94 扶鏡子

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助手，周從文始終都只是助手，術者這麼問助手，似乎有些說不過去。

陳教授嘆了口氣，心裡祈禱著周從文一定要像剛剛胃鏡下切除肉球的表現一樣啊！至於剛才自己想象中下一次看小周做手術的時候一定不會有遺漏，陳厚坤已經不敢多想。

刷手，消毒，上臺。

刻不容緩。

患者左側斜臥位45°，周從文刷完手直接開始鋪單子，很快和陳厚坤站在患者右側術者的和一助的位置上。

右腋前線第4肋間做一約2cm長的面板切口，迅速鈍性分離，進入胸腔。

長頭吸引器插進去，嘶嘶悶響不斷傳來，黑紅色的不凝血抽出，似乎永無盡頭。

陳厚坤看的心裡發虛。

患者畢竟已經下了胸瓶，就這，胸腔裡還有這麼多不凝血。

吸出來1200ml不凝血後，轉換左側臥位，右腋中線第7肋間做一約2cm長的面板切口，放入胸腔鏡探查。

周從文操作腔鏡套頭，眼睛一眨不眨的看著對面電視機螢幕，右手熟練的用腔鏡探頭找到自己需要的位置。

腔鏡手術比較困難的一點就是視野，因為術者要進行操作，所以尋找術野的活都是一助在做。

一個好的助手肯定明白手術程序，知道術者要做什麼，視野始終隨著術者心意而從，從不耽誤手術時程。

這就是所謂的“扶鏡子”。

沒有百十臺手術的磨練，根本沒辦法如臂使手的扶好鏡子。

沒有和術者配合默契，心意相通，也很難扶好鏡子。

麻醉科崔主任與藤菲主任站在後面看著手術，鏡子剛進去，崔主任就微微頷首，點了點頭。

“崔主任，手術做的怎麼樣？”藤菲比陳厚坤還要亂，她的聲音很低，微微顫抖，詢問著崔主任，想要得到一個好訊息。

“還不錯。”崔主任順著腔鏡鏡頭的視野看，給了一箇中肯的答案。

畢竟剛入胸腔，哪怕以周從文的水平也做不出來天花亂墜的感覺。

往多了說，也就能讓人眼前一亮而已。

幾秒鐘後，周從文用很彆扭的姿勢扭轉鏡頭，對準穿刺破裂的肋間動脈出血導致的胸壁血腫位置。

“陳教授，這裡。”

陳教授看見正在往出“滲”血的肋間動脈，長出了一口氣。

這個位置充血腫脹嚴重，但鏡頭一動不動的對準出血點，術野好的一逼。

找小周醫生來是對的，哪怕他術前什麼都不做，但上了手術，陳厚坤就再一次體會到那種暢快淋漓的感覺。

自己想要什麼，周從文第一時間就能做到什麼，根本不用溝通，彷彿兩人一起配合過無數次手術一般。

這樣的助手簡直是個寶貝疙瘩，讓人愛不釋手。

“刀。”周從文伸手，器械護士把腔鏡的長鉗子和刀交給他。

順著戳卡把器械送進去，周從文在其他人還沒反應過來的時候擺好位置，把刀交給陳厚坤。

切開血腫外膜，長頭吸引器第一時間把血腫內的積血吸走，而與此同時鏡頭的角度不再穩如泰山，而是有細微的改變。

噴湧而出的積血沒有阻擋術野，術野在電視上看的清清楚楚。

崔主任“咦”了一聲。

他是麻醉科主任，無論是胸腔鏡還是腹腔鏡手術見的多了，但術野這麼好的……還是第一次見。

以他的預測，切開血腫鏡頭肯定會被汙染，以至於要把鏡子抽出來擦拭。

裡面出血，外面還要擦鏡頭，的確讓人心急。但這是沒辦法的事情，手術需要多少時間，主要看這一段。

眼前的手術，是麻醉科崔主任見過最乾淨的腔鏡手術，沒有之一。

鏡頭下，術野裡，斷裂的肋間動脈還在出血，手術做到這步沒有遇到任何難點，陳厚坤開始電燒止血。

在電燒開始工作的同時，吸引器也湊到電燒旁邊，燒出來的煙霧幾乎涓滴不剩都被吸引器吸走。

術野，依舊清晰如畫，毫釐畢現。沒有被電燒的煙霧或是肋間動脈的出血擋住，變得模糊不清。

麻醉科崔主任有些不解，看著那名小醫生沒什麼特殊的舉動，他的一切行為只能說是中規中矩，可這竟然是自己見過術野最好的一臺腔鏡手術。

手術應該要做完了，鏡頭還是嶄新的，視野清晰。

扶鏡子扶的真好，難怪陳教授會執意找一個江海市三院的小醫生給自己配臺。

“鈦夾。”周從文沉聲說道。

“還用鈦夾麼？”陳厚坤覺得自己電燒止血很穩了，他有些疑惑的問道。

“患者有2型糖尿病，類似的情況不光要用鈦夾，最好還能縫合一下。”周從文低聲說道。

陳厚坤看了一眼周從文。

用穩如老狗這四個字來形容他，簡直再貼切不過。哪怕是老的已經走不動，都不能和周從文比，這貨簡直已經和地面融為一體，穩如泰山。

電燒止血不夠，要用鈦夾；雙保險還不行，他竟然還要用正常開胸的老習慣縫一下。

用得著麼？

雖然心裡有疑惑，但陳厚坤還是“尊重”周從文的說法，在斷裂的肋間動脈兩側各下了一個鈦夾。

“針帶線。”周從文已經進入帶著自己的博士做手術的狀態，根本不容分說，問護士要了腔鏡的特殊縫合針交給陳厚坤。

陳厚坤略有些尷尬，但依舊把針帶線送進去。

麻醉科的崔主任看的啼笑皆非，他嘆了口氣說道，“這位小周醫生，你這麼做太謹慎了吧，沒必要。”

“2型糖尿病對血管的病理生理影響，以及斷裂後的止血治療，相關的文獻有很詳盡的闡述。”周從文淡淡說道，“電燒止血，術後再出血的可能性有3.8%，加上鈦夾止血，術後再出血的可能性有0.7%。”

崔主任啞然。

“emmm，患者年紀很大了，經不起折騰，縫一下也不費事，少了千分之五再出血的可能，下去也可以睡個安穩覺。”周從文淡淡說道。

……

……

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