第四章 要啥沒啥的手術

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吳洲按照外科手術刷手的標準，用清水和皂角揉出泡沫，從指尖洗到上臂。一遍洗完，又合起雙手捧著烈酒，仔仔細細地搓了一遍。

一邊搓一邊暗暗嘆氣：沒有自來水，沒有抑菌洗手液，沒有碘伏沒有氯已定。三遍刷手只能縮減成兩遍，這要是在急診科，就連手術室護士看見了，都能把他噴得抱頭鼠竄。

連這個烈酒也不知道夠不夠度數——就憑這氣味，多半是不夠的！

無菌手套也是別想了，傷者會不會感染，基本上聽天由命……

對了，還沒有抗生素！

沒有磺胺，沒有青黴素，沒有各種頭孢……

就用這雙手去捋腸子，想想傷者關腹以後的感染風險，吳洲簡直不寒而慄。

這完全是賭命嘛！

但是腸道如果有破損，那也是天大的麻煩。腸內容物一旦漏出來，腹膜炎、膿毒血癥、各種各樣的併發症，哪一樣都能要人的命。臨床上，不修補好腸道就關腹，出了醫療事故，胃腸外科能給丟一簍臭雞蛋。

兩害相權取其輕吧！

吳洲屏住呼吸，從十二指腸開始，一寸一寸地向下捋起了腸道。一捧捧鮮血淋漓的腸道在他指尖掠過，很快，身邊就傳來了瘋狂的嘔吐聲：

“嘔——”

紅髮弓箭手跪趴在地上，腦袋蜷在自己的膝蓋中間，一張臉險些埋進嘔吐物裡。小牧師慘白著臉，努力低頭避免看向腹腔，雙唇抿緊，腮幫子一鼓一鼓。背後嘭的一聲，像是水桶落地的聲音，卻是提水的那一位也跟著吐了。

吐吧吐吧，吐啊吐的就習慣了。吳洲默默地腹誹著，抬眼一看傷者，立刻魂飛天外：

“你怎麼醒了！——按住他！快按住他！”

見鬼，術中甦醒！……不，這根本沒什麼“術中”，從頭到尾就沒有麻醉，這就是傷者醒了！

捋腸子呢大哥！

你別動啊！！！

幾個戰士嘴角掛著嘔吐物，七手八腳撲上去按人。傷者在驚恐之下爆發出了極大的力量，頂著至少500ml的失血奮力掙扎，三個人都險些沒能按住。吳洲左手捧著一截空腸，右手捧著一截迴腸，滿頭滿臉都是冷汗：

“別動！別動——”

沒有麻醉真是可怕……誰手頭有點準數，能不能把傷者棒麻算了……

開玩笑的。真要打出個硬腦膜外血腫來，他都不知道該怎麼治！

他連解釋帶勸慰，傷者好容易安靜下來。吳洲沉下心去，一寸一寸地檢查著腸道。沒有，沒有，空腸段也沒有破，太好了！接下來是迴腸段，這裡剛才掉出去了，是最危險的一部分……

5cm長的一道裂口！

幸好發現了。如果沒有查出來，徑直還納腸道的話……

吳洲已經開始腦補腸道內容物洩露、化膿、腹膜炎、膿毒血癥直到死亡一系列後果了。外科就是這樣，查出來縫上了啥事兒沒有，檢查但凡漏了一點……呵呵。

現在是沒有條件縫合腸道了。不過還好，他有別的。

吳洲小心翼翼地倒轉治療輕傷藥水的瓶子，往傷口上滴藥水。一滴、兩滴……

目光直視下，那條細細窄窄的傷處，像是開了延時攝影似的，肉眼可見地開始癒合。一厘米，兩厘米……

不動了。

吳洲塞回瓶塞，努力甩了甩，再次拔出。又晃出來……一滴。

天靈靈，地靈靈，阿彌陀佛無量天尊，這世界提供治療藥水的天曉得什麼神，這傷口可千萬要長好啊……不，是這藥水可千萬要夠用啊！

又長了一厘米。

又一滴……

長好了！完美！

吳洲鬆了口氣，繼續向下檢查。所幸迴腸的剩餘部分，以及再往下的盲腸和結腸都沒有破損，至於直腸，那麼低的位置大機率碰不到，不用捋了。

沖洗！

關腹！

對了，這地兒沒有37攝氏度生理鹽水，還得他自己配……

“水燒開了沒有？”

“還沒有……”

看看，看看，就是這麼慘烈。

攤手。

他該慶幸這還守著個破房子，有條件燒水，還能找到點兒鹽巴？

吳洲深呼吸，再深呼吸，第三次深呼吸。他雙手平端胸前，用一個非常彆扭的姿勢轉過上半身，眼巴巴等到鍋裡的水沸騰起來。然後，開始現場口述，指導隊友調配生理鹽水：

“把開水倒進冷開水裡……不要倒太多！你嘗一下……不，別直接喝，倒出來喝，和嘴裡溫度一樣，不熱也不冷就行了。

好的，現在往裡面放鹽！別放太多，拇指第一節這麼大的一堆，碾碎，往裡丟，晃一晃！——再嘗一口，覺得很鹹，但是沒有鹹到發苦？那就對了，來，再給我嘗一口……”

“為啥要放鹽？”

小牧師終於從嘔吐裡緩了過來，臉上的雀斑看著都黯淡了一點，眼睛還是亮晶晶的。聽他開口詢問，吳洲想也不想，脫口而出：

“生理鹽水洗傷口不疼。”

“什麼鹽水？……為啥不疼？”

吳洲：“……”

壞了，說漏嘴了！這個世界的人，不知道什麼是生理鹽水！

以及，為啥不疼，難道要我現場上一堂生理學課，從細胞滲透壓講到神經傳導嗎？

“咳，生理鹽水，就是和血一樣鹹的鹽水……你的血流在你自己傷口上的時候，是不是不怎麼疼？”

“可是，鹽很貴啊！”

不是吧，鹽還貴？

吳洲大汗。臨床上，使用範圍最廣的用品之一，就是生理鹽水了。清創的時候用它，沖洗各種插管的時候用它，關胸關腹之前沖洗的時候還是用它。誰都是拎起來嘩嘩往下倒，一場大手術下來，收據單開幾十升生理鹽水，壓根不是啥稀奇事兒。

這會兒居然跟他說鹽貴……

吳洲扭頭，看了看邊上亂石牆、茅草頂，黑咕隆咚的房子。好吧，鹽確實很貴。

“再貴也得用啊！不用這種濃度的鹽水，傷口恢復會很差的！”

用淡水的話，滲透壓太低，會導致嘩啦啦死掉一片細胞，再弄出個離子紊亂或者別的什麼的……

這些人連細胞和離子是啥都沒聽說過吧……

小牧師若有所思。邊上忽然響起一聲大咳：“咳……小格雷特，鹽水來啦！”