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“國華主任,是這樣。”羅浩開始給王國華講解籃網取石的一些難點。
王國華畢竟做了一輩子外科手術,很多罕見情況都親身經歷過,提出的問題極其刁鑽,直擊要害。
但這難不倒羅浩。
手術等級4,已經到了副省級水平,省內無論是做外科手術還是介入手術,能比羅浩強的人屈指可數。
再加上系統圖書館裡各種文獻一應俱全,羅浩還踏實肯學,無論是技術手法還是理論基礎,羅浩毫無破綻。
所以王國華提出的疑問在羅浩看來也只是一個“簡單問題”。
王國華沉浸在ercp手術之中,足足問了將近兩個小時這才滿意。
“國華主任,您該不會真想上手術吧。”羅浩問道。
“為什麼不?”
“吃線,您……”
“我跟你講件事。”王國華道。
羅浩洗耳恭聽。
“你入駐過婦產科,知道她們為什麼越幹越萎縮麼?”
“生育率下滑。”羅浩的回答中規中矩。
王國華冷哼,“說實話。”
羅浩撓撓頭,嘿嘿笑了笑,保持沉默。
王國華也沒有非要逼著羅浩說出心裡話,而是不屑的說道,“很多年前,集團給咱礦總買了dsa機器,當時我就跟婦產科老胡主任說他們的子宮肌瘤可以用介入栓塞進行治療。”
“在那之前,子宮肌瘤要切子宮,介入栓塞手術可以保全臟器,治癒率雖然不如子宮全切高……艹!”
說著,王國華罵了一句。
“子宮都切了,還能有什麼併發症。”
“國華主任您說得對。”羅浩附和。
王國華瞥了羅浩一眼,繼續說道,“結果老胡主任根本不接話茬。我知道他怎麼想的——介入手術吃線,而且手術難度要比單純切一個子宮高了一兩個數量級。”
“他沒心思學。”
“現在每次見面,我都要損老胡幾句。老東西不思進取,早晚得老年痴呆。”
“……”羅浩聽王國華罵咧咧的,有些驚訝。
王國華的脾氣也太火爆了吧。
介入手術興起,其實鋪的最廣的是迴圈內科。
這裡面帶頭人的原因。
當年帶頭做介入手術的醫生可是工程院院士,婦產科就沒院士去弄介入手術。
除此之外,還有利益因素。
多少家醫院迴圈內科主任壟斷冠脈的介入手術,連帶他們的愛人都開始做起支架的銷售。
一魚多吃,被這些前浪們玩的明白著呢。
當年放棄心臟介入手術的心外科就很悽慘。
據說二十多年前,心臟外科和國外一樣,都是收入頂級的科室。可只用幾年時間,就被迴圈內科打的落花流水,除了省級醫院外,地市級醫院的心臟內科基本都煙消雲散。
“我打聽了一下,知道你會做瘢痕妊娠的介入栓塞止血手術。急診止血都能做,子宮肌瘤也一定會做。你心裡不腹誹?”
王國華看著羅浩問道。
“我只是小醫生,做好自己的工作就行。”羅浩坦然說道,“大浪拍來都改變不了的人,我沒能力改變。”
王國華沉默了2秒鐘後說道,“現在老胡每次見我都奚落我不做ercp手術。狗東西還有臉說我!老子就來做手術,看他那張老臉往哪放。”
“……”
羅浩有些吃驚。
老小孩老小孩,難道說的是王國華這種人?
都退休了,為了和老同事之間的一些口角,竟然來醫院開始從頭學ercp手術。
這個理由羅浩無法接受。
他更願意接受ercp手術是王國華老主任的一生夙願。
“國華主任,院裡對您同意返聘相當高興。”林語鳴溫言道,“手術的話您看看就行,真穿鉛衣上去……萬一,我說萬一啊,要是累壞了,院裡的醫生護士還不得指著我後脊樑罵麼。”
“現在的人都嬌氣的很,十幾斤的鉛衣就能把人累壞了?”王國華不屑的斥道,“當年膽管結石就是外科的老大難問題。不管是膽管切開取石還是膽腸吻合,問題都很大。”
“我那時候就想,真要是有一種方式可以降低對患者的創傷,還能達到80-90%的外科手術治療效果,那該有多好。”
“就像是小羅醫生做的卵巢囊腫穿刺固化術一樣,雖然嚴格意義上講複發率要高於去頂手術,可損傷幾乎可以忽略不計。”
“復發就再來一次,哪像外科手術,一旦遇到意外情況,術者就特麼麻爪。”
王國華說著,似乎回憶起了什麼,深深嘆了口氣。
羅浩很清楚類似於王國華這樣經驗豐富的術者,一生之中肯定遇到過無數的難題。
豐富的臨床經驗都是怎麼來的?
說句不好聽的,都是一條條人命、患者的一聲聲哀嚎堆積起來的。
天知道王國華到底經歷過什麼,還會在暮年如此執著於ercp手術。
“國華主任,我懂。”羅浩輕聲說道,“在那天我去病案室查詢20年前您親手寫的手術記錄的時候,我就明白您的意思。”
王國華沒說話,手指輕輕敲打桌面。
20年時光荏苒,一老一少透過病歷交流,現在坐在一起。
林語鳴在一邊看著,心中升起了一絲異樣。此時此刻,他雖然還懷疑王國華的動機,也不信任這位老主任,但卻短暫的遺忘掉所有的不快。
眼前這一幕是男人的浪漫。
“過幾天我出門診。”王國華用不容置疑的口吻說道,“收了患者咱們……”
“國華主任,我這兒有一個糾紛,您看您出手試試?”林語鳴笑眯眯說道。
王國華一揚眉,“我們普外科的糾紛?友仁的手術做出毛病來了?”
國華老主任粗獷豪邁,但也是個人精。
林語鳴提了個頭,他就猜到了事實真相。
“國華主任,是這樣。”林語鳴道,“下屬村屯有一名女患,因4個月前曾行“腹腔鏡下膽囊切除術、膽總管切開取石術及T管引流術”術後有結石殘留投訴到我們醫務處。”
王國華看著林語鳴,目光犀利如刀。
“國華主任,說句實話,咱們醫院的水平您知道。手術是溫主任做的,在我的角度看,已經達到他最大的能力範圍。術後有結石殘留,這是沒辦法的事兒。
本來呢,這事兒我已經解決了——認慫,承認咱們技術水平不夠,給患者聯絡了上級醫院。”
王國華哼了一聲。
看著林語鳴說話很公允,還替溫友仁說了幾句,沒有過多責備溫友仁。
但比較淺顯的意思昭然若揭。
林語鳴不在意王國華的態度,他微微一笑,繼續說道。
“溫主任和我都建議患者去省城繼續治療,患者家裡很窮,去不了省城,之前天天在我那哭。這幾天人沒來,我估計是折騰不起,拉回家等死了。”
膽管結石,拉回家等死,王國華聽到這話後更是不高興。
“你聯絡患者家屬,把患者送過來。”王國華道,“至於費用,你看著辦。”
“費用我和院裡申請,走糾紛流程。您放心,不扣普外科的獎金。”
林語鳴見王國華應了下來,答應給溫友仁、給自己擦屁股,喜滋滋的說道。
隨說可以欺負那家人,用勢壓住他們,林語鳴知道那家人鬧不出什麼大風浪。
但!
惻隱之心人皆有之。
既然國華老主任回來了,那就試試唄,萬一能救活呢。
“小羅,這個患者我要看看伱寫病歷、接患者的水平。”
羅浩一愣,點了點頭。
王國華不管說什麼都用肯定句,也不問自己同意不同意。但畢竟是治病救人的事兒,羅浩也沒什麼不高興。
“叮咚~”
系統任務的提示音隨即響起。
【日常任務:難取的結石。
任務內容:順利解決腹腔鏡下膽囊切除術、膽總管切開取石術及T管引流術後殘留結石的併發症。
任務時間:1周。
任務獎勵:經驗值10000點,同行的崇拜+1.】
任務看著沒什麼,只是普通任務,但羅浩深知二次手術的難度。
他沒有掉以輕心,而是掃了一眼任務,連獎勵都沒細看,便問道,“林處長,患者叫什麼名字,我去找一下既往病歷和影像資料。”
拿到基本資訊後,羅浩開始忙起來。
他拿到資料後找王國華一起研究。
王國華沒有自己的辦公室,又不肯去溫友仁的主任辦公室,羅浩回來的時候他正坐在醫生辦公室裡看書。
“國華主任,這是患者的片子。”
兩人研究了一會,羅浩拿出病歷,找到手術記錄。
“不看了,等患者來再說。”
“好。”
王國華見羅浩不明就裡,便多說一句,“你看我看的什麼書。”
羅浩早就看見王國華在看《明史》,而不是在看《實用外科學》。估計王國華早就能把《外科學》背下來,再看也沒什麼意義。
“國華主任,您還對研究學問感興趣。”羅浩笑著說道。
“隨便看看,寫史書和寫病歷差不多,都是糊弄鬼的。”
“???”
羅浩一下子來了興趣。
史書和病歷能聯絡起來,王國華的思維也算是新奇。
“國華主任,您舉個例子?”
“對明史瞭解多少?”
“開局一個碗,最後一根繩。”羅浩把網上的梗說出來。
“扯淡。”王國華鄙夷道,“讀書,看病歷,可不是這麼看的。”
羅浩洗耳恭聽。
“朱元璋是要飯的,在皇覺寺,你知道。”
羅浩點頭。
“那我問你一件事,書上寫老朱在1344年9月因為餓的受不了出發雲遊,時年17歲;1348年回到皇覺寺,那時候21歲;1352年25歲,2月底出發投靠郭子興的起義軍。然後閏三月,就成了郭子興的女婿。”
“是啊,所以說開局一個碗。”
“郭子興是大財主,揭竿而起的時候手下有幾千人。我問你,類似的人你見過多少?”
羅浩心想,自己可能要比郭子興有錢。
但這個念頭也只是一閃,便明白王國華要說什麼。
“大財主家的養女嫁給一個要飯的和尚,這事兒不合理!”羅浩道。
王國華微微一笑,滿臉孺子可教的表情。
“所以說,老朱家不能說的醜事,就在這幾年裡。郭子興既然能把養女嫁給老朱,肯定不會因為他是一個要飯的醜和尚,你說對吧。”
“就像是手術記錄裡,有些東西不會寫一樣,而那些東西才是事實真相。”
“所以,看這些沒意義。”王國華淡淡說道,情緒沒有低落,也沒有罵人。
他是瞭解溫友仁的,知道自己這個徒弟能做出什麼事兒。
“那怎麼辦,國華主任?”
“等患者來。”王國華一眼而定。
……
下班後,溫友仁糾結良久,最後還是來到王國華家。
“師父。”溫友仁拎著兩瓶飛天,進屋就委屈的喊道。
“友仁來了,進來坐。”王國華的愛人給溫友仁拿拖鞋。
“友仁啊,我看你心電圖了。”王國華坐在沙發上戴著老花鏡正在看書,聽到溫友仁來訪,頭也不抬直接說道。
“師父,我是被氣的,心梗就犯了。這次症狀很重,差點沒要了我的命。”溫友仁和師孃說了幾句話後便迫不及待的進屋,直接抱怨道。
王國華沒說話,還在看書。
“師父,全院會診,林處長仗著他管理醫務處,對我百般辱罵,我都被氣病了。”
溫友仁見王國華一直不說話,聲音也漸漸弱了下去。
師父是什麼脾氣、做事兒什麼風格他比其他人都要清楚。
“師……”
“友仁啊,左氧氟沙星吃多了不好。”王國華淡淡說道。
“!!!”
無數道炸雷在溫友仁頭頂炸開。
他茫然無措的看著王國華,心裡一片空白。
“你暈倒後做的心電圖沒大事,都是老毛病,st段改變。但後來心電圖出現異常,我一搭眼就知道是大量口服左氧氟沙星對心電圖造成的改變。
我記得這還是12年咱倆一起做手術的時候我跟你說的。”
“……”溫友仁的眼前有無數金星閃爍。
“左氧氟沙星有一個特殊的副作用——心電圖QT間期延長。再加上你有陳舊心梗,看起來特別像異常心電圖。但你得知道,要是吃的量特別大的話,左氧氟沙星會進一步誘發尖端扭轉室速等惡性心律失常,甚至導致心源性猝死!”
“!!!”
溫友仁感覺自己被拿捏住。
雖然師父已經退休了好幾年,一直都沒進醫院,也沒做過任何一臺手術,但自己一撅屁股,師父就知道自己要拉幾個羊糞蛋。
這種感覺,就像是沒穿衣服在人潮中走來走去似的。
“你膽子也太大了,吃……唉,傷人傷己。”王國華頭也不抬,一直看著書,嘴裡淡淡說道,“身位一名醫生,不管發生什麼事,都不能把患者牽連進來。這件事,你要是抄傢伙去刨了林語鳴家的祖墳,我都能說一句你有種。”
“可你看看你,是我這麼多年教偏了麼?”
溫友仁口乾舌燥。
沒想到師父不在醫院,但卻洞若觀火。
“一邊怕迴圈內科給你上藥對身體不好,一邊還要口服大量左氧氟沙星,改變心電圖。你看把你給能的,你怎麼不上天呢。”
王國華奚落道。
“師父,我……”
“明天一早查下腎功能,別真出事兒。”王國華把手指放到嘴邊舔了一下,翻動書頁。
“師父,可你也不能……”
王國華放下書,摘掉老花鏡,認真看著溫友仁。
溫友仁手和腳都不知道該放到哪,像是做錯事的孩子。
“水平不夠,那是天賦問題。算了,不說這個,你以為我老了老了,還想著要在醫院裡討嫌?”王國華問道。
他中氣十足,一句話引起物理意義上的共鳴,讓溫友仁感覺心臟難受。
“這件事你從頭到尾都是錯的。”王國華一點面子都不給溫友仁,“尤其是最後暈倒,蠢得掛了相!簡直不知道你腦子裡想的是什麼。”
“師父,我……我沒想不上手術。你也看見了,我帶著點滴去的手術室。”溫友仁小聲辯解。
“誰特麼不知道你那點小心思。好好養病,你的心已經亂了。這段時間我替你頂著,半個多月,你休息好了、心靜了再回來。放心,有我在,林語鳴折騰不起什麼風浪。”
溫友仁一怔。
“你以為我為什麼要答應返聘?真是去做ercp?還不是為了幫你撐一段時間!”王國華甕聲甕氣的訓斥道。
“師父,謝謝。”溫友仁感動的差點沒哭出來。
“唉。”王國華擺了擺手,欲言又止。
……
……
“師父!昨天的急診手術上,你沒看見溫主任的臉色,比吃了屎還難看。”陳勇興奮的說道。
他坐在沙發一角,姜文明家裡只有陳勇坐的位置看上去幹淨一些。
“說話真難聽。”姜文明點燃一根菸,悠閒抽著。
“可今天王國華王主任來,說要學著做ercp。師父你……”
“說那個幹什麼,我新書要改編了,先做遊戲,找一些三五線的女明星來真人扮演。”姜文明抽著煙,笑眯眯的說道。
陳勇伸手拿煙,姜文明一巴掌抽在他手背上。
“小孩子,不學好,抽菸有害健康。”
“可是你……”
“我一把老骨頭怕什麼。”
陳勇無奈的看著姜文明,三十歲的他看上去並沒有比自己顯老。
“對了師父,改編什麼遊戲?”
陳勇看向姜文明的電腦螢幕。
被美女包圍了……這種惡俗的名字,看一眼就想吐。
“你不懂。”姜文明翹起二郎腿,“我寫的是比三體還要偉大的科幻鉅作。”
“!!!”
“下個月版權費能打進來,到時候我請你和羅浩吃飯。”姜文明道,“話說回來,以我對國華老主任的瞭解。”
他說著說著,開始沉吟。
陳勇也沒著急,默默的看著“不務正業”的師父。
師父這輩子顛沛流離,只有過一段短暫的婚姻,連孩子都沒有,竟然寫什麼被美女包圍的書。
他知道被美女包圍是什麼感覺麼?
不是看不起他,他要是能被美女包圍,也不至於家裡亂成這個樣子。
話說陳勇對裡面的一個角色印象很深,那個女生愛極了玩家,進家門就開始收拾屋子。
好像這位是師父內心的折射。
想著想著,陳勇的嘴角揚了起來。
“你是不是在想我不懂什麼是被美女包圍?”姜文明忽然問道。
“啊?嗯!”陳勇也沒掩飾,點了點頭。
“願意看書的人裡面懂得都不多,你身邊美女倒是多,但你寫出來別人都覺得不實際。”
“怎麼會!我可是親身經歷!”陳勇辯解道。
“那有什麼用,從前幾個寫小H文的大佬,據說連女生的手都沒摸過。”姜文明笑道,“想象,想象力,這才是重點。”
“《AKB1/48戀愛總選舉》玩過麼?”
陳勇搖頭。
“別的遊戲的好感度都是一點點培養起來的,但這款老遊戲上線好感度全部拉滿,所有的角色都由現實中的AKB48偶像本人出演,玩家必須只留下一個人,甩掉其他所有人才行。”
“!!!”
“所以說,宅男的世界你不懂,說再多也沒用。主打一個被愛的感覺,和你不一樣,有太多人愛你了,或者說饞你身子。哈哈哈~”姜文明說著,哈哈大笑。
“……”陳勇無語。
“話說回來,你跟著羅浩去網咖開黑了麼?”
陳勇把自己跟羅浩接觸的過程說了一遍。
“你啊,就是跟女人接觸的太多,都不會跟男人聊天了。”姜文明嘆了口氣,“國華老主任那面你不用擔心,我瞭解他。但是我給你一個建議!”
陳勇豎起耳朵。
“你別以為給人當下級醫生是受了天大的委屈,還得看人要不要。”
“哈哈哈。”陳勇大笑,“師父,你看你說的。”
“要是你有競爭對手呢?”
“誰肯跟羅浩做吃線的手術。”陳勇實話實說。
“要是王國華呢?”
陳勇一下子愣住。
姜文明擺了擺手,“不重要,國華老主任這次答應返聘,主要是給溫友仁擦屁股。這個主任啊,讓他越當越差,尤其是最近醫務處入駐普外科之後,林處長和羅浩已經摺騰起了風浪。”
“回去吧,我和遊戲方還有些事兒要溝通。”姜文明開始攆人。
“師父,我可以給你當參謀。”
“你?不行。你經驗豐富,早就沒了遊戲受眾的幻想。要是按照你的想法制作出來遊戲,肯定賣不出去。”
……
……
一日後,120急救車接患者來礦總住院。
患者是中年女性,臉色焦黃,身體虛弱。
目測患者對二次手術的打擊的耐受不高,估計這也是溫友仁為什麼不把患者收進來,寧肯接受投訴的原因。
收進來,他又處理不了,手術也不能做,只能眼睜睜看著患者一天比一天虛弱。
從某種角度來講,溫友仁建議患者去省城也是一條正路。
但一分錢難倒英雄漢。
省城雖然不遠,高鐵、動車也方便,但一應費用對於本不富裕的家庭來講實屬雪上加霜。
羅浩帶著平車去接患者。
120救護車的後門開啟,先跳下來一個臉色黝黑的男人,他手裡緊緊攥著一個布袋子,寶貝似的。
“您是患者家屬吧。”羅浩問道。
男人拘謹的點頭。
“我是您愛人的管床醫生,先把人抬平車上。住院後有什麼事兒可以諮詢我。”
羅浩給了男人一個溫暖、陽光的微笑。
免得反覆折騰,患者先做了相關檢查後送入病區,抬到早已經準備好的病床上。
羅浩問完病史後安撫了患者、患者家屬幾句,並讓他們有事直接找自己,不用拘謹,然後轉身離開。
“醫生……”男人拎著布包跟出來。
“我叫羅浩。”羅浩笑著說道,“是您愛人的管床醫生,一定要記住。”
“哦哦哦,羅醫生,這是……這是家裡一早殺的老母雞,您拿著。”
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