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苦苦思索的吳主任,聽完蘭常華的問題,立馬狠狠的拍了一下自己的大腿,自己怎麼就沒想到呢!
整個人頓時就變得苦惱了起來。
而曹柄鶴反而是到了吳主任之前的情況,整個人表現的甚是迷茫。
這方子開的不好嗎?還有進步的空間?
就按照杜衡現在說的,這方子怎麼的都已經得有十種以上的藥材了吧?這要是再加,這藥性還能控制的住?
不過杜衡內心卻是激動了一下,蘭常華還是那個蘭常華,就這份眼力和經驗,真就不是蓋的。
隨即整個人眯著眼睛,皺著鼻樑,使勁的抿著嘴,好像在絞盡腦汁的想著,好一會之後,杜衡抬頭問蘭常華,“蘭教授,你有什麼好的建議沒有?”
蘭常華這會其實也在思索,現在杜衡這麼一問,他猶豫的說道,“新增一份麻黃,你覺得能否可行?
麻黃這味藥走肺經,入膀胱經,有發汗、溫通、散寒的效果,而且它本身的發散力非常的好,我覺得把它加進去,能更大的發揮生黃芪、葛根等藥物的藥性。”
杜衡心裡再次默默的佩服了一下蘭常華,繼而順著蘭常華的話往下說道,“蘭教授的這個想法很好,也給我提了個醒。
既然麻黃髮散性強,本身也有溫通散寒的藥性,那我乾脆加麻附細辛湯吧。”
蘭常華精神微微一震,“麻附細辛湯?”
“對,就整個一方子全加。”杜衡裝的好像才想明白,略到興奮的說道,“我們用麻黃的溫通散寒、強發散性,來輔助藥物充分發揮。
而附子也是有溫經助陽、固陽氣的作用,對患者這種寒邪深厚者來說,非常的適用。
而細辛能輔助麻黃,將麻黃的藥效最大的發揮出來,又能左附子藥性,強化溫經散寒的目的。
這樣一來,既可使外感寒邪從表散去,又能固護人體真陽,緩解裡寒症狀。”
全部理順之後,杜衡雙手輕輕一拍,“按著這個方子用藥,散寒驅邪的同時,又能固護陽氣,這才是真正的攻補兼施啊。”
說著立馬給蘭常華豎了個大拇指,“蘭教授,還是你這經驗豐富。
這今天要不是我們把您請來,我們就只能是在治療中摸索著改正了。”
吳主任也是立馬對蘭常華拍起了馬屁,“老師,看來我們科室還是離不開你。你的經驗,能讓我們少走好多的彎路。”
蘭常華高興的哈哈大笑。
雖然他知道,杜衡和吳主任說的是奉承話,但是這段時間一來,自己心頭的鬱悶之情,卻實打實的在笑聲中消散了很多。
不過笑完之後,蘭常華直接問杜衡,“那這麼一來,你這方子裡的藥就有點多了。
那軟堅、化痰、消磨的藥怎麼辦?
還是剛才我問你的那個問題,你怎麼確保這麼多藥,在煎藥的時候,他們的藥性不會發生改變?”
杜衡伸手摸了一下下巴,“這樣,我把這個方子分成兩份,一份就是生黃芪、葛根、麻附細辛湯等攻補藥,裡面新增相互不影響的藥物。
然後用全蟲尾、大蜈蚣、川貝、土元、炮甲珠等藥,做成藥粉,隨湯藥同服。”
蘭常華皺了下眉頭,“能行嗎?”
杜衡信誓旦旦的保證道,“絕對能行,去年我走的時候,從咱們醫院帶走的那個劉阿妹,重度卵巢癌,我就給用的這個方法,把軟堅藥、化痰藥換成了粉末。
這樣雖然藥性的發揮要慢一點,但是不會傷害到患者的身體。”
蘭常華點點頭,“行,既然已經有經驗,那就用這種方法吧。”
說完,蘭常華瞄了一眼吳主任和曹柄鶴,“你們兩有沒有再補充的?”
吳主任直接搖了搖頭,他之前就說過,在腫瘤的治療上,他能力不行的。
不是辯證不行,是用藥不行。
而治療腫瘤,最大的難處,也是在這一點上。
用的輕了,對病情沒效果;用的重了,病人自己的身體扛不住,別說治病了,可能會提前送走;藥材搭配又是一個非常講究的事情,他穩重的性子,現在會制約著他不敢放開了開藥。
就像杜衡現在的這個藥方,生黃芪直接就是半斤的量,而且又加了麻黃、附子,估計這個劑量也不會輕。
所以他敢開嗎?
不敢開?
他敢把這幾樣組合到一起嗎?
想都不會想到的,更別說組合了。
曹柄鶴當然沒意見了,他到現在都沒有搞清楚所謂的軟堅藥裡,哪幾種會和其他藥材起反應呢。
蘭常華一看他們兩的樣子,便也不再多問,直接看著杜衡輕聲的說道,“那就按照你的這個思路來,到時候,我們再看患者具體的反應,我們再做相應的調整。”
杜衡點頭應下,然後開始在自己的電腦上操作。
而趁著這個時間,蘭常華和吳主任慢慢的聊了起來。
等到杜衡把醫囑下好之後,蘭常華也緩緩的站起了身,有點感慨,也有點落寞的說道,“既然事情已經弄完了,那我就回去了,不打擾你們工作了。
小吳,我給小曹請個假,讓他送我回去。”
吳主任愕然。
一看老頭這狀態,杜衡今天好像有點白費功夫啊。
這時候杜衡趕忙說道,“蘭教授,您先別忙著走啊,我這找你還有事情呢。”
蘭常華定定的看著杜衡,“那就趕緊說。”
杜衡起身走到蘭常華的身邊,伸手輕輕的按在他的肩膀上,笑呵呵的說道,“您先坐穩,聽我慢慢說。”
蘭常華有點奇怪,但還是順從的坐回了椅子上,“真有事?”
“真有事。”杜衡誠懇的說道,“蘭教授,我呢想請你幫我看著點這個病人。”
蘭常華的肩膀僵硬了一下,有點不敢相信,也有點不可思議的看向了杜衡,“小杜,你這是什麼意思?”
杜衡回頭看了一下吳主任,眨巴了兩下眼睛。
吳主任心領神會,趕緊接上說道,“是這樣的老師,小杜現在門診的接診量很大,收治住院的病人也很多,每天忙的快要飛起。
我呢您也知道,水平本來就比小杜要差一點,而且我自己也要上門診,又要去參加各種會議,還要回學校上課,這說實話,我在醫院的時間,還沒有小杜多呢。
現在科裡的情況你也知道,就我和小杜兩個副高以上,這人手真的有點不夠。”
蘭常華眉頭一皺,“磨磨唧唧的,說著一大堆也沒說出結果來。
簡單一點,你們到底要幹嘛?”
吳主任苦笑一聲,但是麻利的說道,“這個病人情況比較嚴重,我們交給別人不放心,我和小杜呢又太忙,真的沒時間盯著。
所以我和小杜商量了一下,想請老師這幾天勞累一下,幫我們盯一下這個病人。”
蘭常華的視線在杜衡和吳主任之間轉了好幾圈,“你們說的是真的?”
杜衡收斂了笑容,認真的點了點頭,“蘭教授,這真是我的真實想法。
嵴髓神經膠質瘤,這個病灶的位置太討厭了。一旦患者開始服藥,就需要身邊時時有人,以防突發事件的發生。
而現在的中醫內科你也知道,這麼重的病,我真不敢交給別人。
而我和吳主任,也是真的忙。
門診、病房、學校之間來回跑,而吳主任比我還多一個,他得參加醫院、市裡、協會的各種會議。
所以,我就想請蘭教授,在這段時間幫我坐鎮,讓我不用全身心的投入到這個病人身上。”
看著蘭常華的懷疑,杜衡又是洋洋灑灑的一大段。
但是這還是讓蘭常華有點疑慮,“小杜啊,你的水平我是瞭解的,門診數量多還能說的過去,但是這個住院的怕是不需要你時時操心吧?”
杜衡的眼角跳了幾下。
這老頭賦閒在家一段時間,這心情不好也就算了,怎麼還變得多疑了起來呢。
但是為了這老頭的健康,杜衡還是接著解釋道,“您老就別懷疑這個,懷疑那個了。
我現在就有一個面神經喪失活性的患者,治療特別的麻煩,還耗費時間。等會就要去給做治療了,要不您跟我去看看?”
蘭常華先是一愣,後又疑惑的問道,“面神經喪失活性?什麼意思?”
“中風導致的面癱,但是因為治療的不對症,還服用了大量的藥物,造成了患者面神經、肌肉的僵死。”杜衡輕聲的解釋了一遍。
蘭常華眉頭輕輕的皺起,“神經癱瘓、經脈堵塞,這個我能理解,就算治不好也不影響生命。
但是這個僵死、失去活性,那就是往壞死的路上發展了。”
說著蘭常華更加疑惑的看向了杜衡和吳主任,“壞死就要切除,難道你們兩的技術,已經拓展到外科,可以展開面部壞死部分的切除了?”
吳主任直接苦笑一聲,“老師,那個患者是半邊臉的面癱,先不說我們能不能做面部切除,就說這都半張臉了,怎麼切?
削的只剩骨頭嗎?
如果只是面板,或者是某一部分,這都是有可能的。
但是小杜剛才說了,那是半張臉全部僵死,要切就得全切。
就算能切,可切了之後的感染怎麼控制?
老師,你就別懷疑了,我們是真的想讓你幫幫忙。
您老要是覺得打擾您的退休生活了,那就這樣,我和小杜有一人在的時候,您可以不來,要是我們兩都忙,您就過來看兩眼,這總行了吧?”
蘭常華有點激動,他怎麼可能對這個提議不上心?
他就是希望,自己是確實被需要,而不是為了照顧自己這個老頭,才讓杜衡和吳主任做出這樣的選擇。
杜衡見狀,乾脆站起身說道,“蘭教授,這會時間也差不多了,要不你直接和我過去,看看我有沒有騙你。”
蘭常華猶豫了一下,“行,那我就看看,看看你們是怎麼治療這種病人的。”
區域性面板組織壞死做治療的,他見過。
部分神經壞死做治療的,他見過。
肌肉壞死做治療的,他也見過。
但是他就獨獨沒見過,半張臉全部壞死,還能治療的。
杜衡也不廢話,直接招呼曹柄鶴,拿上東西就往病房而去。
而蘭常華看到顧同學的第一時間,他就知道,杜衡說的是真的,這情況真的很麻煩。
等他看到杜衡的治療後,他又一次的瞪大了眼睛,熨斗?
不過他也是從那個時代過來的人,插過隊下過鄉,在農村稀奇古怪的治療方式見多了。現在一看杜衡的這個治療方法,大體就猜到杜衡為什麼要這麼做了。
一直等到杜衡的治療做完,他也就順勢答應了下來。
他看得出來,杜衡確實很忙。而吳主任,這會已經早早的離開去上門診了。
兩個副高,他們要是不去上門診,那麼門診勢必會安排其他的中醫科室去,這對現在的中醫內科來說,絕對是不能承受的損失。
蘭常華看著這半年多的改變,心中忍不住的就是一陣唏噓。
他還在的時候,中醫內科多熱鬧啊。
可就半年的時間,初級中級的大夫,又好多去了其他科室,一副一正兩個高職分家單過,要不是把杜衡拉來,這中醫內科,可能就垮了。
蘭常華一邊感慨,一邊緩緩的觀察著病房的情況。
這一看又讓他振奮了起來,忍不住的叫過身邊的曹柄鶴問道,“這些病人全是小杜收治的?全是咱們中醫內科的病人?”
曹柄鶴神情略有得意,“就最後面那五個病人是楊主任收治的,其他病人全部都是我們科室的病人。”
蘭常華的臉上終於是輕鬆了起來。
他發現,這些住院的病人,各式各樣的都有,甚至還有中風癱瘓的患者。
要知道在以前,這種病人他們科室可是一個都接不到的。
不過回過頭想想,杜衡現在可是千萬級的網紅醫生,而且在首都,可信度高的一批,不再像在金州的時候,得勢不得分。
現在的杜衡,可是開始真正的把粉絲,大量的開始轉化成自己的患者了。
再加上好朋友醫院本身的優勢,康志榮持續不斷的宣傳,來找杜衡看病的人,可以說是多的讓他開始‘煩躁’了。
蘭常華見此,也算是徹底的相信了杜衡。
“大夫,護士?”蘭常華這邊剛打消了心中全部的疑慮,就聽到身後一個女人在急切的呼喊。
蘭常華條件反射的轉頭看了過去,發現這個女人有點面熟,應該剛才見過。
但是這一場病,讓他的記憶力、注意力都有不同程度的減低,所以他一時還想不起來,是剛才見到的哪個家屬。
不過好在身邊有曹柄鶴,趕緊的提醒了他,“老師,這個就是剛才那個膠質瘤患者的姐姐。”
蘭常華眉頭勐皺,“患者不是剛服用過藥嘛,她怎麼表現的這麼焦急?”
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