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心臟外科那邊安排高倩前來參加血液科申請的聯動會診。
高倩看到趙原,微微一怔,隨後忍不住衝他笑了笑。
心想,怎麼哪兒都能見到你啊?
趙原主動上前打招呼,解釋道,「高主任,你好。我最近在血液科輪科。」
高倩想起當年自己的輪科經歷,可沒趙原這麼順利,不禁感慨萬千。
「常院長對你果然是青睞有加,實習生就參加輪科,嘖嘖。」
言畢,她朝竺海霞走過去。
面對德高望重的前輩,高倩的態度十分恭敬。
「竺院長,請問病人在哪兒?」
竺海霞道:「跟我去病房吧。」
眾人來到病房。
一名男童躺在病床上,面色泛白,頭髮剃光,看上去十分虛弱。
徐琴拿著病例,與參與會診的人員介紹情況。
「病人,男,今年四歲,因患有急性淋巴白血病在我院求醫,接受了臍帶加造血幹細胞移植,但術後需要繼續多個療程的化療,當時為他植入了一根長長管,方便化療藥物輸注。
今日,病人父母帶他到醫院進行日常管維護衝管,接診的護士沖洗時發現穿刺口處管斷裂,細長的管子竟然不見了。隨後將他送到介入治療科進行檢查,發現斷裂管內建長約28厘米,而且脫落的部分已經隨著血液的流動,一直流入了心臟內。」
急診行x線檢査提示導管尖端已至右肺動脈,末端留至左鎖骨下靜脈內肩關節內側。
高倩看著病歷、檢查報告,眼中露出凝重之色。
「心臟的跳動會讓異物反覆刺激著心臟,將面臨心律失常、心臟驟停、刺穿心臟、肺栓塞等危險,危及患者生命,需要儘快手術。現在考慮的是,用什麼方式進行手術。」
竺海霞面露憂色:「孩子太小了,若採用開胸手術,要建立體外迴圈下,開啟胸腔及心臟,孩子患有血液系統的疾病,出血風險會很高,身體大機率承受不住開胸手術。」
高倩皺眉,「如果用介入法,雖然創口小,術後恢復也會更快,但難度也會很大。第一,兒童的身體器官要小得多,血管也更細。兒童配合度低,手術過程中可能存在扭動哭鬧;第二,介入手術需要特製的耗材,據我所知,醫院沒有合適兒童介入術的抓捕器。」
守在孩子旁邊的媽媽聽高倩這麼說,頓時痛哭流涕。
「醫生,求你一定救救我兒子。」
高倩微微嘆息。
她也是為人父母,能切身感受對方几乎崩潰的心態。
原本白血病就是絕症,造血幹細胞移植,是極難的手術,不僅需要運氣,更需要漫長的康復。
好不容易,兒子完成了幹細胞移植,曙光乍現。
誰能想到再次被命運扼住了咽喉。
孩子儘管很痛苦,但看到媽媽哭泣,還是擠出笑容,「媽媽,你別哭,我一定會好起來的。」
高倩給人的感覺一直是冰冰冷冷的,此刻也是忍不住眼睛發酸。
高倩深吸一口,將孩子的媽媽扶起來,「你彆著急,我們一定會竭盡所能,讓他好起來。」
高倩在人群中鎖定趙原,趙原站在最後面。
高倩朝他招手,「趙醫生,你有什麼看法。」
眾人都很意外。
趙原是天華醫院的名人,眾人知道趙原已經定崗急診外科。
作為血液科醫生,心底是有些瞧不起急診外科的醫生。
尤其是徐琴和黃罡二人。他倆是博士學位,面對本科學歷的醫生,會有一種優越感。
醫學生從本科生到研
究生再到博士生,與其他行業不一樣,多年的學習,強度很大,研究的課題也很深,是一步步腳踏實地熬煉出來的。
他們難以接受一個本科生的實力和天賦,會在他倆之上。
否則,這麼多年的書,豈不是白讀了?
故而,當趙原對妍妍的病情指手畫腳時,兩人頗為不屑。
高倩此刻重點詢問趙原,他倆更覺得心裡不平衡。
一個急診外科的實習生,對心臟外科的難題,能給出什麼建設性建議?
竺海霞也是滿臉問號,望向高倩。
高倩意識到自己的行為讓人費解了。
她連忙耐心解釋,「竺院長,你對趙原不大瞭解,他雖然是急診外科的醫學生,但是心臟外科的一把好手。前不久,剛做了一臺介入法心臟取子彈的手術,技驚四座。」
竺海霞恍然大悟,此事醫院雖沒有大肆報道,但還是會以零碎的方式,傳入自己的耳中。
當時,竺海霞得到的資訊,僅知道一個年輕的醫生成功完成了這臺超高難度的手術,並不知道趙原就是那個年輕醫生。..
一旁的徐琴和黃罡心態就有點不好了。
心臟取子彈,雖然不是心臟外科專業,但他們知道其中的難度!
竺海霞朝趙原點頭,「小趙,你說說看。」
趙原上前給男童做了詳細的體格檢查。
儘管剛才徐琴已經介紹過患者的情況,但趙原必須親自上陣,才能有更為準確地判斷。
由此制定行之有效的治療方案。
趙原檢查完畢,患兒的情況非常棘手。
他想了想,建議道:「還是得用介入法嘗試取出導管。沒有專門的抓捕器,可以考慮自己製作一個。」
高倩瞪大眼睛,露出驚訝之色,「如何製作?」
趙原從口袋拿出筆,在本子上迅速畫出草圖,標記好尺寸,遞給了高倩。
高倩是行家,一眼便瞧出趙原的思路。
「將長鞘剪成適合兒童軀幹的長度,利用最小的導絲製成合適的抓捕器。」
介入手術是利用血管鞘進入體內,再利用微導絲進行操作。
血管鞘組由一個鞘組(一個鞘、一個擴張器)、一根微導絲、一個穿刺針和一個注射器組成。
趙原給出瞭解決辦法!
廠家既然沒有提供專門的器材,那麼就自己來做。
換做普通外科醫生哪有這麼大的魄力?
至少是知名專家的水平,才能有這等底氣。
自制器材在戰場上常見,軍醫帶的器材都是有限的,但極端情況下,要利用有限的器材,改造成合適的器材,救治傷員。
但,如今不是戰場,是在醫院,如果因為改造器材出現問題,導致病人的病情惡化,那是會引起醫療糾紛的,若非權威,很少有人敢這麼做。
高倩朝床上的小病人看了一眼,當機立斷,做出決定,「就按照你的思路來,你來擔任主刀!」
黃罡大吃一驚。
沒想到高倩直接讓趙原擔任手術主刀,這完全顛覆了他對趙原的定位。
他不是一個實習生嗎?
心臟介入取物術,妥妥的是一個四級手術啊!
高倩對趙原的信任,並非心血來潮,那是建立在多次接觸,不斷了解的基礎上。
尤其是親眼目睹,趙原用介入法將兩枚子彈從右心室取出。
高倩已經將趙原視作天華心臟介入手術最好的外科醫生之一。
竺海霞察覺到徐琴和黃罡的反應,忍不住微微皺眉。
她帶
的兩位博士學生均有不錯的潛力。
但,心性還需要磨一磨。
他們平時有些傲慢,總覺得高人一等。
趙原與他們同為醫院重視的儲備人才。
對徐琴和黃罡而言,如今有機會近距離了解同齡人的實力,也是一件好事。
距離最最頂尖,他們其實還有不小的差距!
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