一把,給產婦服用了降壓藥,以便產婦能儘快的接受手術,但是。。。但是。。。服藥之後,產婦立馬出現了心率過低,呼吸困難的症狀。”
這個問題的答案,杜衡並沒有意外,這就是現在的死結之一。
而陶主任此時很無奈的再次說道,“而且到了下午的時候,產婦還在出血,且已經超過400ML。”
杜衡皺眉問道,“現在還沒有止住?”
陶主任緩緩搖了搖頭,“我們當時立馬採取了措施,到現在為止,雖然出血量有所減少,但還是沒有停止。”
“有多少?”
“總共超過500不到600的樣子。”
“有十二個小時了沒有?”
“剛好十二個小時。”
按理來說,失血過多會導致低血壓,這是正常現象,而現在持續性失血,反而血壓居高不下,這就變的很麻煩了。
這時間稍微一長,極有可能發生動脈粥樣硬化。
而一旦真的出現動脈粥樣硬化,再加上產婦本身就有的心室粘液瘤,不用多想了,直接可以和患者說說拜拜了。
杜衡盯著陶主任問道,“陶主任,那我有什麼能做的嗎?”
陶主任做了個深呼吸,認真盯著杜衡說道,“杜主任,你看你這邊有沒有什麼辦法,先讓產婦止住血,然後降低一下產婦的血壓。
然後嶽主任他們會根據產婦的情況,看要不要做手術清除粘液瘤。
只要粘液瘤能清除出去,產婦的生命大機率就算是保住了。”
杜衡沒說話,只是輕輕的點了下頭,讓陶主任帶他去看看產婦再做定奪。
但是他的內心,卻是對陶主任的這個計劃,是非常不看好的。
心室粘液瘤惡化之後,它會堵塞房室瓣瓣口引致猝死,或腫瘤碎屑脫落併發栓塞,這同樣是要命的問題,所以手術是最快最有效的辦法。
但是這個手術的風險,那是非常大的。
要摘除粘液瘤,就得在患者的身上建立外迴圈,清除之後還得用生理鹽水反覆的沖洗心腔。
這裡都不討論做手術的人會不會出現失誤,就說產婦現在的身體狀況,她能堅持的住嗎?
萬一術中血壓突然升高,那時候心腔都是開啟的,怎麼辦?
萬一術中止不住血了,哪又怎麼辦?
不過話說回來,現在問題是很多,風險是非常的大,但要是不冒險試一試,就產婦現在的情況,她根本不可能等到身體完全符合手術條件後,在進行手術。
(本章完)
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