914 差點挑了自己的手筋

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聽到叫聲的後，杜衡見這邊的查房也完了，便不再多逗留，直接往發出叫聲的病房而去。

“怎麼了？”

杜衡帶著浩浩蕩蕩的一群人，撥開擠在一起的人，來到了發出聲音的位置。

只是到了跟前，杜衡就覺得自己多餘問這話了。

因為病床上坐著的患者，交疊在一起的雙手，已經完全被鮮血浸染。

但是讓人無語的是，病床上的老太太，只是一個勁兒的大聲哀嚎，可偏偏就是不挪窩，任由手上的血，滴滴噠噠的落滿病床上的被子。

杜衡心裡一驚，這莫不是一個無人照料，感覺到孤獨的老太太要尋短見？

一個箭步上前，抓住老太太的手就開始檢查，嘴裡同時也喊道，“紗布。

。先找點衛生紙，快。”

而到了老太太的跟前，杜衡也才看清楚，在被血跡沾染的被子褶皺裡，有一把帶血的小刀，還有一瓶。

。罐頭。

不是尋短見啊！

杜衡心頭立馬一鬆，但隨即就變的更加惱火。

刀？

哪來的刀？

大早上的吃什麼罐頭？

是有這個必要，還是說就是因為嘴饞？

這也太讓人鬧心了。

不過這會也不是說這些的時候，杜衡只是快速的接過身後遞過來的衛生紙，墊到了流血的手底下，然後趕緊的攙扶床上的患者下地。

而這個時候，護士們也終於是拿著止血清創的東西趕了過來。

此時杜衡就在最前面，他也沒有特意擺譜，說是止血、清創的活兒不能幹，所以直接讓身後的護士配合自己，做起了這些工作。

在醫院裡，止血、清創、縫合只要是個醫生其實都是會的，區別就在於是否熟練罷了。

首先是中醫科室，因為其工作內容和方式，一般情況下是很難遇到這些工作的；再下來就是西醫內科，最後則是外科。

尤其是急診的外科，那裡的醫生和護士做這些工作，就好像和別人吃飯喝水一樣普通。

運氣好了，一天班上下來，止血清創縫合這樣的流程做個十來遍，運氣不好，這樣的流程就得演繹幾十遍了。

杜衡做這些，還是比較熟練的，做得有條不紊，只是清理的時候，這個大媽子裡哇啦的個不停，讓杜衡的耳朵和情緒受到了一定程度的影響。

就在杜衡忙碌的同時，身後圍觀的其他床家屬說出了事情的原委。

老太太這幾天受涼，發燒頭暈還有拉肚子，嘴裡一直沒味道，就讓她女兒在昨天晚上送了一個黃桃罐頭。

說是這東西既能讓嘴裡有點味道，也能解解饞氣，而且也不知道從哪聽來的，說是黃桃罐頭包治百病。

只是醫生說不能吃生冷的，要忌口，所以他兒子沒給她開，還說了一頓他姐姐，讓她把這東西帶回去。

可老太太嘴饞，和閨女打個配合，偷偷的把罐頭藏了起來，等兒子早上上班走了，她就不知道從哪掏出把小刀，要把罐頭蓋子撬鬆了，擰開吃罐頭。

然後一使勁兒，刀尖從瓶蓋縫滑了出來，然後就是‘噗呲’一下，手就開始冒血了。

旁邊的家屬，用非常同情的話，說出了讓自己幸災樂禍的事情，可把杜衡聽得冒火不已。

而與此同時，還有幾個額頭冒汗的，那就是管床護士、班組管理護士，外加一個病人的主管大夫。

不過杜衡忍住了火氣，也不管那幾個冒不冒汗，他就專心的做止血清創，因為這事情護士長會處理的。

等到把創口清理乾淨，一道從掌根中間到大拇指外側，大約五厘米長的傷口就呈現到了大家的眼前。

杜衡輕吸一口涼氣，這老太太差點就把自己手筋給挑了。

“誰的病人？”杜衡扔掉手上的一次性手套，直起腰問了一句。

這時那個之前和劉醫生說笑的女醫生，也就是那個剛剛留下的李醫生趕緊站了出來，誠惶誠恐的說道，“我，她是我的病人。”

杜衡只是看了一眼沒說重話，就是輕聲的問了一句，“會縫合嗎？”

李醫生趕緊的點頭，“會。”

“那你給患者把傷口縫合了。”

“好。”

傷口看著比較嚇人，但其實問題不大，所以杜衡安排完之後，就不再管這個病人，而是往下一個病人走了過去。

這一次，當杜衡走到患者病床邊上的時候，之前的劉醫生麻熘的站到了杜衡的身邊，而且都不用杜衡提問，他很識趣的率先開口介紹，“患者女性，61歲，五天前去市場買菜，突發心絞痛。

回家休息不見減緩，在家人的陪同下入院治療。”

杜衡沒說話，而是低著頭繼續檢查患者的情況，“張開嘴，看看舌苔。”

患者看著這麼一大群的醫生進來，本來就有點緊張，而又看到給自己治療的醫生，現在又這麼老實恭敬，那是杜衡說什麼，她就立馬做什麼。

舌質發紫，舌苔厚膩。

杜衡仔細的看了一眼後，不動聲色的繼續說道，“把舌頭捲起來，讓我看看舌尖的下面。”

老太太立馬照做。

而當她把舌頭捲起來的瞬間，她的舌頭背面，兩條青黑色的紋路，就清晰的出現在了杜衡的面前。

而且比較誇張的是，這兩條青黑色的紋路，有點過於粗壯了。

“診斷為心臟供血不足引發的心絞痛，辯證為心血瘀阻，並伴有痰瘀互阻，所以用了活血化瘀的藥方，並在藥方裡面新增祛溼化痰的藥物。”

說這些話的時候，劉醫生說的那是相當的順，與剛才的回答形成了一個天壤之別。

由此來看，他雖然對其他醫生的病人不上心，但是對自己的病人，還是下了功夫的，這讓杜衡心裡還是好受了一些的。

只是想到五天過去了，病人舌下還有那麼粗壯的青黑色紋路，杜衡心裡的高興，也沒多到哪裡去。

就在杜衡準備要提問的時候，杜衡的餘光瞄到了自己側面。

他見那個準備縫合傷口的李醫生，因為穿線穿不進去，然後便如縫衣服穿針那樣，把縫合線的線頭，放到嘴角抿了一下。

我艹！

縫合線是這麼穿的？

就不說什麼無菌不無菌的操作了，線頭從嘴角抿一下，這和是不是衛生都不掛鉤啊。

中醫內科嘛，是對創口縫合要求的不那麼精細，但你這麼做是不是就太過分了？

這一下可把杜衡剛要問劉醫生的話，直接就給嚇沒了，瞬間轉身對著李醫生低聲呵斥到，“停下來，把手裡的東西放下。”

“啊？”

看著怒火沖天的杜衡，還在努力的穿線的李醫生嚇的直接哆嗦了一下。

一手拿針，一手拿線，很是茫然又呆滯的看向了杜衡。

這位李醫生剛才的動作，其實不光是杜衡看見了，就是其他醫生也看見了。

他們是想提醒來著，但是萬萬沒想到，杜衡眼睛就那麼尖，居然也給看見了，而且不等他們提醒，就已經出言制止了李醫生這可笑的行為。

杜衡一聲低喝，不光是嚇住了李醫生，就是病房裡的兩個患者，還有身邊這個老太太的家屬也給嚇了一跳，全都緊張的盯向了杜衡。

這讓還想說點什麼的杜衡，立馬意識到了不妥。

本來對面這個老太太劃傷手，這已經是一個比較難處理的事故了，這要是再出現用嘴舔縫合線的事情，那估計這老太太的家屬，能把科室鬧個雞飛狗跳。

隨即杜衡深吸一口氣，把視線看向了人群裡幾位中年主治，輕聲問道，“你們誰帶她的？”

戴眼鏡的主治醫師無奈的舉了下手，“我。”

“那就你去指導李醫生完成縫合，要是感覺不行就不要勉強，去外科找個會的來。”

杜衡聲音平澹，就好像是在安排一件平常事。

而這位戴眼鏡的主治，則是瞟了一眼那個李醫生後，方才點了點頭，然後脫離人群往李醫生身邊走去。

杜衡再次瞄了一眼李醫生後，轉頭看向了身前的劉醫生，繼續剛才的話題問道，“說說你用的藥方，還有新增藥材的思路。”

這個問題一出，這位劉醫生的回答就沒有之前順暢了，甚至可以說是整個回答都是磕磕巴巴的。

】

杜衡聽著聽著，心裡就更加的不高興了。

倒不是因為劉醫生回答磕巴，而是他對藥方的認識和新增藥材的使用，讓杜衡不高興了。

劉醫生選用的藥方是《血府逐瘀湯》，這個是沒什麼毛病的。

而且這個藥方，杜衡前段時間在羊城的時候，和田院長還專門深入的聊過這個藥方的特點。

活血化瘀，行氣止痛，所以選方是沒有錯的。

但是中醫開方，不是拿過來就能直接用的，而是要根據實際情況進行加減化裁，要貼合患者的實際病情才行。

而這個加減化裁，就是在劑量上要進行調整，在藥物的左使上進行最佳化。

但是聽了劉醫生的話，杜衡只有一個感覺，那就是死板、匠氣。

別說是左使藥物調整，就連藥方的劑量，那都是經方記載多少克，他就用了多少克。

就老太太舌頭下，那兩條粗壯青黑色的紋路，只要一看就知道血瘀有多嚴重了，這時候就應該在原藥方中，酌情加入丹參、鬱金等藥，加強活血破瘀、消症化滯的功效。

但是，他沒有。

另外在《血府逐瘀湯》中，甘草一作調和諸藥，二呢也是當使藥來用，再加上後面還新增了一些藥物，那就相應的可以略微調高一點劑量，盡最大可能發揮它的作用。

但是，他也沒有調整。

就是原方是什麼樣，他就怎麼用。

至於藥方的使用口訣，可能在他眼裡，那就是口訣罷了。

還有就是他後面新增的祛溼化痰的藥，在杜衡聽來，那就更是一堆垃圾。

先不說和原藥方搭不搭的問題，就看用的那些藥就能知道，他連患者本身的痰溼程度他都沒有搞清楚。

光從這一點就能看出來，同樣是一起留下來的三個人，但是他們之間的差距真的好大。

而這個差距，除了他們的個人能力之外，杜衡還覺得，與他們導師的能力，還有教學經驗是分不開的。

雖然曹柄鶴現在也做不到杜衡認為的完美診斷，開不出百分百合適的藥方，但是最起碼人家做出的診斷，開出的藥方，都是正確的，都是有效的。

就看劉醫生現在的這個病人，治療時間已經五天過去了，但是血瘀的問題還是沒有得到解決，或者說是緩解，這就很能說明問題了。

不過想想之後，杜衡還是覺得算了，畢竟只是一個剛獨立上班的博士，別太苛刻，也別太難為他了。

再者說了，手下的醫生出現各種各樣的問題，如果光是責怪新醫生，其實也不完全的對，最起碼有一半的責任，是應該歸咎到吳主任這個科室老大頭上的。

一個科室主任，除了是本科室的管理者，還應該是科室的業務領頭人，後輩學習的領路人、監督人。

指望一個人把科室盤活，這個問題不大。

但是要想就指望一個人，把科室做大做強，做成醫院的特色科室，做成社會上有知名度的科室，那就有點痴人說夢了。

尤其是在好朋友這樣的醫院，一個人真幹不成這種事。

吳主任對杜衡很好，也很信任，但該有的埋怨和牢騷，杜衡也是一點都不少。

等到劉醫生磕磕巴巴的聲音停下來，杜衡雖然臉色不好看，但是也沒再說什麼，想著問一點簡單的、常識性的知識後，就趕緊繼續後面。

“心絞痛出現的位置在什麼地方？”

“心前區。”

劉醫生這一次的回答很麻利。

但是當他說完之後，杜衡卻沒有反應，還在等著他後面的回答。

可劉醫生卻蒙了，什麼意思啊，是自己回答的不對嗎？

心絞痛不就是發生在心前區嗎？

那不成其他地方疼了，也能叫心絞痛？

他這一猶豫，杜衡剛剛平復下去的心緒，再一次被挑動了起來，“胸骨後疼痛算不算，劍突下疼痛有沒有可能？”

劉醫生低著頭沒敢說話。

杜衡眯了一下眼睛，剛才決定不在對劉醫生苛刻的想法，他要撤回了，“溼氣的嚴重程度怎麼劃分，你的這個患者屬於哪一級別？”

聽著杜衡毫不停歇的問題，劉醫生的嗓子再次發乾。