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四臺手術,十二點前結束,每臺收術沒有超過一小時。
為了不引起股四頭肌損傷,四臺手術都沒有使用止血帶,低壓麻醉將血壓控制在9060mmHg以下,利用水泵將膝關節內的水壓維持在120mmHg。
這樣,即使沒有止血帶的情況下,也可以做到術野無血。
止血帶對股四頭的損傷,普通人可以不考慮,但是對於職業運動員,影響非常大,延長康復時間。
膝關節內水壓維持在120mmHg,如果醫生經驗不足,容易引起組織間隙水腫,誘發骨筋膜室綜合症,導致嚴重後果。
手術結束,器械護士琳娜、巡迴護士珍妮,都鬆一口氣。
手術速度太快,她們揹負巨大壓力,生怕出現尷尬場面,還好,在羅伯特的幫助下,沒有發生因為護士配合滯後導致手術卡殼的場面。
最輕鬆的是巴雷爾,他只是扶腿,而且每次變化患肢體位時,楊平自己單手操作,他只需從旁協助。
玻璃護罩升起,回收到天花板上,巴雷爾給病人戴上支具。
羅伯特協助楊平脫下手術衣,麻醉醫生、護士紛紛跟楊平打招呼,手術真棒,不愧是羅伯特的導師。
手術室的教學室裡面,那些醫生看完四臺關節鏡手術,更新了對膝關節多韌帶重建的認識,突然發現,長期位居第一的他們居然落後了。
無論是純熟的手術操作,還是設計新奇的曲線鑽孔鑽頭,他們都是第一次見到。他們很羨慕羅伯特有這麼好的老師。
藝術的享受!
榮格教授這樣總結,對膝關節平衡的調節,簡直就像調音師一般,能夠憑藉感覺調出最佳平衡。
羅伯特准備中飯後,舉行一個以膝關節多韌帶重建為主題的問答會,讓大家對楊平提問互動,以提高大家對這類的手術的認識。
第二天,還會安排一個小型學術會,請楊平講課,機會難得,楊平來一次美國不易。
榮格教授、OrthoPediatricS的工程師、還有很多醫生,一直不肯散去,等待羅伯特帶楊博士跟大家見面。
榮格教授等不及,決定去更衣室找羅伯特,想提前與楊平交流幾句。
工程師趕緊向公司彙報,希望公司買下曲線鑽頭的專利或獲得授權。
楊平對自己設計的器械,在發給羅伯特之前,就已經提交申請中國專利和國際專利,已經透過初審,他還申請了提前公佈。
這樣在法律上保障了自己的技術成果,否則,碰到不擇手段的人或公司,竊取技術成果後,拿去掙錢不說,倒打一耙,反告原創者侵權,這種事多了去。
在利益面前,什麼事情都可能發生,楊平可不指望靠別人的自覺來保護自己的勞動成果。
就在美國,印第安納州的脊柱外科醫生RickSasso與醫療器械巨頭美敦力,因為Vertex頸椎系統的專利特許權使用費打官司。
官司打了足足五年,一直打到美國最高法院,美國最高法院最後做出裁決:美敦力必須將1.12億美元的專利費支付給RickSasso醫生。
所以對於這種事,楊平跟做手術一樣,不想有任何僥倖心理。
這位工程師敏銳地感到,這個曲線鑽頭,這整套器械,將成為兒童運動醫學的必須器械,而且在其它手術也會得到應用,圍繞它,可以建立一個完整的器械體系,霸佔兒童運動醫學領域。
公司很快回復,授權他與楊平初步洽談關於器械專利購買或授權的事情,公司的談判團隊將盡快出發。
榮格教授希望與楊平探討膝關節置換的問題,他正在設計新型的膝關節假體,遇上一些困難,希望與楊平溝通。
更衣室門口,榮格跟羅伯特招手,小聲地說:“羅伯特,你過來一下。”
羅伯特看到他不悅的臉色,猜到他要說什麼了,跟楊平解釋幾句,讓巴雷爾陪著楊平,羅伯特跟著榮格過去。
兩人來到更衣室旁邊的小房間,榮格教授面帶怒氣:“羅伯特,你必須解釋清楚,為什麼將你的導師藏起來,你上次去中國,是不是去學習?”
“你聽我解釋,榮格,你聽我解釋,好嗎---”
“你這個自私的傢伙。”榮格氣呼呼地說。
“別激動!”
羅伯特完全不理會榮格的憤怒,壓低聲音說。
“要不是今天看到楊博士的手術,我告訴你,我要向一個年輕的中國醫生學習,你也跟我一起拜他為師吧,你會相信嗎?會相信嗎?”
榮格一時無語,好像他的解釋有道理,如果不是今天親眼所見,將時間往前推移,羅伯特叫自己一起去中國,跟中國的年輕醫生學習,自己肯定會大笑著拒絕。
“知道我為什麼不聲張嗎?因為你們根本不會相信,我最瞭解你們,你們就是一堆頑固的石頭,充滿傲慢與偏見,今天我把他請來展示手術,你們親眼所見,才會如此佩服,可是放到幾個月前,你們一定會說,羅伯特,你瘋了,羅伯特,你要看看心理醫生,就在手術開臺前,我敢打賭,榮格你還有看我笑話的心理,不管佔有多少比例,一定有。”羅伯特咬牙切齒,將榮格的氣勢完全壓倒。
“行了,這事我不追究,他擅長關節置換嗎?”榮格不敢看羅伯特,調轉話題,急切地問道。
羅伯特點點頭:“創傷、脊柱、關節置換、關節鏡手術,他都擅長,我看過他的關節置換手術,完全可以做你的導師,要是你能得到他的指導,我保證你比現在的水平高一截,不過他帶學生的門檻很高。”
“能不能引薦?”榮格請求。
羅伯特冷笑:“想都不要想,想成為他的學生,你自己去找機會,自己努力爭取,我花了很長時間,才有這樣的機會,我在三博醫院,剛開始連上臺的機會都沒有,後來是一位中國兄弟的幫助下,才跟楊博士上臺。”
“你總得幫忙製造機會吧。”榮格乞求道。
“這個可以,等下一起共進午餐,晚上的晚宴,我讓你的座位距離他近一點,至於他對你感不感興趣,我不管。”羅伯特不想因為榮格,給楊博士增添麻煩,讓他嫌棄自己。
“他在美國停留多久?”榮格很有信心,只要羅伯特幫忙牽線搭橋,事情就好辦。
“五天,第一天休息,第二天手術,第三天要講課,第四天參觀我的診所,第五天在我們科室大查房,第六天回國。”羅伯特扳著手指。
“那能不能邀請他到我們科室去查房,拜託!羅伯特,那次橄欖球比賽,是你絆倒我的,左側脛骨骨折,這裡現在還隱隱作痛。”榮格對如何和中國人打交道,完全一竅不通。
“少來這套,那是在哈佛大學醫學院讀書的事情,二十年了,我從來沒有聽你說過痛。”羅伯特哭笑不得,榮格居然拿這事要挾自己。
“那是因為我們的友誼,我選擇避而不談。”
“我明天跟他提起這事,但是能不能成功,我沒有確定的把握。”羅伯特退步。
“謝謝!”
“不客氣,跟他聊天,不要談你多厲害,也不要談你多有成就,在他面前這些一文不值,你就談你目前遇上的困難,讓他有共鳴,他最感興趣的是醫學難題,他整天思考這些問題。”
不能在這裡耽誤太久,楊博士還在更衣室休息呢,羅伯特立刻返回更衣室,榮格跟在後面。
“膝關節置換中心榮格教授!”羅伯特引薦。
楊平跟他握手:“大名鼎鼎,Depuy最新一代膝關節假體的設計者。”
“我們目前遇上很大的難題,希望楊博士指點。”榮格開門見山。
羅伯特被榮格的生硬差點雷暈,叫他找共鳴,不是這樣找的。
從手術出來,等候多時的醫生也圍上來,羅伯特擋住大家:“楊博士中午需要休息,下午三點醫院會議室見,舉行問答會,楊博士回答你們所有問題。”
大家這樣才肯散去,這些人心裡有很多問題,想向楊平提出。
有空的時候,楊平掏出手機,約翰內森發來簡訊,他準備明天飛來紐約。
楊平讓他不要過來,醫生都很忙,電話問候就夠了。
約翰內森執意過來,說已經訂好機票,中午可以到。
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明尼蘇達州羅切斯特,梅奧醫學中心神經外科,約翰內森辦公室。
約翰內森一直保持與楊平的聯絡,他的網上社群建設進展順利,會員已經發展到十二個,不過目前都是他科室的醫生或者業內朋友,都是神經外科和脊柱外科醫生。
他得知楊平已經來到美國紐約,正準備挑選時間去紐約拜訪楊平。
“先生,按你的吩咐,去紐約的機票已經訂好,明天早上六點零八分。”朗格利亞小姐是約翰內森的秘書,這些日常事務都是她操持。
“謝謝——”約翰內森的手機響了,他看了看手機。
科林斯的電話,這位休斯敦的好友,最近和自己聯絡頗多。
朗格利亞知趣地退出辦公室,輕輕地拉上門。
“我給你發了一份資料,史蒂文的例行體檢報告,你看看,事情有點不妙,可能要麻煩你明天來一趟休斯敦參與討論。”科林斯語氣含有一絲急迫。
“不,明天我已經安排好,要拜見一位重要的朋友,非常重要,我不能失約。”約翰內森很不高興。
“拜託,你先看看報告,此事也非常重要,我們等著你討論下一步的方案,你的意見對我們非常重要。”科林斯請求。
“好吧,看完我再聯絡你。”約翰內森暫時結束通話電話。
他開啟電腦,調出加密郵箱裡的資料。
心電圖顯示竇性心律,心率過緩,才52次分,跟之前一直穩定的70次分對比,已經下降了18次分,但是心電圖除了心率減慢,沒有發現其它問題,心臟彩超顯示沒有問題。
的確,這是個不好的現象,可是預示著什麼?
作為經驗豐富的神經外科醫生,他腦海中閃過很多鑑別診斷。
以這種臨床症狀逆推,腦袋裡的知識編制了一張巨大的網。
單純的心率減慢,以前從未出現過這種情況,這是第一次出現,難道是心肌受到某種影響?中樞神經系統出問題了?
腦幹的神經核團,或者與之相連的神經通路,出了問題?
頂尖專家的敏銳,讓約翰內森顫抖一下。
的確,這是大事,對醫生來說,沒有什麼比人的健康和生命更重要。
即使失約,同為醫生的楊博士一定會理解的。
“事情非常不妙,我明天趕最早的航班,不,我今天就起飛。”約翰內森撥通科林斯的電話,言簡意賅。
“朗格利亞,幫我看看,能否訂到今天去休斯敦的機票,對,緊急事情,取消明天去紐約的機票。”約翰內森打通朗格利亞的電話,催促她馬上去辦。
打完電話,約翰內森心裡砰砰直跳,真希望自己多慮。
他走到窗戶邊上,抬頭看窗外的天空。
史蒂文,這位先生,希望上帝保佑他,他現在可是在距離地面350公里的高度呀。
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