383 不是個好中醫

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杜衡說不是醫生的責任，反而是他王文龍的責任，他就立馬覺得這是杜衡在推卸責任。

剛想站起來發火，卻不料杜衡直接說道，“王先生，我這麼說你可能不信，這樣吧,還是韓醫生給你的方子，我在這個基礎上多開兩味藥，用來治療你現在手掌脫屑潰爛的情況。

然後給我們，也是給你三天的時間，在這期間你不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物,如果你的病情不見好轉，或者有加重的跡象,我們立馬按照你的要求賠償你,你看怎麼樣？”

不換藥方，三天？

“行，可以。我要是好了，我給你們送錦旗，寫感謝信。要是沒好，給我賠禮道歉，加賠償。”

“就按王先生你說的辦。”杜衡一口就答應了下來，“那王先生是住院治療呢，還是自己回家治療？”

王文龍想了一下，“那我住院吧,就我現在的情況,也實在不適合上班,每天身上癢的受不了,老想撓。”

話談到這裡,就能知道這個王文龍是一個比較講理的人，至於前面罵那兩個，杜衡只是能覺得他們活該，自己診斷的病，自己的開方子，都不知道人家為什麼變嚴重，不罵他們難道還能誇獎他們？

而且杜衡還讓兩人親自帶著王文龍，去辦理住院手續。

人剛一出去，韓玉健就忍不住的問道，“院長，你是怎麼看出來他是因為喝酒加重的病情？”

杜衡轉過電腦螢幕，指著電腦上韓玉健寫的診斷結果說道，“看看，你自己寫的診斷報告，病人為什麼會得這個病，你的診斷是正確的，但是病人為什麼加重，你怎麼就想不明白。”

杜衡心裡其實是有點鬱悶的。

如果是診斷錯誤，那是學藝不精，可以透過後天的學習講解能彌補。

但是診斷正確，服藥出現問題，卻又找不到原因在哪，這是腦袋有點木，沒靈性，不會思考。

自己沒有得到系統之前，只是因為儲備不夠，沒人指點，治病才會畏畏縮縮的，但是自己會去想，會摸索病因與病症之間的關係。

就是現在的吳不畏，知識的儲備上也絕對沒有韓玉健多，但是吳不畏現在就是能拿下衛生院住院病人，接近百分之八十以上的治療，在杜衡開好前方的基礎上，能做到靈活換藥，可韓玉健他就不行。

為什麼？

太匠氣，腦子不捨得轉，或者說他已經不會轉了。

杜衡輕輕嘆口氣說道，“酒有糟粕之氣，過度爛飲的結果，就是這些糟粕之氣積於胃，藏於肝。而有些人的身體底子好，會進行自我調節，身體有溼熱就會自動把它排出去。

當這些溼熱淤積到肌膚表面的時候，人就會起丘疹，有瘙癢。一旦控制不住給撓破了，風毒就會乘勢而入，進而藏伏於血絡之中，在體表形成小片狀褐紅、淡褐或淡白色鱗屑狀斑片。

所以這也是我給你之前說的，不能見皮治皮，不解決根本原因，它就會反覆發作的原因。

關於這一點，你方子用的沒錯，苦參、蒼朮的配藥也沒問題。”

杜衡看著韓玉健居然面有喜色，心中說不出什麼滋味，他不會以為自己在誇他吧？

稍微停頓一下接著說道，“剛是從中醫的角度講，那麼現在從西醫的角度說，汗斑它是一種面板真菌感染，多發於多汗、多脂的青壯年，和不注意個人衛生或身體抵抗力低下者。”

說著伸手指了一下空無一人的辦公室門口，“你看看王文龍，他是不講衛生的人？看他的身形相貌，穿著打扮，是營養不良、抵抗力低下的人？”

杜衡說這麼多，就是想引導韓玉健自己去想，但是看他迷茫的小眼神，杜衡知道自己失敗了，便直接說道，“病人現在病情加重了，而且出現了手掌潰爛的情況，那只有一個解釋，就是體內的溼熱增加了，風毒經過血絡流遍全身，加快了潰爛的速度。

溼熱增多是有條件，要麼是自外而內的外部環境環境影響，要麼是自內而外的自身問題。

可現在就金州這樣的環境和氣溫，王文龍從哪出汗去，從哪增加溼熱去？所以只有一個原因，自身出了問題。

而自身出問題，除了喝酒能快速的刺激他的溼熱，還有什麼可能？

而且之前他就說了，他雖然不喜歡喝酒，但是經常喝，這還沒有告訴你原因嗎？”

看著低頭不說話的韓玉健，杜衡也緩了一口氣，語調放慢了一點，“以後遇到這種情況，不要慌，認真想一想找找原因。

如果是你方子從一開始就是錯的，病情也不可能突然加重，它會提前就有預兆的。”

韓玉健覺得自己有點臉燒，雖然杜衡是院長，也是出了名的醫術好，但是被劈頭蓋臉的來一頓，以他的歲數也有點吃不消。

但是這又能怎麼樣，他還是得低著頭認錯，認真的聽，“院長，我以後會注意的。”

韓玉健畢竟比自己的年齡要大，而且聽到外面有人過來的聲音，杜衡便把語調再一次放緩，“老韓，你的基礎很好，也肯鑽研，遇到病多想想，大部分的病對你是沒有難度的。

你這次的問題就是不自信，才會讓你自己陷入到被動當中，而且考慮問題不是很仔細、很全面。”

韓玉健立馬抬頭，認真的看著杜衡，想聽聽自己還有那些地方出了錯。

“你看你的診斷上也寫了，溼熱風毒瘀阻，可是你開的方子裡，沒有入血透毒的藥，這是一個很不應該的錯誤。”

杜衡說的很慢，儘量給韓玉健去想的時間，“第二，王文龍的這個病，時間較長，而且是反覆治療又發作的病，是屬於難症痼疾，你還應該新增一些溫補先天的藥材。

清溼熱其實不難，但你就是沒有增加這兩個方面的藥，讓王文龍在服藥四天都不見明顯的改變，才會有之後突然加重，你自己慌了手腳的事情。

如果你提前考慮清楚，把這兩類藥加進去，哪裡還用得到一個星期？三天，你就能看看到一個非常明顯的改變。”

韓玉健沉默了起來，眼神也稍微的呆滯了一小會，看起來是在思考杜衡說的問題。

而這樣的情況也沒有持續多久，只用了一小會的時間，他的神色就恢復了正常，然後低頭看了一眼電腦螢幕，仔細的看了一下杜衡剛才補充的幾味藥材。

枸杞子、菟絲子、仙靈脾、補骨酯這腎四味，應該就是杜衡用來溫補先天用的。

而皂刺、黑芥穗這兩味藥，應該就是用來入血透毒的。

不過韓玉健看明白的這些藥的作用，他的心裡還是有一點點的疑惑，“院長，為什麼這幾味藥的劑量要少很多？”

“治病要有主次，開方用藥也是一樣。如果這幾味藥下的太重，方子的主次就要改變了。那方子是不是還能起到涼血化瘀，清利溼熱的效果就不好說了。”

“我明白了。”

韓玉健算是全部的理清了這次出的問題。

但是杜衡卻意識到，自己要成立特色治療科室的道路，還很漫長，而且很艱難。

韓玉健是個好醫生，但不是個好中醫。

重要的是，他這樣的醫生不是個例。

至於新來的幾個醫生，都是新人，慢慢觀察再說吧。

現階段，是不指望他們能幫多大的忙，只要不給自己惹亂子，能順利度過這個考評期就謝天謝天了。

以前衛生院人少，自己總覺得人少不夠用，幹什麼都束手束腳的，很憋屈。

現在人多了，可用的人手增加了，但是幹事的時候，不光束手束腳的，還得小心翼翼的。

這時，剛才消失的腳步聲再一次出現在門口，隨後就見吳不畏氣喘吁吁的推開門。

看清裡面的人後，吳不畏趕緊說道，“師哥，趕緊去看看劉阿妹。”

杜衡心裡微微一緊，趕忙站起身往外走，“出了什麼事？”

吳不畏順勢讓開門口，然後緊跟著杜衡往外走，“劉阿妹剛才上廁所，流出來很多的黑色血塊，然後整個人暈倒了。”

“那現在情況怎麼樣？”

“已經安排回病房了，但是下身還在不斷的往外流黑血。餘院長已經過去了，在給劉阿妹做檢查。”

杜衡的腳步又加快了幾分，“為什麼不給我打電話？”

“我打了，但是你電話沒人接。剛才過來找你，他們說你陪著病人去病房了，我又去了一趟病房。”

吳不畏一邊喘氣，一邊快速的回答杜衡，把剛才自己的行為講述了一遍，表明自己真不是在故意墨跡。

杜衡快步下樓的同時，伸手摸了一下自己的幾個口袋，才發現手機根本不在身上，應該是剛才出門著急留在了辦公室裡。

一路小跑趕到病房，劉阿妹已經醒了過來，神色略有慌張的躺在病床上。

之前沒有希望的時候，她真的無所畏懼，死了就死了，還省的受罪；現在能看見希望了，卻突然來這麼一遭，她這就有點受不了了。

杜衡看了一眼病房裡的情況，立馬問站在一邊的餘海廷，“老餘，怎麼個情況？”

餘海廷輕輕吐出口氣，“情況不算好，下身一直少量的流出黑褐色汙血，你還是先檢查一下再說吧。”