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趙原緊接著,跟隨凌震,來到隔壁病房,為另外一個病人進行術前檢查。
這個病人的情況挺正常!
身患縱膈腫瘤,面積也比較大,若換做一般的醫生,可能要開胸完成,但以趙原的實力,做腔鏡、無管手術即可。
病人的家屬為了找到合適的醫生,瞭解很多,他們知道趙原比森川崎還要厲害,所以絞盡腦汁請來趙原。
此一時彼一時,趙原現在接觸的會診病人,一般都有人脈,身份不同尋常。
他也想多做一些鋤強扶弱的事。
但伴隨著他的名氣越來越響,實力越來越強,家庭困難病人的比例其實在逐漸減少。
不過,趙原很相信緣分,一旦碰上,不僅會全力施救,還儘量在經濟上幫到對方。
到了科室主任的位置,手中已經掌握了一部分可以靈活使用的資金。
他有清晰的認知,資金看上去很多,但能幫的人還是有限。
只有自己走得更遠更高,才有能力給更多的人帶來福音。
趙原給病人初步溝通了手術細節,然後告辭離開。
凌震默默地關注趙原。
最大的感觸,小師弟的性格太冷靜了。
無論是什麼樣的病人,他都能保持不卑不亢。
來到院長辦公室,之前設宴款待的那個男子早已等待,見趙原和凌震出現,瞬間站了起來。
「趙主任,剛才我爸跟你見面時,說話比較衝,我替他向你道歉。」
趙原心道,病人的兒子情商挺高。
他擺了擺手,表情嚴肅,「我能理解他為什麼會有那種反應,與病情密切相關。」
凌震聽到趙原這麼說,眉頭緊鎖,陷入沉思,隨後眼睛一亮。
凌震是胸心外科的長江學者,儘管他的主要研究領域不是肺部腫瘤,但也是經驗豐富的頂尖專家。
他平時比較忙,所以沒法跟病人有過多接觸,很多事情會交給下面人來對接處理,因此有時候難免會有疏忽。
「你的意思是,他的肺部腫瘤發生轉移了?」凌震試探道。
趙原表情嚴肅,「是的,應該是轉移到腦部。不過,根據我的判斷,應該是孤立性腦轉移,而且程序比較短,發生時間不長。」
儘管病人的兒子不知道趙原所說的腦轉移是什麼情況,但正常人都知道,腫瘤一旦發生轉移,說明腫瘤已經進入中後期,意味著惡化程度高,根治難度低、
他緊張地望向趙原,「那該怎麼辦?」
趙原寬慰道,「你彆著急,先做個檢查。」
凌震將梁宏斌喊入辦公室,吩咐道,「給高階病房的老先生做個更詳細的檢查,尤其要針對腦部。」
梁宏斌瞪大眼睛,「要排查腦轉移嗎?」
凌震道,「之前沒有排查,存在失誤。以後考慮問題,還是得想得更仔細、透徹一些。」
在發生腦轉移後的初期,常規的ct核磁等是不容易檢查出來的,只是會出現一些疼痛,噁心,嘔吐等不適症狀。
肺癌發生腦轉移很多是悄無聲息出現的。
這時需要透過腦脊液穿刺等來判斷,會伴有壓力及蛋白的增高。
梁宏斌將信將疑,因為肺部腫瘤在中期之前發生轉移的機率比較低。
等待最新的檢查結果,男人看上去有些坐立不安。
凌震也變得沉默。
趙原拿著手機,研究病人的資料。
梁宏斌很快拿著報告出現在辦公室內,他的表情跟心情一樣複雜,艱難地說道,「跟小師叔分析的一樣,病人肺部腫瘤出現腦轉移
。」
男子激動地問,「肺部腫瘤腦轉移意味著什麼?是不是沒救了?」
凌震不動聲色地望向趙原。
趙原知道凌震等自己表明治療方法,他對比了一下兩張ct,安撫道,「肺部腫瘤腦轉移有多種情況,但您父親的情況相對較輕。他的運氣不錯,除了腦部的兩個病灶之外,沒有轉移到其他位置。」
肺癌的轉移部位中,腦部最常見的部位,包括顱內腦組織轉移和腦膜轉移。有資料顯示,20%~65%的肺癌患者在病程中會發生腦轉移。
男子的面色變得輕鬆不少,「趙主任,求您一定要治好我父親。」
趙原點頭,「明天的手術會正常進行。不過,要增加一個神經外科手術。」
梁宏斌吃驚地望著趙原,他知道趙原打算同時做腦部病灶的清除手術。
有人說,反正都腦轉移了,腫瘤晚期,病入膏肓了,早發現遲發現結果沒啥區別。
這種想法是不對的,顱內病灶如果早發現,沒有明顯腦水腫,經過精確放療,可以達到顱內完全緩解。
少數病人在全身病灶控制很好的前提下甚至可以選擇手術。
男子的父親雖不屬於少數病人,因為趙原有信心在一臺手術中摘除腦部轉移的病灶。
要知道小師叔也是神經外科高手。
等病人的兒子離開,梁宏斌提出困惑,「小師叔,你是如何判斷出病人發生腦轉移了?」
趙原解釋道,「我和病人查體的時候,發現他的情緒波動得很厲害,甚至還出現了老年痴呆的症狀。一般老年痴呆與腦萎縮有關,但也有很大的機率跟腦轉移密切關聯。」
凌震朝梁宏斌淡淡地看了一眼,「就說你小師叔牛不牛?」
梁宏斌從驚訝中回過神來,「牛啊,實在太牛了。」
很多人在病房內只關注老人說話的語氣很衝,情緒很暴躁,但卻沒有將之跟病情發展聯絡在一起。
但趙原卻是觀察到了這個細節。
說實話,若不是趙原有意外的發現,這臺手術雖然依然可以完成,但對患者和家屬不公平。
腦轉移的病灶沒有及時處理,很快會由輕微轉為嚴重,即使可以用化療等方式控制腫瘤發展,但還是存在很大的復發風險。
有時候好的外科醫生和差一點的外科醫生差距便在此處。
看似都做了查體,但診斷有差異,切除的範圍有差別。
凌震對趙原有了全新的看法。
以小見大!
從查體入手,他展現出自己與眾不同的實力。
儘管身處陌生環境,但立即就能站穩腳步。
這小子天生有讓人信任的能力。
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