0304章 諸侯

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過完元宵節，楊平父母要回老家，楊平留二老多住一陣，兩人堅決不肯。

家裡衛生站關門近一個月，村裡人看病要到鄰村，不方便。

楊平和小蘇開車送爸媽去高鐵站，老楊夫婦這次過來，看到兒子很有成績，把手術都做出國了，還找這麼好的女朋友，事業愛情都滿意。老兩口心裡特別欣慰，孩子真的已經長大，有自己的世界，不能打擾孩子太多。

送走爸媽，楊平心裡感到一陣惆悵，小蘇挽著他的胳膊，偎依在他身旁，算是安慰他。

這段時間，小蘇和爸媽相處的日子，小蘇知書達禮，體貼入微，爸媽非常開心，想想以後有這樣一位好妻子，楊平心裡踏實又甜蜜。

回到醫院，又開始一天緊張的工作，物質與精神的雙重激勵，讓大家幹起來活來勁頭十足。

生活就是這樣，當你解決了油鹽醬醋，才有資格談詩和遠方。

“五哥，最近我在備孕，要接觸放射線的事情，你多多代勞。”張林精神很好，最近抽屜裡的清涼油和風油精也很少用，他掌心捧著放射計量表，看了一會，掛在自己白大褂口袋。

骨科醫生經常使用C形臂X光機，多少要接觸放射線，放射計量表可以監測接受的輻射量。

“真的假的？不是說最近不打算要孩子？飽暖思**？”小五有點懷疑。

張林心情不錯：“繁衍後代這麼神聖的事情，到你嘴裡變得這麼齷蹉，膚淺！這是經濟基礎決定家庭戰略，目前經濟實力能夠支付奶粉尿布，自然要做家庭戰略調整，我跟你不一樣，我們是科學的計劃生育，你那是午夜衝動副產品。”

“難怪張林你最近臉上痘痘少了，你這痘痘減少，莫不是午夜衝動副產品？查完房就趕快上手術室，別耽誤時間，師兄去大手術室指導高主任手術，今天手術我們搞定，有幾臺簡單的，你們主刀，昨天有沒有複習手術步驟？”宋子墨催促兩人。

高主任又收了一個膝關節四聯重建的病人，這個病人是職業運動員，右膝前後交叉韌帶斷裂，後內側及後外側結構也斷裂，每次這種手術，高主任都要提前邀請楊平，讓楊平上臺指導手術。

楊平發表論文前，就把論文裡的手術方法教給高主任，高主任認真學習，做了十幾臺同類手術，在楊平精心指導下，掌握了手術方法，還獲得一些心得。

現在，高主任做複雜的膝關節多韌帶重建，趕上了他的師兄——附一的關盛，再積累一些病例，假以時日便可以超越。

老高現在姿態放得很低，完全不顧年齡差距，把自己當做楊平的學生，此時，他正在主刀手術。

楊平穿著手術衣，站在一旁看，每一個關鍵步驟，高主任都要問上幾句，弄個明白透徹。

三升袋的鹽水，掛在距離地面一米五的高度，透過連線的進水管注入膝關節腔。

腔鏡手術，有時候為了擴大操作空間，會將特定的氣體或液體注入手術空腔。

腹腔鏡常常用二氧化碳氣體來擴張腹腔，增加操作間隙，俗稱氣腹。

關節鏡手術，使用生理鹽水等液體擴張關節腔，讓操作空間儘量變大，方便觀察和手術。

高主任的學習能力不錯，整個手術過程，他都儘量模仿楊平。

進入關節腔，檢查完膝關節內各個結構，確認前後交叉韌帶斷裂，讓助手開始編制異體肌腱。

做膝關節韌帶重建，自己的肌腱是最好的，自己的肌腱也叫自體肌腱。

但是做多韌帶重建，需要的肌腱很多，取自己的肌腱就難以滿足需求，所以用異體肌腱反而更合適。

異體肌腱也叫同種異體肌腱，是人的肌腱，不過是別人的，從捐獻者屍體上取下來，經過特殊處理，在專門的倉庫儲存，需要時拿出來。

還有一種異種異體肌腱，那是動物的肌腱，目前醫學上沒有使用。

定位前叉韌帶脛骨止點時，高主任轉頭問：“楊醫生，麻煩幫忙看一下，這個位置準確不？”

高主任不是不會定位，而是要定位精準，達到個性化定位，他必須要請教楊平，他現在要追求手術的高質量，就像考試，不滿足於六十分，要向八十分九十分挺進。

楊平看了看，位置很好，得到楊平的首肯，高主任才敢電鑽開脛骨隧道。

開完脛骨的隧道，等離子刀在股骨髁間窩的外側壁燒出一個圓點。

“如果要找到韌帶足跡的幾何中心，一定要能夠識別足跡區域與非足跡區域骨面的差別，這個差別很細微，需要豐富的經驗才能識別，這是最好的定位方法，其它各種定位，比如骨棘定位、殘端定位，兩步走定位，都存在一定誤差，無法做到精確定位原韌帶足跡幾何中心。”楊平毫無保留，醫術這東西，多教會一個人，可以多拯救病人。

“我每次做交叉韌帶重建，都按你的方法去找韌帶足跡幾何中心，現在有了一些心得，你看，這是足跡區域嗎？骨面跟周圍比，有點粗糙。”高主任用探針勾畫出範圍。

“對！”楊平肯定他畫出的範圍。

一個正在旁邊觀摩的副主任醫師恍然大悟，這幾個月老高老是往綜合骨科跑，原來偷師去了，這水平現在可以甩大家幾條街了。

以後楊平的論文發表，很多醫生會提高多韌帶重建的水平，但那套方法是普及版的，普及版為了讓大家容易掌握，要做一些簡化，自然沒有楊平親自教的高階版厲害。

脊柱外科的秦主任，也一直站在旁邊，他是抽空向高主任取經。

看到高主任這一幕，終於明白，高主任怎麼最近技術進步這麼快，接連開展高難度手術，原來是攀上楊平這棵大樹。

以前這類手術，如果是老年人，不怎麼講究功能，做著裝裝門面可以，要是職業運動員，老高那是絕對不敢碰，現在職業運動員這種手術他也敢做。

這傢伙還深得韓主任器重，馬上開張的運動醫學中心，大家都以為又會空降主任，可是沒有，主任的位置留給了老高。

大骨科在三博的地位已經相當於院中院，它下面冠以中心的科室，與醫院其它中心地位相當，權力和待遇比普通科主任高很多。

目前骨科有這個待遇的只有譚博雲，冠以中心的亞專科，老韓將一切權力下放，醫院還給予了很多特權，相當於一方諸侯。

看看人家譚博雲，要引進什麼人，自己做主；要引進裝置，自己做主；就連科裡績效分配，也能自己做主。人財物全部有自主權，全院都羨慕這些諸侯。

可不是誰都有實力做諸侯的，你得有能力，帶出人才隊伍，做出業務規模，搶佔學術高點。

秦主任汗顏，老高現在這副樣子，把年輕人當老師，做個手術還請他指導，點頭哈腰的，有點丟人，自己肯定做不到。

楊平是厲害，但老秦資歷擺在那，向一個比自己年輕二十歲的小夥子低頭認學生，無論如何做不到。

但一方諸侯的吸引力又很強烈，不光收入，還有地位，在醫院的地位，在業界的學術地位，矛盾呀，秦主任心裡十分矛盾。

“楊醫生，你看，這個點怎麼樣？”高主任十分誠懇。

楊平仔細一看：“不錯，就按這個點開隧道。”

聽這口氣，這楊醫生叫得跟楊老師沒區別，秦主任聽了臉燒肉麻。

高主任的前交叉韌帶重建完成，現在開始做後交叉韌帶重建。

“高主任，你申請的幾套關節鏡裝置已經到貨，裝置科也除錯好，什麼時候試試新裝置？”手術室護士長進來。

“明天的手術就用新裝置，新的等離子刀怎麼還沒到？”高主任有點不滿。

諸侯就是一方王，什麼都有自主權，這氣派！

“應該快到了，你申請的，他們哪敢拖延。”護士長解釋。

裝置科的人跟大爺一樣，一般主任的話，他們根本不當回事，各種搪塞，各種打太極。

這些中心主任一催，他們屁顛屁顛去辦事，還真不敢怠慢。

說到底還是權力，中心主任都是院委會的成員，手裡捏著票呢。

按照三博醫院的制度，那些票票可以罷免裝置科主任，幾個中心主任一碰頭，幾張票湊到一起，裝置科主任不死還脫層皮。

這種醫院諸侯，誰不想做呀。