第四百六十三章 院感有救了

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“患者都醒了。”護士驚喜地說道。

隨著第三針奈米藥丸打進兩名患者體內，沒多久他們就一一甦醒過來，恢復了意識。

一號床的病人，一睜開眼，就開始劇烈咳嗽，好一會吐出一大口白痰。

護士看了又是一喜：“主任，患者痰液變清了，氣道也通暢了，說明治療效果很好，肺部的感染減輕了許多。”

崔主任站在一旁，點點頭，臉上浮現出一絲笑容。

“患者病情逐漸好轉了，這可相當不容易啊。”

這時，主治醫生拿著一疊影像資料匆匆走了進來。

一看到崔主任就面帶喜色，說道：“主任，這是兩名患者的肺部ct，已經不是白肺了。”

崔主任接過ct影像一看，上面的肺部不再是白茫茫一片，而是恢復了正常的黑色，與四周的白邊形成鮮明對比。

他情不自禁地大聲讚歎起來。

“太厲害了，僅僅三天，肺部ct就不再泛白了。”

“相關炎症指數也降低了許多，心臟等其他器官沒有感染跡象，也沒有受到損害。”

他沉思片刻，對主治醫生叮囑道：“現在主要就是設計一下後續呼吸機離線方案，以及康復計劃。”

“患者現在由於臥床治療二十來天，身體還比較虛弱。等進食幾天，營養和能量得到補充，力量恢復到一定程度，應該就可以脫離呼吸機，進行正常呼吸了。”

“好，一會我去設計方案，拿來給您過目。”主治醫生點頭答應下來，然後衝著一旁的薛坤笑了笑，說道。

“痰液雖然變白，症狀減輕了，但並不意味著徹底痊癒，恐怕還得再繼續注射奈米藥丸，足量足療程服用抗生素，才能達到最佳治療效果，避免病情反彈啊。”

薛坤微微一笑：“應該的，肯定是要按療程足量使用，抗生素嘛，都是這樣的，我懂。”

抗生素的使用都是患少不患多，一旦用起來，就一定要用夠量，把病菌徹底消滅，否則用到一半就停下來，很容易使其產生耐藥性。

崔主任笑吟吟地看向薛坤，豎起了大拇指：“小薛啊，三清的奈米藥丸這次可是立了大功，把感染mrsa的最後兩個患者都治好了。”

“這個在任何醫院都是讓人頭疼的超級細菌，就這樣被輕鬆剿滅，實在太感謝你們了。”

“醫院最頭疼的就是各種超級細菌導致的院內感染了，奈米藥丸對我們來說，就是個大殺器啊。”

說到這裡，他似乎想起來什麼，勐地一拍腦門：“這麼牛逼的臨床試驗結果，我得發一篇論文啊，海市和京城三甲醫院裡面那些眼高於頂的老頭子們看到還不羨慕死。”

隨手把病例資料往主治醫生懷裡一塞，催促道：“還愣著幹什麼，趕緊去寫論文，寫出來今年一篇核心應該有了。”

主治醫生瞬間大喜：“好的，主任，我馬上就去。”

崔主任又仔細檢查了一下患者的情況，發現體徵很平穩，便帶著薛坤出了icu。

一出門，他就拍著薛坤的肩膀，一臉後怕地說道：“這次院內感染可是大事情，要是沒有奈米藥丸，病人要有個什麼三長兩短，就是一場重大醫療事故了，後果簡直無法想象。”

“這次是真的謝謝你們了。”

在無人的場合，崔主任的道謝也顯得格外真誠。

薛珅正要說點什麼，突然，迎面走來一個高高瘦瘦的中年男醫生。

他本來板著一張臉，在看到崔主任後，臉上表情變得更加陰沉。

“老崔，聽說患者的肺部感染控制住了？”

崔主任一見到他，臉上笑容一僵，立即變得嚴肅起來，點了點頭道：“沒錯，多虧了三清提供的奈米藥丸，患者病情已經在逐漸好轉，估計過兩天就能離線呼吸。”

高瘦男醫生冷聲說道：“老崔，這次的院內感染，你要負很大的責任。幸好患者搶救了過來，否則就是重大醫療事故。”

“這事院長讓我們院感科全權負責處理，我已經上報給衛政部門還有疾控中心了。”

“根據現場流行病學調查結果，經過環衛學檢測以及有關標本採集，病原學檢查等工作，原因已經找出來了，主要是你們icu的疏忽，手衛生做得不規範，所以必須要加強管理。”

“以後我會每天過來檢查衛生消毒情況，每個人都必須勤洗手，消毒必須要做到位，希望別讓我失望。”

崔主任臉色頓時垮了下來，但他知道對方說得沒錯，院內感染既然在icu發生，這口鍋他就背定了，誰也搶不走。

對方見他苦著一張臉，又繼續說道：“你也別這副表情，病人雖然是救回來了，但也吃了不少額外的苦頭，我看家屬心裡窩著火呢，說不定要找醫院要賠償。”

崔主任不由一愣：“不能吧，患者不是都救回來了，人也好好的嘛。”

高瘦男醫生冷笑一聲，說道：“因為院感賠上幾十萬的事還少嗎？”

“你這幸虧是救回來了，要是沒救回來呢。”

“前幾年舜德醫院因為兒科院感，死了5個嬰幼兒，醫院三甲的牌子都被擼下來了，院長和一堆主任都被免職，你不會不知道吧。”

“這…”崔主任沒話說了，院感這個事，說大不大，說小不小。

大的話能把醫院一眾高層擼下來，甚至還能把三甲的牌子給摘了。

小的話也能波瀾不驚，掀不起什麼風浪，甚至可以當作完全沒發生過。

而怎麼評價大小，那自然是看病人有沒有傷亡了。

想到這裡，他心裡對三清的感激之情又多了幾分。

要是因為這次院感死了兩個病人，那他這個icu主任是肯定當不下去了，職業前途恐怕要毀於一旦。

崔主任沉吟道：“1號床病人有多年慢阻肺，常年使用抗生素，來我們醫院也沒做過侵入性手術，所以要怪只能怪病人免疫力太差，跟醫院可沒關係。”

“只有2號床病人有些麻煩，因為腦出血剛做過開顱手術，這可有些麻煩。”

高瘦男醫生眉頭緊鎖，說道：“那這就是個隱患，這個病人是誰負責的？”

聽到這話，崔主任臉上的表情頓時變得有些奇怪：“你不會是想追責吧？”

“有何不可？剛做了侵入式手術，就在普通病房得了mrsa，這個肯定是有問題的，相關醫生要擔起責任來。”

崔主任手撫額頭，無語道：“那你還不如找我老崔追責呢。這個可是簡醫生的病人，她做完手術就上天了，病人進icu的時候她才剛從空間站下來。”

高瘦男醫生臉上神情變得凝重起來：“是她的病人？那看來是管床的醫生沒照看好。”

崔主任沒好氣道：“得了吧，住院部情況就那樣，人員複雜，家屬到處流竄，你閒的沒事還不如去那裡抓抓手衛生。”

“呵呵，說到底還是你們icu消毒沒做到位。你最好祈禱家屬沒去起訴吧。”

高瘦男醫生冷哼一聲，越過崔主任，慢悠悠地朝著icu病房而去。

“真是晦氣！”崔主任頓時心情大壞，忍不住飈出一句髒話。

薛坤在旁邊圍觀了整個過程，他平時也很少見到院感科的人，對這個神秘的部門十分好奇，不由問道：“這位就是傳說中的院感科？”

“還能是誰，就是那個管天管地管天氣的院感科唄。”

崔主任沒好氣道，滿是皺紋的臉全擠成一團，宛如一朵經歷了一夜雨打風吹的殘花敗菊。

他跌足嘆氣道：“這下慘了，病人要是去起訴要賠償的話，我老崔估計要被擼下來。”

“小薛啊，我先走了，你忙你的去吧。有事再找我。”

他無心再說話，便揮了揮手，匆匆離去。

薛坤搖了搖頭，他只是個科研工具人，這些醫院和病人之間的糾紛，跟他沒關係。

不過看病人的狀態，估計只要再注射兩次奈米藥丸，感染就會徹底好了。

這次人體臨床很成功，所有治療細節他都全程記錄下來，看來可以將臨床試驗繼續推進下去了。

奈米藥丸對超級細菌有強大的治療能力，這對各大醫院來說無疑是件好事。

要知道，超級細菌大多數情況下，只會存在於各大醫院。

因為醫院病患眾多，各種抗生素廣泛使用，導致這裡的細菌都擁有強大的多重耐藥性，很難用普通的抗生素治好。

每年醫院的院內感染事故可是層出不窮，儼然已成為一個共同的公眾性難題。

醫院都為此專門成立了一個院感科來管理此事，足以說明事態有多嚴重。

只不過大多數時候，超級細菌都被高階抗生素遏制住了，沒有釀成病人死亡的重大醫療事故。

而且一般被感染的病人，本身抗生素用得多，體內產生了抗藥性，只要沒開過刀做手術，就只能怨自己身體太差，怪不到醫院頭上來。

只有做了手術後，還被細菌感染，並一次性多人身亡，才算重大醫療事故，這一點在行業內也非常罕見。

每次發現，都屬於能上新聞的程度。

幾天後，icu的病人不斷好轉，脫離了呼吸機，並很快轉到了普通病房。

至此，奈米藥丸的第一次人體臨床試驗，圓滿結束。

而在給病人免除了治療費用後，家屬們也沒有再追究什麼。

崔主任的職業生涯總算是保住了。

其實患者家屬來醫院也是為了健康，如果不是病人出了大問題，家屬也不至於起訴醫院。

所以院感這種事屬於雙輸，無論是病人還是醫院，都不想看到這樣的事情發生。

即使發生，也最好能儘快治療，迅速平息下來，將損失控制在一個較小的範圍內。

醫療圈很小，訊息傳播得格外快，奈米藥丸在昆市院感中大展身手一事，很快就傳到了其他三甲醫院，引發了轟動。

奈米藥丸能夠以千分之一的劑量，治療病人的感染，減少抗生素濫用的耐藥性，這對醫院來說，無疑具有極強的吸引力。

但凡院內有感染超級細菌病人的醫院，都願意嘗試一下奈米藥丸這項新鮮事物。

這無疑加速了臨床試驗的進展。

除此之外，醫院裡還有一些特殊的病人，他們也看到了治癒的希望。

這些病人，由於各種原因，都是廣譜抗生素的長期使用者，體內早已對大部分抗生素產生了耐藥性。

他們哪怕嘗試新的抗生素，由於劑量較大，需要長期使用，而且對身體有一定的毒副作用，所以往往在過了一段時間後，細菌產生了耐藥性，又捲土重來。

事實上，耐藥性的產生是必然的。

抗生素是細菌用來滅殺其他細菌的武器。

而細菌是活著的生物，很容易變異，使得常用的抗生素不起作用。

比如長期接觸下，細菌適應了抗生素的功效，產生了使藥物失活的酶，或者改變了細胞膜的通透性，從而阻止了藥物的進入，甚至改變了原有的代謝過程，這些都會造成耐藥性。

一種抗生素在社會中使用的時間越長，病原菌與它接觸的次數越多，越容易產生耐藥性。

而且細菌中的耐藥性基因，可以透過質粒dna等遺傳物質，在同種和不同種細菌之間互相傳遞。

可以說，只要一種細菌產生了耐藥性基因突變，那麼很快，大部分細菌都會擁有這種耐藥性。

細菌的進化方式很精明，對一個細菌菌落使用青黴素後，大多數細菌被殺滅，但偶爾也有極少數細菌產生了耐藥的突變基因。

這樣，它們幸運地活了下來。

接著，細菌變種會把自己的耐藥基因遺傳給後代，更險惡的是，它還能輕而易舉地將自己的耐藥基因傳給無關的微生物。

傳遞時，一個微生物散發能吸引另一個細菌的一種招惹劑。

兩個細菌相接觸，它們開啟孔，交換稱之為胞質基因的dna環。

這個過程就叫做不安全的細菌性行為。

透過這種交配方式，霍亂菌從人類腸道內古老的普通大腸桿菌那裡獲得了對四環素的耐藥性。

這種傳播往往是透過大環境來進行的，防不勝防。

尤其是在濫用抗生素的現在，河流，土壤，以及動物體內，都充斥著耐藥性基因。

對細菌來說，這已經變成了環境的一部分，簡直是隨處可得。

比如自然中廣泛存在的金色葡萄球菌，本來是一種人畜無害的微生物，很容易被殺死。

對免疫力正常的人類來說，它可以跟人類和平相處，如果抵抗力下降，就會產生一些常見的感染，讓人長痘痘，或者食物中毒腹瀉之類。

但當金色葡萄球菌從其他細菌處接受了耐藥性基因，就會成長為讓人聞風色變的超級細菌——mrsa，對許多抗生素產生多重耐藥，成為院內感染的常客。

許多病人好端端的，只是進了次醫院，也沒有做手術，就感染了超級細菌，從普通的感冒變成了肺炎。

很可能就是身上攜帶的金色葡萄球菌，在醫院與其他細菌傳遞了基因，獲得了耐藥性，從而突變成了mrsa。

這就是一場細菌之間的軍備大戰，人類只是巧妙地利用了細菌的軍火庫而已。

只有足量足療成按時用藥，讓體內的藥物始終維持在合理的濃度，在儘量減少毒副作用的情況下，盡力殺滅病原菌，就可以減少耐藥性發生的可能性。

所謂畢其功於一役，就是如此。

而只需要很少的劑量就能消滅病菌的奈米藥丸，無疑能在減少抗生素的使用，降低大範圍耐藥性上，起到強大的作用。

幾乎是轉瞬之間，奈米藥丸名聲大噪，變得炙手可熱起來。