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“喂,過分了。”看女生悻悻離開後,羅浩小聲抱怨,“你剛剛那句話弄的我一身雞皮疙瘩,再拉我當擋箭牌,說這麼噁心的話,別怪我不客氣。”
“我都說不能摘口罩,你又不信。”陳勇倒是無所謂,甩開了開始擼串,一副見怪不怪的模樣。
羅浩真心沒想到陳勇的口罩還有這層含義。
“顏值不夠,很難理解到我的苦惱,你們這些凡人。”陳勇淡淡說道。
“……”
“卡梅倫拍泰坦尼克號的時候,最開始定的男主不是老李,你知道麼?”陳勇忽然問了一句遠在天邊的話。
羅浩搖搖頭,仔細看陳勇,和小李子一點都不像。
“面試的時候,所有女同事都跑出去圍觀老李。話說當年他年輕的時候,老李的顏值還是能和我比一下的。”
“呃……”羅浩無語。
“老李那時候還是小李子,他來了,所有在片場的女性都開始犯花痴。卡梅倫沒有堅持自己的觀點,選擇相信廣大女性的審美。”
“然後呢?”羅浩問道。
“我是用例項告訴你,有些東西出生的時候有也就有了,沒有就是沒有。有些事呢,你是想不懂的。”
羅浩低頭吃烤串,身邊的小孩子乖巧坐著,臉上的巴掌印很顯眼。
真想抽陳勇一巴掌,羅浩的手有點癢。
能看出來陳勇想要找話題,但他的話題生澀而無趣。
吃完飯,羅浩掃碼買單,離開萉垟燒烤後問道,“伱今天這是怎麼了?”
話說的有點含糊,但陳勇明白。
口罩動了動,最後千言萬語化作一聲嘆息,“我不習慣和男人說話。”
“!!!”
羅浩真想趁著【能量轉換】還沒消失前狠狠踹陳勇一腳,這貨看起來真是很欠揍。
【俗話說男人至死是少年,可少年何須愁這……】
手機響起。
羅浩拿起看了眼,是林語鳴打來的。
第一時間接通電話。
“羅浩。”
電話那面傳來嚴肅的聲音,羅浩凜然。
肯定是醫院有事兒,要不然這個點大舅打來電話,第一句應該稱呼自己小螺號。
【有個腸梗阻的患者,考慮是腸套疊。】
“多大年紀?”羅浩問道。
“42.”
“!!!”
腸套疊常見於小孩子,就像是吃飯的時候遇到的熊孩子那種年紀比較容易得。
成年人的腸套疊,一般都伴隨著惡性腫瘤。
“正在做增強CT,你來看一眼。”
林語鳴的話很強硬,不是和羅浩商量,而是通知。
“好,我這就到。”
結束通話電話,羅浩沒有問為什麼,而是急匆匆趕奔ct室。
剛到ct室,裡面傳來一陣亂糟糟的聲音。
難道患者猝死了?!
羅浩心裡一緊,與此同時耳邊傳來“叮咚~”的任務提示音。
【急診任務:良性還是惡性
任務內容:準確診斷腸套疊的病因與良惡性,併成功手術治療。
任務時間:8小時。
任務獎勵:經驗值10000點,輔助診斷ai碎片×2。】
任務出現,羅浩卻沒開心。
自己不是科室主任,手術輪不到自己主刀。
哪怕主動請纓,無論是林語鳴還是相關科室主任都會拒絕。
有時候醫療系統“論資排輩”的氣氛就是這麼濃郁,幾乎成了思想鋼印。這裡面當然有道理與邏輯,可對羅浩來講這種規矩就是個噩耗。
系統又頒發了一個無法完成的任務。
雖然如此,羅浩還是急匆匆走進ct室。
但出乎意料的事情發生了,羅浩看見了做夢都沒夢到的一幕。
躺在地上的並不是患者,而是……溫友仁溫主任。
溫友仁手捂著胸口,臉憋成豬肝色。
林語鳴正在打電話,叫急診科馬上來人。
這是怎麼了?
“切,裝的。”陳勇在羅浩身後小聲鄙夷道。
裝的?
羅浩瞥了一眼ct螢幕,患者的增強ct已經出來。
不用輔助診斷ai羅浩也能給出明確診斷——腸套疊+佔位性病變。
影像上顯示——腸腔記憶體在一長度為6cm的細長結構,為均勻脂肪密度且邊緣清晰,提示腸脂肪瘤。
“林處長,我來了。”
見林語鳴打完電話,羅浩馬上說道。
他一邊說,一邊看著躺在地上的溫友仁。
溫友仁的臉憋成豬肝色,口唇略有發紺,可怎麼看怎麼不像是心梗發作。
畢竟憋氣的話可能讓臉色改變,口唇顏色變化,但大汗淋漓很難偽裝出來。
在這一點上,羅浩同意陳勇的意見——溫友仁在故意裝病。
可是溫友仁為什麼這麼做呢?
當眾摔在地上,一會心電圖提示沒有問題,溫友仁怎麼解釋?
“你先看片子,不用管溫主任的急診急救。”林語鳴沉聲道。
很快,120急救醫生跑過來,用擔架把溫友仁直接送去迴圈內科。
又過了足足半個小時,林語鳴才沉著臉回來。
“羅浩,你怎麼看。”林語鳴問道。
“腸內佔位性病變,考慮是良性的。”羅浩回答道。
“良性?你確定麼?”
“不確定,你知道的,只有病理才是金標準。在病理結果出來之前,任何確定的說法都是騙人的。”
“……”
林語鳴恨死了這種典型的醫生交代病情的說話方式。
哪怕輪到他的時候也會這麼說。
“羅浩,我要一個肯定的答覆。”
“我看是良性的,但需要病理金標準。”羅浩道,“林處長,溫主任是……”
“他懷疑是惡性腫瘤,自己沒水平做不了,轉上級醫院時間不夠,肯定會腸道壞死。所以,乾脆直接裝死。”
林語鳴狠狠說道。
裝死,這個詞還真是形象。
林語鳴只說了“最好”的猜想,還有一個更加惡劣的猜想林語鳴怕教壞小孩子,所以沒說。
羅浩沒就溫友仁的事兒展開討論,他對那些老陰比們的齷齪手段毫不在意,而是開始聯絡帝都的老師,給出一個正確的確定診斷。
林語鳴看著忙碌的羅浩,心中安穩。
羅浩是礦總聯絡上級醫院、獲得高階醫療的橋樑。
自從羅浩回來後,有些事兒交給他辦就行,完全不需要自己操心。
高階醫療,無論對誰來講都很重要。
沒有羅浩,副院長對自己來講是可望不可及的。
很快,羅浩和帝都相關專業的老師溝通完,那面同意羅浩的診斷——考慮腸內佔位性病變是脂肪瘤。
有了確定診斷後,林語鳴的臉色卻沒變得好看一點。
“林處長,診斷已經明確,需要馬上做急診手術。”羅浩建議到。
“嘿!”林語鳴冷哼,面帶寒霜。
羅浩有些懵。
“普外科除了溫主任以外沒人能做腸道切除手術。”陳勇拉了拉羅浩的衣角,小聲說了一個“秘密”。
“!!!”羅浩驚訝。
“溫主任把稍微高階一點的手術都攏在自己手裡,其他人碰都不能碰,因為這事兒,逼走了至少3名醫生。”
“林處長,這種事情咱醫務處不管麼?”羅浩問道。
“科室內部的問題,又沒犯規矩,也沒患者家屬投訴,主任覺得手下的醫生做不了高階別的手術,我怎麼管。”
什麼時候腸道切除、吻合都算是高階別的手術了?羅浩表示不懂。
“就這樣,我馬上聯絡一下,找個能來手術的醫生。”林語鳴心不在焉的說道。
全院會診的時候醫務處指著鼻子把溫友仁罵的狗血噴頭,爽是爽,可的確讓溫友仁懷恨在心。
林語鳴也沒想到這貨竟然會用手術、用治病、用患者的安危來要挾自己。他心裡面琢磨著應對方案,順便把溫友仁家的祖墳刨了三十六遍。
不過林語鳴也沒著急,他從來不憚於用最壞的的想法揣測別人。對於溫友仁的做法,林語鳴心裡早就有應對。
患者有腸套疊,腸道供血有問題,手術稍微遲一點就會出現腸壞死。
到時候要切的可不僅僅10cm腸道,切1米腸子都是正常的。
Mb!
林語鳴心裡罵道。
溫友仁真不是個東西!
羅浩微微皺眉,跟著林語鳴快步走出去。
“大舅,找不到人的話我能做。”
“嗯?!”林語鳴驚訝回頭看羅浩,“小螺號,人命關天,別鬧了。”
羅浩從口袋裡拿出一沓子紙,隨手翻了一下,找出一張遞給林語鳴。
是中級證的影印件,上面有執業範圍。
“光有執業範圍沒用,你還得有那個技術水平。”
話音剛落,林語鳴就陷入沉思。
如果說卵巢囊腫、肝囊腫穿刺固化術簡單,根本不算手術,羅浩會做也沒什麼的話,那麼ercp可不簡單。
甚至可以說ercp全省能完成的醫生絕對不超過50個人。
羅浩雖然沒有親手完成,但石主任對羅浩的評價極高……
或許能行?
不不不,這事兒太嚴重了,哪怕羅浩不是非法行醫,林語鳴也不想冒險。
“大舅,可以這樣。”羅浩鬼精鬼精的,尤其是出問題的時候,他整個人都像是cpu一樣高速運轉,渾身發光,瞬間就找到說服林語鳴的方式。
“怎麼。”
“我先帶陳勇去開腹,開啟後把腸道復位。能做就做,不能做就用溫鹽水紗布覆蓋,這樣的話你找來救臺的術者也不用著急趕十分二十分鐘的。”
“???”
“!!!”
這的確是個完美的解決辦法。
“手術資格我有,法理上沒問題。我先去解決燃眉之急,其他的事兒都不重要。”
林語鳴決斷明快,右手握拳,砸在左手掌上。
“好!”
“大舅,你準備找誰?”
“國華老主任。”林語鳴一邊大步往出走,一邊沉聲說道,“他是溫主任的師父,帶溫主任做了小二十年的手術。但老人家年紀大,可能不會那麼快就到。”
羅浩點頭。
“再有一點,咱們把溫友仁得罪的狠了,國華老主任要是不理解,手術檯上脾氣暴躁的話,你有什麼委屈都給老子憋回去。”
羅浩繼續點頭。
委不委屈是一回事,羅浩不在意,先把手術給做了才是正經的。
稍微耽擱,患者就得多切一米腸子。
與之相比,自己的委屈真心不重要。
診斷明確,術前準備已完成,醫療救治有條不紊的進行中。
……
迴圈內科的單間裡,溫友仁翹著二郎腿躺在病床上。
“老溫,你今天作什麼妖。”溫友仁的愛人不懂,滿臉不耐煩的問道,“當著那麼多人的面直接躺地上,你不嫌丟人我還嫌丟人。”
“你懂什麼。”溫友仁鄙夷道,“今天的患者要做手術,切腸子再吻合,我跟你說,這可不是小手術。說句不誇張的話,咱們東蓮市除了我沒人能做。就算是我做,成功率也不高。”
“我怎麼記得從前國華老主任在的時候這是個不大的手術呢。”溫友仁的愛人疑惑問道,“一起吃飯的時候總能聽到你們說遇到車禍患者,腸子都撞爛了,一肚子大糞,還說你們就是掏糞工什麼的。”
“嘿。”溫友仁得意的表情爬上來,“能做的人都走了,這幾年我壓著下面的醫生不讓他們做。姜文明,折騰多少次想要做這手術,我把他攆門診去了。特麼的,一個孫猴子還想跳出我的五指山?”
“小姜還不錯,你怎麼不讓他做呢。”
“教會徒弟,餓死師父。”溫友仁道,“就像這次,林語鳴這條老狗竟然當著全院所有人的面陰了我一道,我倒要看看真遇到急診,他找誰做手術。”
溫友仁的愛人面露不忍。
“放心,我又不會真的不做手術。”溫友仁道,“一會上臺,我掛著點滴去。這回林語鳴肯定當孫子,哈哈哈!”
說到得意之處,溫友仁哈哈大笑。
“他要不當呢。”
“你不懂。”溫友仁一擺手,“幹臨床的都被治病救人洗腦了,一個一個蠢的很。”
溫友仁的愛人愣住。
“我休息一會,到時候自己拎著點滴去手術室,林語鳴特麼的得跪下來求我!”
……
十五分鐘後。
患者已擺好體位,麻醉醫生麻醉完畢,看著上手術的羅浩與陳勇,目光裡滿滿的擔心。
“陳勇,你師父呢。”麻醉醫生問道。
“在家呢。”陳勇懨懨的說道,一點精神頭都沒有。
“老溫病了,你們科能切腸子的只有你師父,叫他來啊!”麻醉醫生建議到。
“關哥,你還記得前年冬天有一起車禍麼?也是你麻醉的。那時候我剛從英國回來進臨床,第一次搶救。”
羅浩豎起耳朵。
陳勇還是英國的留學生?是哪家野雞大學?
“記得,那天老溫喝多了,上不了手術檯,你師父切的腸道然後做的吻合。說實話……”
麻醉醫生說到這裡,眼睛瞄了一眼手術室的氣密門。
外面沒有人影,靜悄悄的。
“你師父的水平可要比溫主任強,手術做的不快,但一板一眼,其實麻利的很。哪像是老溫,國華老主任手把手教了那麼多臺手術,結果一些常見手術還做不好。”
“就因為我師父做了,後來患者痊癒出院前的那天被溫主任找了個理由給停職去當教學秘書。”
“啊?他去當教秘是因為這事兒?”
“嗯,我估計是。”陳勇咬牙說道,“現在我師父要是敢上臺,明天連門診都出不了。”
“嘖嘖……”麻醉醫生啞然無語。
他轉頭看羅浩,無奈的說道,“那也不能你帶小羅上手術啊。”
陳勇怔了一下,口罩和帽子之間的面板有些紅,憋了幾秒鐘,訕訕說道,“我當助手,是羅浩的下級醫生。”
“!!!”
“!!!”
麻醉醫生和巡迴護士、器械護士都愣住,正在數數的兩位護士數到多少都忘了,無法相信的看著陳勇。
“小羅,你做過類似的手術?”麻醉醫生驚訝問道。
“做過,上學的時候做過幾十例。”羅浩一邊穿衣服一邊回答道。
上學。
麻醉醫生心裡嘆了口氣。
那能算數麼!
現在的礦總再也沒有十幾年前的那股子勁兒了,想當年礦總是省內東部地區第一的醫院,全省也只比醫大的三家附屬醫院略差,對其他醫院,幾乎都是遙遙領先。
可現在,什麼臭魚爛蝦都……
唉。
麻醉醫生毫不掩飾自己的失望,深深嘆了口氣。
羅浩站在手術檯上,無影燈燈光有些白,白的耀眼。
這裡就像是一個舞臺,沒有掌聲,只有無盡責任。
羅浩並沒有任何文藝的想法,找尋開皮位置後一伸手,低聲道,“消毒。”
碘伏紗布拍過來。
力量有點大,羅浩很清楚器械護士對自己主刀表示很不滿。
不過羅浩並沒有在意,而是抬頭眼睛眯了眯,給了器械護士一個微笑。
碘伏紗布術區消毒後,陳勇用幹紗布擦拭,羅浩伸手,“刀。”
一柄手術刀拍在羅浩手心裡。
執筆式,切開面板,幹紗布第一時間壓在手術切口上。
電燒止血後開始鈍性分離。
麻醉醫生在麻醉記錄單上寫下時間後抬頭看了一眼心電監護和呼吸機上的數值,低頭要繼續寫麻醉單。
可是他“咦”了一聲,放下筆站起身,從患者頭部看向術區。
寫個記錄的時間,已經開始腹膜保護了?!
麻醉醫生識貨,這麼快入腹的術者不少見,但絕對不應該出現在一名“第一次”做手術的術者身上。
他背手站在羅浩身後,凝視術區。
羅浩已經做好腹膜保護,輕輕切開腹膜,用鈍剪刀延長。
徹底開啟腹腔,羅浩拿起大彎拉鉤,沾了溫鹽水拉開腹壁,把拉鉤交給陳勇。
“後手高一點。”羅浩叮囑。
陳勇很少見的沒說話,明顯有些緊張,但他配合的不錯,術野暴露的相當好。
切口選的好,術野暴露的也不錯,腸道扭轉的地兒呈現在視野中。
“成年人的腸套疊可不多見,不能空氣灌腸麼?”麻醉醫生只看了幾眼,對羅浩的態度就有所轉變。
手術科室,臨床科室,要拿技術說話。
只要人不操蛋,技術越高就越受人敬佩。
何況羅浩還有系統給予的同行仰慕+1的加成,所以麻醉醫生的態度由冷淡轉為溫和。
“看片子,患者的腸道里有一個佔位性病變,不過不考慮是惡性,初步診斷是良性的脂肪瘤。”
羅浩道。
麻醉醫生雙手捂頭,哀嚎,“病理科來人了麼?!”
“林處長找病理科主任來做術中冰凍,已經開機了。”羅浩道。
“林處長在家睡了吧。”巡迴護士沒好氣的問道。
大半夜找個“生手”主刀手術,手術室的所有人都對羅浩有意見。要不是有同行仰慕的加成,怕是巡迴護士早就摔摔打打了。
“沒有,林處長去國華老主任家請老主任出馬。”羅浩一邊捋腸子,把崁頓、套疊的腸道送解開,一邊回答道。
原來如此!
手術室裡的氣氛頓時歡快起來。
羅浩只負責前期準備工作,後期手術都由國華老主任做。
那就好!
那就好!!
“害,不早說國華老主任要來。”巡迴護士給器械護士搬了一個高腳板凳,讓她隨時能坐下休息,自己也坐到牆角的凳子上,“小羅,我還以為你主刀呢。”
“我就是應個急。”羅浩笑笑,“先找到位置,解決腸套疊,以免腸道壞死的太多。等國華老主任來之後能直接切腸道,做術中冰凍。沒事兒的話就腸道吻合,半個小時結束。”
手術室裡的氣氛更加歡快。
之前的壓抑一掃而空。
“溫主任呢?”器械護士好奇問道。
“溫主任突發心梗,去迴圈內科住院了。”
“平時看老溫身體不錯啊,怎麼這麼脆,趕著要上手術人倒下去了。”巡迴護士笑眯眯說道,“白長那麼大體格子了。”
巡迴護士知道一點院裡面的傳聞,聯絡這次忽然“心梗”,她連忙給器械護士使眼色。
羅浩沒理會大家對溫主任的看法,鬆解腸管後摸了30秒,“應該沒問題,溫鹽水紗布。”
“來了!”器械護士輕快答應道。
用溫鹽水紗布覆蓋腸管,確定有沒有腸道壞死,這是必須做的。
這段時間剛好可以等國華老主任來“救臺”。
“陳勇,你在英國留學?”羅浩雙手輕輕放在腹膜保護的紗布墊上,看著陳勇。
“嗯。”陳勇點頭。
“哪家學校?”
“……”陳勇沉默。
羅浩有些奇怪,就算陳勇是某家野雞大學畢業的,也不應該不好意思說吧。
“哈哈哈,小陳可牛逼呢。”麻醉醫生知道底細,哈哈一笑,“你都猜不到他學的什麼。”
“不是醫學碩士麼?”羅浩問道。
“哈利波特看過吧。”
“???”羅浩滿頭問號,陳勇留學,難不成還能去霍格沃茲?
這不是扯淡麼。
“英國的埃克塞特大學。”
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