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羅浩踩線,能感受到有x光落在身上。
X光射線經過【能量轉換】變為能量,讓身上的層層重鎧輕了少許。
造影劑在血管裡流淌,呈現在羅浩與雲教授對面的螢幕上。
雲教授看見影象後倒吸一口冷氣。
“羅浩,不行啊。”雲教授湊到羅浩耳邊小聲說道。
麻醉醫生也披著鉛衣站在手術室裡,他的耳朵動了動,雖然低著頭,但卻豎起耳朵,準備聽八卦。
“我看還好。”
“好個屁啊,頸動脈異常分支,拐了八百個彎,你準備怎麼辦?面動脈那個分支,直角就下去了,你想怎麼做?”
“超選。”
“!!!”
羅浩說了一句廢話中的廢話,雲教授無語。
的確,造影后下一步是超選,可就這血管條件,特麼能超選麼?!
正常的解剖結構是頸動脈-頸外動脈-面動脈-內眥動脈。此外面動脈還分出上下唇動脈、鼻外側動脈等等。
躺在手術檯上的患者造影顯示頸動脈有一個異常分支,和麵動脈伴行一段後給頜面部血管瘤供血。
此外還有面動脈的分支給頜面部血管瘤供血。
每一個分支都是一處異常解剖結構,而且血管直徑最粗的地方只有0.4-0.5mm左右。
無論是迂曲的程度還是血管直徑的粗細,都讓雲教授看著頭皮發麻。
這能做超選?!
涉及面部血管,一旦超選不到位的話會出現一系列的副反應,甚至會栓塞大腦的某些供養血管導致患兒腦死亡。
一想到嚴重的後果,雲教授不光頭皮發麻,手也發麻。
“羅博士,算了。”雲教授輕聲說道,“沒法超選,就這樣吧。不用你跟患者家屬說,我去說總行了吧。但回去後,老爺子那面得伱說,別讓我背鍋。”
“雲老師,不著急,我試試。”
“……”雲教授深深嘆了口氣,“就試一次。”
“行,試一次,您看先超選哪根血管?”羅浩很尊重雲教授。
畢竟手術是雲教授做,打著協和的旗號。
雲教授一直擔驚受怕,羅浩也覺得有些虧欠。
“面動脈的分支,你能超選……你先超選試試吧。羅博士,可能當年你在咱院的時候看過的導管介入少,潘主任的水平還高,所以你覺得手術不難。”
說著,雲教授又嘆了口氣。
操作間裡,沈自在雙手抱著膀子看手術。
當操作間的螢幕上顯示出來密密麻麻、紛繁複雜的血管網時,沈自在馬上確定這手術沒辦法做下來。
術前檢查就已經明確手術很難,可沈自在沒想到手術竟然會這麼難。
患者的血管瘤面積太大,供血的分支血管太多,這玩意怎麼栓?
看到影象後,沈自在再一次確定自己當時拒絕手術是一個明智的選擇。
“沈主任,我不太懂你們的手術。”劉海森一看影象也有點麻爪,他悄聲問道,“我看異常增生的血管很多,要是你的話,會怎麼做?”
“難度太大,我做不了。”沈自在一點都不羞愧,直接回答道。
做不了就是做不了,總比趕鴨子上架強。
一旦被加上去下不來可就操蛋了。
“呃,假設呢?有沒有手術方案?”劉海森看見點一八的微導絲已經出現在螢幕中,細細的微導絲就像是蛇一樣,活靈活現的順著頸動脈往裡走,進入到面動脈。
“這裡。”沈自在走到螢幕前,手指著螢幕的一個點說道。
手術,可能不是所有人都能做,但說一說麼,豐富的臨床經驗總會起作用。
“面動脈有一個異常分支,幾乎是直角,疊加血管很細,完全不可能超選成功。”
順著沈自在的手看過去,操作間裡的所有人都看見了一根很細的分支。
它由面動脈分出來,呈直角彎,隨後又蔓延出很多血管給血管瘤供養。
“成人面動脈直徑大約是1.5-2mm,我不涉獵兒科手術,但粗略估計這孩子面動脈直徑最多也就1mm。”
“這麼細,角度還這麼刁鑽,怎麼超選?但直接栓面動脈?不怕出事?”
沈自在一邊說,一邊掃了一眼眾人。
胡扯。
不過沈自在也很滿意。
羅浩作的越過分,等他年後去醫大一院,帶著醫療組進入介入科,自己也就越是有理由拒絕他一些合理或是不合理的要求。
想猛龍過江?
那也得看到底是什麼龍!
天底下哪有那麼多的猛龍。
沈自在相信在場的醫生都能看懂,當他的目光掃過去的時候,看見礦總醫務處長皺起眉,雙手像是打太極一樣下意識虛捧在身前。
劉海森也愁容滿面,他應該意識到羅浩非要手術,最後卻根本做不下來。
申主任……申主任的表情有點過了,他口口聲聲叫羅浩小叔,但總不至於真是小叔。
最開始申主任臉上肌肉僵硬,微微跳動著,可當自己看過去的時候,申主任油亮油亮的頭頂彷彿迸發出一種光。
與此同時,他的眼神也有了變化。
就像是狗子看見了肉的那種眼神。
眼前一亮!
對,就是眼前一亮!
何必呢,表情做作,略顯浮誇。
沈自在心裡有些得意,看樣子年輕人不是那麼難對付,而且站在他身邊的這些老傢伙們也都在演戲。
“沈自在,你讓開點,擋我視線了。”申主任眼前一亮,隨後冷聲說道。
“呃……”
“你說的難,是不是你做不到?”申主任隨後開始人身攻擊。
他急了,他急了!
沈自在笑吟吟的看著申主任,“我肯定做不到,全國估計都沒幾個人能做到。即便能做到,也要反覆超選。眼前這個……”
“閉嘴吧你吶。”申主任斥道,“你回頭看看,小叔已經超選完了。”
“不可能。”沈自在一邊說,一邊側頭。
視野中,點一八的導絲不知道透過什麼方式已經從面動脈裡落到分支血管裡。
什麼直角彎,
什麼超細的血管直徑,
似乎對術者來講完全不是障礙。
點一八的導絲就像是通了靈似的,還在向前進行著超選。
呃……
沈自在怔住。
不可能啊,這怎麼可能!
純粹的血管直角彎超選沈自在不是沒做過。正因為做過,所以沈自在才知道為什麼難。
要是自己的話,可能嘗試個十次、二十次或許有可能做到。
但一蹴而就,這就……
“沈自在,給你臉了是不是,讓你躲開點,沒聽見啊。”申主任臉一板,上前一步,把沈自在拉開。
“你擋我看手術了!”
“……”
一路上沈自在一直在說頜面部血管瘤的手術有多難,申主任早就看他不順眼了。
剛剛他還對著螢幕,篤定的說手術沒法做之類的話。
但轉瞬之間沈自在就被打了臉,申主任自然不會放過這個機會。
管他手術能不能順利完成,沈自在敢站在這兒對小叔指指點點,自己肯定要站出來為小叔說話!
要不然還讓他沈自在翻了天?
小叔再年輕,那也是自家師門的小師叔,雖然羅浩不承認。
“沈自在,你做不到是你水平不夠,不代表別人做不到。”申主任繼續說道。
“可能是碰運氣,就是運氣好。”沈自在沈主任看著螢幕,喃喃說道。
“喏,前面,是更細的螺旋彎。正常來講手術要把這道關過去,才算超選成功。但我估計羅醫生過不去,他會在螺旋彎前面停住。”
沈自在急於找回顏面,指著接下來的超選血管說道。
正在做手術的羅浩就像是聽到了沈自在的話似的,在血管呈螺旋狀的位置前頓了一下。
沈自在鬆了口氣,他是真怕羅浩做出什麼事兒讓自己下不來臺。
還好,他還是個人,不是妖孽。
直角彎他能過去,下面這段血管百分之百過不去。
“螺旋彎基本過不去,知道前列腺動脈為什麼難栓塞麼?就是增生的血管絕大多數都是螺旋形的,超選難度高上了天。”
沈自在還在講著,下一秒,他瞪大眼睛。
點一八的導絲只是頓了一下,彷彿捕獵的猛獸遇到獵物之前先俯下身子蓄勢一般。
自己一句話還沒說完,點一八的導絲就繼續前行。
沈自在也沒看出來術者的技巧,只見點一八的導絲順著螺旋彎就下去了,一點阻礙都沒有。
彷彿微導絲就是天生為了螺旋彎打造的一般,那種順暢、絲滑的感覺,讓沈自在有一種點一八的微導絲行走在主動脈裡的感覺。
他!
是怎麼做到的!!
沈自在耳邊有一個巨大的聲音在吶喊。
怎麼做到的!!
從螢幕上,壓根看不出來術者的手法。
不懂行的人以為沒什麼難度,但做過類似手術卻超選失敗的沈自在知道,這已經不是自己這個技術層次能理解的了。
一剎那,沈自在彷彿老僧入定,怔怔的看著螢幕,完全無視了申主任的調侃與挑釁。
超選到位,微管道送進去。
接下來是給血管瘤內部打藥,然後用凝膠海綿把血管塞住。
這都是正常程式,難點還在於之前的直角彎和螺旋血管。
Dsa的操作間裝置基本類似,沈自在熟悉到了骨子裡,念頭一起,他下意識坐到旁邊的電腦前,開啟作業系統開始回看剛剛羅浩的手術過程。
面動脈內的直角彎處,點一八的導絲並沒有被無形的力量變彎,也沒有超自然現象。
點一八的微導絲在面動脈內穿行,微微靠下,在經過分支血管的時候,微導絲前端鈍頭“恰好”碰到分支處。
用分支位置的碰撞再加上術者對角度的控制,點一八的微導絲便絲滑的進入到分支血管裡。
我!
艹!!
沈自在點選再看一遍。
牛逼!!
又看一遍,還是覺得牛。
越看越有味道,越看越覺得好看。
什麼美女,那都是紅粉骷髏,哪有手術好看。
沈自在沉浸其中,難以自拔。
這還只是其中一個“微不足道”的技術細節。
林語鳴默默的看著幾近癲狂的沈自在,他雖然技術水平不高,但畢竟也是臨床出身,知道這種感覺。
看樣子是小螺號手術做的牛逼,這才讓一直喋喋不休、說著不吉利話的沈自在閉上嘴。
可到底手術要做到什麼程度才能有這種效果呢?
林語鳴不知道。
他也不需要知道。
身為羅浩的大舅,林語鳴只需要知道羅浩手術做的牛逼,不經意之間就折服了醫大一院的介入科主任就足夠了。
這個牛逼,林語鳴能吹一年。
一抹微笑出現在林語鳴的嘴角上。
……
手術室裡。
雲教授已經不說話了,他默默的扶著導絲,全神貫注協助羅浩手術。
剛剛面動脈超選,別人看起來有些驚悚,但對雲教授來講還算正常。
雲教授的水平很高,直角彎進入屬於有難度,但可以克服的那種。
技術要點在於快、準、穩。
只有一個小小的點,術者操作點一八的微導絲直接撞在這個點上,並配合手型,讓微導絲“拐彎”。
羅浩能做到,雲教授並不是很意外。
要是連這兩下水平都沒有,還扯什麼做頜面部血管瘤,直接停止手術得了。
果然,羅浩操作點一八的微導絲一蹴而就,穿過直角彎。
接下來就到了雲教授關注的點——螺旋狀增生動脈的超選。
當時羅浩似乎覺得有點難,頓了一下。
可只一下,不到2秒的時間,隨後雲教授感覺羅浩周身氣質為之一變。
如果說從前的羅浩的標籤是陽光的話,那麼此時此刻羅浩的標籤就變成深邃。
沉穩的氣息在羅浩身上溢位來,淵渟嶽峙,宗師之氣頓現。
雲教授剛剛覺察到改變,點一八的微導絲就開始前行。
剛剛透過直角彎的操作雲教授懂,但點一八的微導絲現在操作他完全看不懂。
羅浩用右手拇指、食指、中指擰著微導絲,沒見有特殊的動作,微導絲便絲滑的進入螺旋形增生動脈裡。
雲教授知道,現在的羅浩才是認真的羅浩。之前那個直角彎,羅浩根本沒上心,只是常規操作而已。
他不敢分心。
正在“專心”的羅浩做手術的動作並不快,可所有動作沒有一絲冗餘,簡潔、乾淨到了極點。
因為沒有多餘的小動作,所以總體來講速度驟然提升,雲教授只有全神貫注才能配合上羅浩的動作。
超選很快結束,雲教授的後背已經不知不覺冒出一層白毛汗。
打藥,栓塞,面動脈的分支血管栓塞結束。
雲教授看了一眼時間,從股動脈穿刺開始到現在只不過用了13′12″。
竟然這麼快。
然而下一秒,羅浩的聲音傳來。
“技師,回放一下造影。”
雲教授怔了一下,這是準備繼續超選,繼續栓塞的節奏。
他來不及欣賞、回憶羅浩之前的手術細節,全神貫注配合羅浩。
全神貫注尚且不夠,但羅浩明顯有幾處微微放慢動作,等了一下雲教授。
別人看不出來,但云教授心裡清楚。
他甚至來不及慚愧,來不及感慨,雲教授祈求的是自己能跟上手術就行。
羅浩身上的氣息帶來的壓迫感太強,強大到讓人窒息,雲教授感受最深。
他只盼著自己千萬別出錯。
這時候的雲教授彷彿回到學生時代,老師放了第一臺手術,讓他當助手。
除了全神貫注配合之外,雲教授只能祈禱自己千萬別拖後腿。
要不然老師肯定不會再給機會。
手術繼續,這次進行超選的是頸外動脈的一個分支血管。
血管迂曲,繞了不知道多少個彎。
操作間裡,技師早已經麻木。
作為號稱最懂術者的人,技師現在一句廢話都不敢說。
他沒見過這種手術,也沒見過水平這麼高的術者,哪怕礦總曾經最輝煌的時候。
而沈自在卻對著旁邊的螢幕傻笑,他剛剛看到羅浩操作點一八的微導絲超選螺旋動脈。
申主任看見栓塞了一根血管,知道手術必然會成功。
心中託底,他忽然升起惡作劇心態,來到沈自在身後用力拍了一下他的肩膀。
“啊~”
沈自在一聲慘叫,差點沒被嚇出心臟病。
“你幹嘛,老申。”
“這根血管已經栓完了,羅浩在超選頸外動脈的異常分支血管,你不看了?”申主任問道。
“啊?栓完了?這麼快?!”
“對啊。”
沈自在一拍自己的頭,滿臉懊悔,馬上站起來回到操作檯前。
申主任沒騙他,手術正在進行。
迂迴盤旋的血管分支已經超選到最深處,眼看著就要打藥、栓塞。
沈自在沈主任發出一聲哀嚎。
比剛才申主任嚇唬他的時候叫的還要慘上幾分。
“你怎麼了?”
“手術是怎麼做的,你們看清楚了麼。”沈自在問道。
“我又不做介入手術,哪裡懂。”
沈自在又看別人,除了技師茫然的搖了搖頭之外,其他人都一臉木然。
“你們怎麼什麼都沒看!”沈自在癲狂後腦子不太好用,他很氣憤。
“我們就是來觀臺的,看看小叔手術做的有多好就夠了。”申主任鄙夷道,“你剛才不是說手術根本沒法做麼?平時說你水平低,你還總說我傲慢,是原罪。喏!”
申主任一努嘴,“知道我為什麼說你水平低了吧。”
陳勇站在角落裡,有些恍惚。
他並不是因為羅浩技術水平高而恍惚,陳勇是覺得申主任說話的風格和秦晨有點像。
難不成醫療界的大佬們都這麼願意裝逼?
還是所有人都願意?
應該是所有人,當年項羽看見秦始皇東巡的時候不也羨慕的很麼。
大丈夫生當如斯!
想到這兒,猛然間一股子豪邁之氣從心底升起。
陳勇雙手握拳,用力抿著嘴唇。
“技師,準備造影。”
對講器裡傳出羅浩的聲音。
“好咧!”
技師和護士忙碌起來。
沈自在透過鉛化玻璃,默默的看著羅浩。
再造影,意味著手術主體已經結束,造影確認一下栓的結不結實。
真快。
羅浩不僅能做,而且做的又快又好。
隔行如隔山
這患者幸虧我沒接
曾經說過的話就像是迴旋的巴掌一樣抽在沈自在的臉上,啪啪作響。
沈自在沉默,打不還手,罵不還口。
羅浩的技術水平高到自己看不見頂的程度,那還有什麼好說的,說多了只會讓自己更狼狽、更不堪。
沈自在有最基本的認知,認錯要站直,捱打要站穩。
幸好自己一直沒有說什麼挑釁的話,做人留一線這種老話還是對。
沈自在心中暗自慶幸。
就在他內心波動的時候,氣密鉛門再次關閉,開始造影。
影像上出現一大片空白,曾經佔據巨大位置的血管瘤的影像徹底消失不見。
手術,
成功!
完美成功!!
“雲老師,我有點累,接下來麻煩您了。”羅浩抽出微導管,說了句話後轉身下臺。
雲教授連忙說道,“你去休息一會,剩下的我來。”
他完全沒在意羅浩把自己當小醫生使喚。
人家手術做的是真好,自己全程都沒動手,處理一些術後的小事兒是應該的。
“砰”的一聲傳來,把雲教授嚇了一跳。
羅浩把鉛衣撕開,扔在地上。
手術室的地面似乎都在顫抖。
刺啦~
鉛裙被撕開。
轟隆~
鉛裙落地。
每走一步,羅浩都會脫掉一件鉛衣。
一腳踢開氣密鉛門,羅浩無力的走出來,一屁股坐到操作間的沙發上。
“羅浩,你這是怎麼了?”林語鳴關切問道。
“林處長,那身裝備太沉了,累。”羅浩把責任推給裝備。
“害,累了就休息一會,沒事沒事。沉點好,沉就是真材實料,裡面都是鉛,能不沉麼!”林語鳴笑呵呵的說道。
“羅浩,你該鍛鍊下身體了。”
“我……”羅浩有苦難言。
現在真是一句廢話都不想說,就像躺下好好歇歇。
但大舅在關心自己,還有醫大一院的幾名專家,還真不是躺下的好時候。
“陳勇,你刷手去按壓,別讓雲教授一個人忙。”羅浩安排到。
“好咧,這就去。”陳勇乖巧的應了一聲,轉身去刷手。
“羅醫生,歡迎您來醫大一介入科。”沈自在表情嚴肅,腰彎成90°,伸出雙手,恭敬說道。
(本章完)
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