第二章 徒手捏肝門

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“小格雷特……？”

年輕男子怔怔地抬起頭來看他。吳洲理也不理，撲到傷者身邊，先飛快地掃了一圈——

沒桌子。

沒板車。

沒有任何一個，可以被他當作手術檯的，稍微高一點的平臺……

死馬當活馬醫了！吳洲一咬牙。對於外科醫生而言，腰部以下的部位全部等於有菌區，跪在地上操作等於完全違反無菌守則。可是……就現在這破環境，也別糾結啥無菌不無菌了，先把傷者的命救回來再說吧！

他一邊觀察，一邊下命令：

“你！過來，按著他胳膊上這裡！按緊了，別放鬆，對！還有這裡，腿上，就是我按的地方，好，按緊！再用力一點！你！按住這裡！你！把他衣服脫掉！”

“脫不掉啊……”

“那就撕開！割開！”

急診科副主任醫師的氣場全面散發，無往不利。

周圍三四個人，被他支使得腳不沾地。按壓止血的按壓止血，脫衣服的脫衣服，燒水的燒水。一個個忙得不可開交，燒水的那位奔進奔出，在小屋內外來回飛竄，和同伴說句話的工夫都沒有。

就連那位小牧師，都被吳洲吆喝著左手按住傷者肱動脈，右手按住傷者脛後動脈。因為按壓的位置過於奇葩，整個人跪趴在地上，扭成一個奇怪的形狀……

不是沒有人懷疑他到底懂不懂。可是絕望之際，只要有一個人充滿自信地釋出命令，其餘人等，多半會本能地遵從：

就好像在洪水裡掙扎。快要沒頂的時候，隨便抓住點兒什麼東西——哪怕一根救命稻草，都是好的啊！

吳洲眼睛盯著傷者，嘴裡呼喝下令，人已經屈膝跪了下來，右手摸在傷者頸部。按定自己呼吸，一下一下，數著傷者的心跳頻率：

心跳還好。不到100……糟了，越來越快，很可能有大出血！頸動脈搏動減弱，臉色蒼白，面板有汗，呼吸淺快……

一連串資訊飛快地在腦海裡掠過，樣樣都是麻煩。血壓，血壓不知道。破地方連個水銀血壓計也沒有！

只能靠目測了！

好在吳洲幹了那麼多年的急診，跟著120出現場也不知道多少次，傷者情況是否危重、可能有哪些損傷，基本上一搭眼就有直覺。就現在這個傷者的樣子，出血性休克的機率，絕對不小！

傷者的皮甲已經散落一地。襯衣撕開，腹部的傷口觸目驚心。長長的一條裂口，目測將近20cm，從右上腹斜斜向下，一直延伸到左下腹！

血液一股一股地湧出來。吳洲只看了一眼，全身寒毛炸起，血壓呲的一聲就衝破了頭頂。

MD！這個出血量，不是動脈破了，就是肝、脾、腎哪個破了！

他隨手在腰間一摸。寒光閃爍的匕首出現在手心，吳洲想也不想，目光已經盯住了傷者腹部，舉起匕首。

謝天謝地，這位傷者居然有六塊腹肌——腹肌肉眼可見，就說明下面的解剖結構，和他以前知道知道的一模一樣：面板下面是腹直肌，腹直肌外面包著腹直肌鞘，從腹直肌鞘的部位切下去，損傷最少，可以避免切斷神經和血管……

這個有神術的世界，傷者，或者說人類的解剖結構，可千萬要和原來一樣啊！

吳洲凝神屏氣，沿著傷者腹部的傷口，在右側腹直肌旁切了下去。時間緊迫，也沒有人幫他拉鉤、讓他仔仔細細鈍性分離，吳洲這一刀直接切穿了腹直肌前鞘、肌層、後鞘，直切到底。又是10cm長的刀口被一下子拉開，黑紅色的鮮血，頓時汩汩湧了出來。

“你在幹什麼！”

跪在傷者對面，被吳洲喝令按壓止血的小牧師，尖叫得幾乎破了音。

不但叫，小牧師還往前一趴，伸開雙臂，本能地攔在傷者腹部上方。一臉視死如歸的悲壯，小臉上的每個雀斑，都寫著“要殺了他，先殺了我！”

吳洲：“……”

嘖，這就是為啥不能放家屬進手術室。看見醫生在病人身上又是切又是剪又是割，那還不立刻衝上來拼命？

吳洲連吐槽都只能在心裡一閃。他右手握緊匕首，左手在小牧師肩上一推，把他推得向後仰跌出去，怒吼：

“誰讓你鬆手了！去按住他！再不按住要流血死了！”

“可是你——”

“我在救人！他肚子裡也在流血！我得把血止住！讓開！！！”

“哦……”

小牧師訕訕地縮回原地，再度扭曲成原來的姿勢，抻著脖子望向傷者腹部。吳洲瞟了一眼，看見他按壓的部位和姿勢都還算正確，就把注意力收回傷者腹部。側轉匕首，用刀背將腹肌向邊上推開一點，直視探查——

“這是什麼？”

對面的小牧師詢問。吳洲頭也不抬，繼續推開腹壁：

“肝。”

“哦，是肝啊……”

小牧師嘟囔著努力去看。吳洲已經不想噴他了：左右現在的無菌環境已經完蛋了，只要這傢伙別把口水噴到傷口，都隨他去。現在最重要的，是傷者的肝臟！

吳洲一眼就看見肝了。還好還好，臟器的位置沒有變，解剖結構也沒有變。這個有神術的世界，人類並沒有長得更奇怪，或者長出一個用於施法的器官來。

肝左葉，肝右葉……

“啊啊啊啊好多血！”

“閉嘴！”

吳洲擰眉。紅彤彤的肝右葉中央，一道裂口，向下貫穿。而裂口中央，鮮紅色的動脈血，正在不斷湧出！

他之前判斷是正確的，腹部果然有臟器大出血，出血的，是肝！

肝實質裂傷，深度……他不敢翻看，目測不會淺過1cm，再加上大量活動性出血——

這個絕對是III度傷了！不算最嚴重，但是，但是……

“你救救他……”小牧師已經慌成了一團，話音哆哆嗦嗦，破碎得不成句子：“救、救救他……”

我當然要救人！問題是，這點傷在急診科倒不算什麼，絕對救得回來，可是荒郊野外的，要啥沒啥！

吳洲心臟砰砰砰地跳著，幾乎要把肋骨撞斷。他俯下身去，左手拽開腹壁，右手深入傷者腹腔。抬起肝臟，推動胃部，撥開腸道……

“你……在幹什……麼？”

小牧師戰戰兢兢地問。聽那聲音，已經怕得快要昏倒了——然而居然還在觀察。看在他勇氣可嘉的份上，吳洲也不吝多解釋兩句：

“在看其他器官有沒有大出血。嗯，膽沒有，脾也沒有，腎……腎的位置比較靠後，破損的可能性不大，但還是得看一看……嗯，也沒有明顯活動性出血，太好了！”

“然……然後呢？”

然後？

然後才是真正的挑戰。吳洲從醫十多年，也只有兩次，迫不得已這麼幹過。而他們整個省立醫院，敢這麼做的醫生，一隻手也數不滿。

阿彌陀佛，三清道尊，上帝聖母隨便什麼神……保佑這個傷者的解剖結構，可千萬別出么蛾子啊！

他深吸一口氣，小心翼翼地，捏住了肝門動靜脈。

“哇！血少了！血少了！……不出血了！”

小牧師歡呼。傷者噴湧而出的血流瞬間放緩，由奔流變成涓滴，由涓滴變成滲漏。止血的效果，肉眼可見。