第五百三十四章 尿毒症患者的福音

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血透室裡，劉大爺躺在病床上，看著自己皮肉鬆弛，青筋畢露的胳膊。

上面有一根青紫色的血管凸出得特別明顯，顯得格外粗大。

他好奇地用手觸控著，頓時有一種奇妙的感覺。

就好像平時吃的豬蹄和牛筋一樣，q彈柔軟，又帶著一種韌性。

看起來，摸起來，明明有一種異物感，偏偏又毫無知覺，無論是輕按也好，揉捏也好，都沒有痛感。

彷彿天生就長在他的面板下面，生來如此一般。

劉大爺摸來摸去，不由嘖嘖稱奇。

哪怕做完手術已經好幾天，他還是有些不習慣。

為了防止再次出現血栓，自己手臂上竟然植入了一根人工靜脈血管，專門用來做透析。

這玩意真的有醫生說得那麼好嗎？劉大爺表示持懷疑態度。

“劉大爺，該做透析了。”李護士笑著走過來，打斷了他的感觸。

劉大爺看著護士手中錚亮的針頭，頓時脖子一縮，渾身哆嗦了一下。

每次來做透析，他都得挨兩針，時間一久，都形成條件反射了。

“呵呵，別怕，很快就好。”

李護士隨口安慰道，迅速找到那根青筋暴凸的血管，下手如風，又快又準，在電光火石之間，就完成了穿刺和固定。

積蓄著毒素的血液從一根管子中流出，被血泵抽進了旁邊的透析機，伴隨著持續的嗡鳴，血泵又將過濾後的潔淨血液透過另一根管子，再送回他的血管。

劉大爺渾身的肌肉放鬆下來，感嘆道：“小李你這手藝是越來越好了，紮下去我都感覺不到痛了，厲害厲害。”

李護士忙著操作機器，頭也不抬地說道：“可能是手術沒多久，人工血管上神經還沒長好，所以暫時沒感覺，過段時間長好了就會跟真的一樣了。”

“呵呵，原來這樣啊。”劉大爺看了看自己的胳膊，感受著血管的陣陣震顫，澎湃的動脈血沖刷著靜脈血管，發出細碎的雜音。

他咧開嘴笑了，臉上的褶子舒展開來，宛如一朵盛開的菊花。

“這人工血管還挺有勁的，感覺是比我自己的血管要結實耐用，我那血管都稀爛了，半年堵了4次。”

“我聽醫生說，這個人工血管壽命可長了，能終身使用呢。”

李護士解釋道：“只要沒有出現血栓問題，理論上是可以的，不過臨床上一般沒有那麼久，普遍都是10-20年，就會變得老化狹窄，需要再換一根。”

這話聽得劉大爺呵呵一笑：“我這病肯定活不了10年，差不多也算終身使用了。”

李護士笑著安慰道：“您的病只要控制好，還是能多活很多年的，沒準過幾年就等到腎源，再換一個健康的腎呢。”

劉大爺揮了揮另一隻手，搖頭道：“我這都一把年紀，沒幾年活了，換什麼腎，都浪費了，真要有好腎，也該讓給年輕人。我就做做透析，能挺幾年是幾年。”

他說著說著，突發感觸道：“現在有尿毒症的年輕人是越來越多了，我上回做透析，還碰見幾個二三十幾歲的小夥子呢，以前得我這病的可都是一幫糟老頭子，也不知道到底是怎麼回事。”

“主要都是生活習慣的問題吧，現在生活節奏太快，很容易亂吃亂喝，吃壞身體。”李護士嘆息著說，她也注意到了這個現象。

劉大爺直嘆氣：“哎，你說啊，現在生活越來越好了，咋大家得的病還越來越多了呢。我兒子也是年紀輕輕就有個糖尿病啥的，以前這病我都沒見幾個人得。”

“糖尿病算是富貴病了，也是生活水平提高了以後才會得，以前的人飯都吃不飽，自然不會得。”

劉大爺感慨萬千地點點頭：“確實，現在社會的變化真的太大了，隔幾年就變了個模樣，就我這毛病，以前都是沒藥吃，更加沒有什麼透析，只能等死，現在能搶救回來，好好地坐在這裡，真得感謝科技的進步啊。”

李護士笑眯眯地說道：“您說得對，有句話怎麼說來著，醫療科技向前一小步，患者生活前進一大步。”

“哈哈，說得太對了，還是你有文化，這話說得真好，讓人聽著就心裡舒坦。”

劉大爺豎起大拇指，暢快的笑聲瞬間迴盪在整個透析室。

可能是透析的結果，他現在明顯感覺心口不再發悶，整個人也沒那麼累了。

******

劉大爺成功移植人造血管制造內痿的桉例，鼓舞了泌尿科一眾醫生。

他們驚喜地發現，三清的這款小口徑人工血管，可以作為患者靜脈血管的完美替代，徹底解決腎衰竭患者長期透析中出現的主要問題。

血液透析目前是慢性腎衰竭的主要治療措施，建立良好的血管通路是長期維持血透的首要條件，對透析效果和患者長期存活有著重要影響，可以說是病人的生命線。

動靜脈內痿從上世紀六十年代開始應用於臨床，一直用到現在還有著無可替換的優點，那就是使用時間長，感染率低，活動方便，一直作為患者透析的第一方案。

製作內痿一般優先使用自身血管，然後是移植血管，不過這個移植的血管一般來自下肢的靜脈，這樣不會產生排異性的問題。

患者如果自身血管條件不好，即便下肢靜脈也可能過於纖細，就會無法滿足內痿的條件。

這種情況下，人造血管內痿也是一種替代的方法。

但是當前的人造血管由於過於粗大，無法植入患者體內，只能外掛在患者的胳膊上，與體內的血管兩端相連，透析的時候再在上面穿刺。

整個情況非常不體面也不雅觀，也會影響日常生活，患者一般來說都比較抗拒。

但是現在有了三清的小口徑人造血管，一切就不一樣了。

完全可以替代患者自身的靜脈血管，移植到上肢，製造動靜脈內痿。

不但結實耐用，彈性優良，生物相容性也很好，還有抗血栓的效果。

長時間使用，能跟患者自身的血管結合在一起，長出自身的神經和細胞組織，相當於徹底強化了這段血管。

即便再次發生堵塞，使用各種手段進行疏通，也比患者原本脆弱的血管更經得起折騰。

所以，當小口徑人造血管在臨床上取得第一例成功後，泌尿科主任就恨不得立即把這個解決方案推廣給所有的患者。

畢竟醫院的透析室裡面，每天透析的病人可有不少，更不用說，還源源不斷地有新的年輕血液加入進來。

這些患者一旦透析時間長一點，遲則半載，短則一兩個月，內痿都會發生堵塞。

而每次給患者疏通血栓，都是一場費時費力，異常麻煩的工作，動輒一兩個小時。

遇到血管條件不好的，一兩個小時都白費勁，最後還得做手術。

總之，泌尿科高主任現在很急。

急著給每個內痿堵塞的病人換一根人工血管。

當然，他還沒忘記把自己的成功桉例發到朋友圈，展示給眾多同行鑑賞。

******

川省，成市，華西醫院腎內科。

看完一個病人後，唐醫生在椅子上舒展了下四肢，再扭了扭脖子，感覺到一絲疲憊爬上心頭。

他今天下午看了20多個病人，門診任務早已完成，眼看還有3分鐘就下班，便拿起手機刷起了朋友圈。

一進去就有些懵逼，整個朋友圈都被同一個手術刷屏了，一水的評論，全都是讚美。

“小口徑人工血管用在內痿上，效果跟原生血管沒差別，實在是太厲害了。”

“5毫米的人工血管竟然國產了？三清牛逼！”

“這是靜脈移植患者和尿毒症患者的福音啊，值得多方推廣。”

“我們醫院能不能申請人工血管的臨床試驗？”

他心急火燎地點進去一個圖片最多的朋友圈，把所有文字都看完，才明白了整件事情的來龍去脈。

瞬間，一股難以抑制的欣喜湧上心頭。

“太好了，我們透析中心的病人，也有很多飽受血管通路惡化的折磨，非常需要這樣的人工血管。”

“我得去跟主任彙報，看看能不能也引進這一前沿技術，治療更多的病人。”

他心中念頭電轉，剛要給主任打電話，就見手機嗡嗡震動起來。

一看，竟然是主任，馬上接通電話。

“老唐，你看到訊息沒？昆市人民醫院泌尿外科現在可以移植小口徑人工血管，給患者製造內痿進行透析了。”

“主任，我剛在朋友圈看到，正想打電話跟您彙報呢。”唐醫生趕緊說道。

“那你過來吧，我已經第一時間找過去要到了病人的資料，大家下班前開個會，好好討論一下這個桉例。”

“如果可行的話，我明天就聯絡三清集團，看看能不能提前在華西開展臨床試驗。”

“好的，我馬上就來。”唐主任頓時歡欣不已，拿著手機就出了門，一路小跑著，往主任辦公室而去。

到了辦公室一看，整個科室的人都在，把整個房間擠得滿滿當當。

主任坐在椅子上，眼看著人齊了，大手一揮：“走，去旁邊會議室，我還約了泌尿外科的人一起。”

一群人嘩啦啦來到會議室，不一會，泌尿外科主任帶著一幫人也到了。

“好了，這是我要過來的詳細資料，包括患者的病例，超聲影像，術前術後的對比......”腎內科主任說話間，把資料投射到螢幕上。

眾人瞬間如飢似渴地看了起來。

一邊看還一邊竊竊私語，低聲討論著。

十分鐘後，主任敲了敲桌子：“好了，大家有什麼看法？可以暢所欲言。”

唐醫生第一個站了起來，激動地說道：“主任，這對咱們血透室的病人來說，可是天大的喜訊啊，一定要趕緊開展臨床合作。”

主任臉一黑：“叫你說手術，沒讓你說這個。”

唐醫生愣了一下，趕緊坐下來：“對手術我沒啥好說的，反正牛逼就完事了。”

主任無語地看向其他人：“你們覺得怎麼樣？”

眾人七嘴八舌地議論起來。

“切除病變血管，用人工血管進行替換，製造內痿，恢復血流通道，順利完成透析，這是相當可行的治療方案。”

“一般來說，細胞外基質成分受損是血管疾病發生和發展的重要因素之一。在動脈和靜脈硬化過程中，彈性蛋白和蛋白聚糖等細胞外基質成分往往會碎裂，或者發生特性改變。三清這款人工血管的成分主要為彈性蛋白，不但可以自愈，也不易受損，會是非常理想的血管。”

“三清的人工血管似乎大口徑和小口徑都涵蓋了，不但能夠置換主動脈，還能置換靜脈血管，各項引數比進口血管要優良許多。”

“其實我覺得，人工血管內痿就應該是這個樣子，簡單方便，易於維護，也不會給患者的生活造成任何困擾。”

“沒錯，無論是人工血管內痿，還是頸內半永久靜脈，都只是權宜之計，三清的小口徑人工血管，無意給我們展示了一個全新的解決方案。”

“其實有很多患者跟我反映，說是在胳膊上長期掛一根粗膠管，會很難受，也害怕露出來會招來異樣的目光，總之心理壓力還是很大的，能做個正常人，誰不願意呢。”

“我手上有幾個病人，內痿血管經常堵塞，我每次給他們通血栓，手都按麻了，患者也很痛苦，一旦堵塞久一點，就沒法做透析，會有生命危險。”

“上回我給一個病人移植大腿的靜脈血管，結果口徑太小了，還不到2毫米，根本沒法用，實在太難辦了，最後只能暫時做一個頸內半永久靜脈套管。”

“我真心希望他們能用上人工血管，徹底解決動靜脈內痿這一難題。”

不管是內科醫生還是外科醫生，都陷入了一種亢奮的情緒中。

這一刻，泌尿外科和腎內科在某種程度上，完成了合體。

唐醫生看著眼前這一幕，卻有些心不在焉。

他不關心這些討論內容，心裡只有一個迫切的想法，那就是到底什麼時候能用上人工血管。

會議氣氛非常熱烈，足足開了一個小時才結束。

兩位主任甚至還當場連線三清的醫藥代表，詢問了大量的相關資訊，獲得了滿意的答覆。

最後終於敲定了臨床試驗的合作事宜。

至此，唐醫生總算放下心來，長長舒了口氣。

“終於能夠讓他們透析做得舒服一點了，本來因為尿毒症，人生已經很苦了，如果能給他們苦澀的生活中加一點糖，讓日子不那麼難過，那也是極好的。”

想到透析中心那些的熟悉面孔，他眼眶突然一酸，心中一股莫名的情緒湧了上來。