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趙原緊接著,跟隨凌震,來到隔壁病房,為另外一個病人進行術前檢查。

這個病人的情況挺正常!

身患縱膈腫瘤,面積也比較大,若換做一般的醫生,可能要開胸完成,但以趙原的實力,做腔鏡、無管手術即可。

病人的家屬為了找到合適的醫生,瞭解很多,他們知道趙原比森川崎還要厲害,所以絞盡腦汁請來趙原。

此一時彼一時,趙原現在接觸的會診病人,一般都有人脈,身份不同尋常。

他也想多做一些鋤強扶弱的事。

但伴隨著他的名氣越來越響,實力越來越強,家庭困難病人的比例其實在逐漸減少。

不過,趙原很相信緣分,一旦碰上,不僅會全力施救,還儘量在經濟上幫到對方。

到了科室主任的位置,手中已經掌握了一部分可以靈活使用的資金。

他有清晰的認知,資金看上去很多,但能幫的人還是有限。

只有自己走得更遠更高,才有能力給更多的人帶來福音。

趙原給病人初步溝通了手術細節,然後告辭離開。

凌震默默地關注趙原。

最大的感觸,小師弟的性格太冷靜了。

無論是什麼樣的病人,他都能保持不卑不亢。

來到院長辦公室,之前設宴款待的那個男子早已等待,見趙原和凌震出現,瞬間站了起來。

「趙主任,剛才我爸跟你見面時,說話比較衝,我替他向你道歉。」

趙原心道,病人的兒子情商挺高。

他擺了擺手,表情嚴肅,「我能理解他為什麼會有那種反應,與病情密切相關。」

凌震聽到趙原這麼說,眉頭緊鎖,陷入沉思,隨後眼睛一亮。

凌震是胸心外科的長江學者,儘管他的主要研究領域不是肺部腫瘤,但也是經驗豐富的頂尖專家。

他平時比較忙,所以沒法跟病人有過多接觸,很多事情會交給下面人來對接處理,因此有時候難免會有疏忽。

「你的意思是,他的肺部腫瘤發生轉移了?」凌震試探道。

趙原表情嚴肅,「是的,應該是轉移到腦部。不過,根據我的判斷,應該是孤立性腦轉移,而且程序比較短,發生時間不長。」

儘管病人的兒子不知道趙原所說的腦轉移是什麼情況,但正常人都知道,腫瘤一旦發生轉移,說明腫瘤已經進入中後期,意味著惡化程度高,根治難度低、

他緊張地望向趙原,「那該怎麼辦?」

趙原寬慰道,「你彆著急,先做個檢查。」

凌震將梁宏斌喊入辦公室,吩咐道,「給高階病房的老先生做個更詳細的檢查,尤其要針對腦部。」

梁宏斌瞪大眼睛,「要排查腦轉移嗎?」

凌震道,「之前沒有排查,存在失誤。以後考慮問題,還是得想得更仔細、透徹一些。」

在發生腦轉移後的初期,常規的ct核磁等是不容易檢查出來的,只是會出現一些疼痛,噁心,嘔吐等不適症狀。

肺癌發生腦轉移很多是悄無聲息出現的。

這時需要透過腦脊液穿刺等來判斷,會伴有壓力及蛋白的增高。

梁宏斌將信將疑,因為肺部腫瘤在中期之前發生轉移的機率比較低。

等待最新的檢查結果,男人看上去有些坐立不安。

凌震也變得沉默。

趙原拿著手機,研究病人的資料。

梁宏斌很快拿著報告出現在辦公室內,他的表情跟心情一樣複雜,艱難地說道,「跟小師叔分析的一樣,病人肺部腫瘤出現腦轉移

。」

男子激動地問,「肺部腫瘤腦轉移意味著什麼?是不是沒救了?」

凌震不動聲色地望向趙原。

趙原知道凌震等自己表明治療方法,他對比了一下兩張ct,安撫道,「肺部腫瘤腦轉移有多種情況,但您父親的情況相對較輕。他的運氣不錯,除了腦部的兩個病灶之外,沒有轉移到其他位置。」

肺癌的轉移部位中,腦部最常見的部位,包括顱內腦組織轉移和腦膜轉移。有資料顯示,20%~65%的肺癌患者在病程中會發生腦轉移。

男子的面色變得輕鬆不少,「趙主任,求您一定要治好我父親。」

趙原點頭,「明天的手術會正常進行。不過,要增加一個神經外科手術。」

梁宏斌吃驚地望著趙原,他知道趙原打算同時做腦部病灶的清除手術。

有人說,反正都腦轉移了,腫瘤晚期,病入膏肓了,早發現遲發現結果沒啥區別。

這種想法是不對的,顱內病灶如果早發現,沒有明顯腦水腫,經過精確放療,可以達到顱內完全緩解。

少數病人在全身病灶控制很好的前提下甚至可以選擇手術。

男子的父親雖不屬於少數病人,因為趙原有信心在一臺手術中摘除腦部轉移的病灶。

要知道小師叔也是神經外科高手。

等病人的兒子離開,梁宏斌提出困惑,「小師叔,你是如何判斷出病人發生腦轉移了?」

趙原解釋道,「我和病人查體的時候,發現他的情緒波動得很厲害,甚至還出現了老年痴呆的症狀。一般老年痴呆與腦萎縮有關,但也有很大的機率跟腦轉移密切關聯。」

凌震朝梁宏斌淡淡地看了一眼,「就說你小師叔牛不牛?」

梁宏斌從驚訝中回過神來,「牛啊,實在太牛了。」

很多人在病房內只關注老人說話的語氣很衝,情緒很暴躁,但卻沒有將之跟病情發展聯絡在一起。

但趙原卻是觀察到了這個細節。

說實話,若不是趙原有意外的發現,這臺手術雖然依然可以完成,但對患者和家屬不公平。

腦轉移的病灶沒有及時處理,很快會由輕微轉為嚴重,即使可以用化療等方式控制腫瘤發展,但還是存在很大的復發風險。

有時候好的外科醫生和差一點的外科醫生差距便在此處。

看似都做了查體,但診斷有差異,切除的範圍有差別。

凌震對趙原有了全新的看法。

以小見大!

從查體入手,他展現出自己與眾不同的實力。

儘管身處陌生環境,但立即就能站穩腳步。

這小子天生有讓人信任的能力。

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