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“別的我不多說了,都是咱老礦總,在座所有人都是我的前輩,這些年的變化大家看在眼裡。”
“說醫療,說治病。溫主任您是省級名醫,前年評上的,咱礦總第一人。”
“患者的既往史並不難了解,老主任寫的病歷就在病案室裡吃灰。當年老主任為什麼要親手寫病歷?我想不外乎幾個原因,其中之一就是!”
說著,羅浩頓了一下,環視與會的醫生們。
這一刻,在階梯教室裡的所有主任、責任主治醫都有些恍惚。
站在講臺上的羅浩是那麼的年輕,雖然句句誅心,可他的笑容卻依舊陽光。
剛剛的眼神,和大家對羅浩的固有認知截然不同,所有人都彷彿在羅浩身上看見了林語鳴的影子。
不,比年輕時候的林語鳴更犀利,甚至不遜於現在人老成精、令人畏懼的林處長。
“老主任擔心患者術後會出現併發症,而且是很多年後自己已經退休甚至已經不在的時候出現併發症。所以!他怕小醫生寫不好手術記錄,就親自手寫,記錄當時的手術要點。
萬一以後患者出現併發症,接診的醫生也好有的放矢的解決。”
說完,羅浩看著溫友仁,“老主任手把手教的手術,怎麼溫主任就沒學會老主任的謹慎、認真呢?”
話鋒及此,溫友仁漲的臉色由紅變黑。
羅浩微笑,“溫主任,你冷靜點,現在我們回到病例中,說句公允的話,醫務處認為溫主任的意見是對的。”
???
!!!
除了林語鳴以外,所有人都被羅浩的話搞糊塗了。
指著溫友仁的鼻子臭罵一頓,幾乎已經把他家祖墳給揚了,在溫友仁家的族譜裡寫上羅浩到此一遊,就差跟孫猴子一樣撒泡尿。
可羅浩回頭卻說溫友仁的意見是對的!
羅浩在幹什麼?
醫務處在幹什麼?!
“汙水池綜合徵在從前,外科手術是第一選擇,但現在麼,時代不同了。”
“ercp+esd的術式才是第一選擇。”
說著,羅浩轉身,看向林語鳴。
林語鳴緩緩放下手裡的搪瓷缸子。
“呸~”
他小聲的呸了一下,吐出嘴裡的茶葉渣子。
“醫務處的診斷和治療意見大家都聽到了,有什麼不同的看法麼?”
林語鳴問道。
階梯教室裡一片安靜。
羅浩剛剛已經把診斷依據、鑑別診斷、確定診斷都給出來,有理有據,甚至為了論證自己的正確還搬出當年老主任手寫的手術記錄。
意見?
哪有意見。
誰敢有意見!
有的人已經低下頭,手裡拿著手機,上知網搜尋汙水池綜合徵的相關內容。
林語鳴等了幾秒鐘,緩緩說道,“ercp,在咱們醫院還沒開展過。幾年前裝置倒是買了,但缺人。溫主任,李主任,你們倆說說,患者應該住普外科還是消化內科。”
溫友仁一張臉變成豬肝色。
“林處長,住我們那吧。”李主任站起來說道,“胃腸鏡室本身就歸我們管,業務也相近。這個患者送到普外科,是我的不對,我在這兒給溫主任道個歉。”
李主任話音剛落,轉頭和溫友仁道歉。
林語鳴的話已經很清楚了,誰接這個患者,以後就要負責開展ercp手術。
如果是平時的話,李主任或許會琢磨一下,權衡利弊再做決定。
但剛剛被溫友仁罵的狠了,心裡滿是火氣,醫務處幫自己把溫友仁懟了回去,自己肯定要接住這張餅。
即便不是餅而是秤砣,只要能讓溫友仁心裡不舒服,李主任都願意做。
“溫主任呢?”林語鳴不疾不徐的問道。
溫友仁沉默,臉色精彩。
見溫主任不說話,林語鳴敲了敲桌子,安排後繼的諸多事項。
“原來醫務處已經找醫大一的專家了……”
階梯教室裡,一名責任主治醫驚訝的壓低了聲音和自家主任說道。
那位主任面色凝重,看著手捧搪瓷缸子的林語鳴嘴唇動了動。
“主任,醫務處這是把溫主任吊起來打啊。”
“是又怎麼樣。”主任用只有他能聽到的聲音說道。
“啊?”
“老溫辦事不地道,也難怪醫務處會下手這麼狠。橫行了十幾二十年,終於撞牆嘍。”
“以後溫主任在院裡面怎麼見人。”
“不會看病,還怨別人?咱們當醫生的,菜就是原罪!”
階梯教室裡,議論聲窸窸窣窣的,醫生們一邊小聲議論,一邊看著林語鳴和溫友仁。
林語鳴安排的很簡單,不到兩分鐘就宣佈散會。
別開生面的一次全院會診,各科室主任們都變成了猴子,而溫友仁是那隻被殺的雞。
散會,眾人離開。
“老溫,等一下。”林語鳴笑吟吟的招呼道。
溫友仁見林語鳴像是什麼都沒發生似的笑著跟自己打招呼,笑容下面的刀子戳進胸膛,心梗差點沒當場發作。
林語鳴就特麼不是個好人,笑裡藏刀,真捅自己的時候,下手狠的一逼。
最關鍵的是他特麼捅完自己,還笑呵呵的叫自己老溫,就像是從來都沒事發生過一樣。
“老溫啊。”林語鳴捧著搪瓷缸子走到溫友仁身邊,“原本呢,我是準備讓普外科接手ercp的,胃腸鏡室你們倆科室一起分享。畢竟是手術科室,出點什麼意外也好急診急救。”
李主任彷彿被鞭子抽到後背,激靈一下。
“可惜,給你機會你不中用啊。”
林語鳴拍了拍溫友仁的肩膀,惋惜的離開。
給你機會伱不中用!
這話像是一柄大錘,錘在溫友仁的冠狀動脈上。
八十~
八十~~
八十~~~
咚~咚~~咚~~~
溫友仁眼前一花,差點沒摔倒。
心前區絞痛,呼吸困難,溫友仁感覺自己的三根冠狀動脈同時痙攣。
……
……
“小螺號,病例討論你做的不錯。”
醫務處長的辦公室裡,林語鳴不吝讚美。
“還行,在學校的時候總做類似的東西,習慣了。”
“不過有些事兒還是我這種老傢伙出面比較好,你可以再溫和一點。剛剛麼,有些尖銳。太得罪人了,罵人的話應該我來說。”林語鳴道。
“我想過,感覺沒用。已經撕破臉皮了,還擔心那麼多沒什麼意義。”羅浩坦然道,“而且溫友仁攛掇患者家屬要告飛刀的劉老師,這種事情我無法接受。不罵他一頓,我道心不穩。”
林語鳴上下打量羅浩,手捧著搪瓷缸子,笑而不語。
“對了大舅,有件事跟你彙報一下。”
“你說。”
“ercp手術的裝置咱們礦總都有,但耗材沒有。”
“我跟石主任聯絡一下,讓他帶。”
羅浩點點頭,沒提自己和尹經理交代的事兒。
自己那面做個補充就行,羅浩辦事從來都謹慎、小心且低調。
“大舅,你最後說的那句話差點沒把溫主任心臟病說犯了。”羅浩笑道。
“實話實說。”林語鳴道,“心外科不做介入手術,那迴圈科做。普外科不做胃腸鏡,那消化內科做。內外科、手術非手術科室的界限越來越模糊,我想你比我更瞭解。時代,不同嘍。
二十年前看不清楚,那是應該的,但現在都什麼年代了,還看不出來?蠢的掛了相。”
羅浩點點頭。
的確是給了溫友仁機會,但他不中用。
“那句話也是告訴其他科室的主任們,以後還會有機會,希望他們能把握住。”
“大舅你準備……”
“醫保那面壓力太大,很多病的治療不能依賴從前的路徑。現在是不想變也得變,不想改也得改。”
“抱怨是沒用的,換個方式唄。換的越早,好日子就能多幾天。至於以後,誰知道呢。興許哪天老美一下子變成十幾個國家,咱的日子就好過了也說不定。”
嗯,責任都在美方,羅浩笑眯眯的想到。
……
……
“師父,你沒去參加全院會診,林處長太牛逼了!!”陳勇滿臉興奮的和姜文明說道。
“呵呵。”姜文明看著文件裡的大綱,心不在焉的笑了笑。
“沒想到師父你說對了,林處長不是慫貨,而是找機會給溫主任來個狠的。”
“我看見了。”姜文明道,“剛開完會,我收到一大堆微信。”
“啊?”
“我在醫院工作了十幾年,狐朋狗友怎麼也有幾個,他們告訴我的。”姜文明笑了笑,“羅浩這小傢伙挺有意思的。”
說起羅浩,陳勇沉默下去。
只是這一次,他的脖子有點柔軟,沒梗著。
“這麼短的時間做了一份ppt,有理有據,說的溫主任啞口無言。這是醫療基礎知識上的碾壓,屬於降維打擊了。溫主任脾氣不好,羅浩指著他鼻子罵,著實是痛快!”
“對了陳勇,你找羅浩去網咖了麼?”
陳勇苦著臉,搖了搖頭。
“羅浩不玩遊戲,比師父你還要清苦。”
“我清苦麼?哪裡的話,老子過的要多舒服有多舒服。”姜文明道,“再說,年輕人哪有不玩遊戲的……那你和羅浩的關係怎麼樣?”
陳勇想起自己剛剛在防火通道里斥責了羅浩,嘴裡發苦。
“你呀。”姜文明瞭解自己這個小徒弟,他嘆了口氣,“信我,去找羅浩,嘗試著加入他的醫療組。”
“他還在醫務處,哪裡有醫療組。”
“你就倔吧。”姜文明把目光從文件上挪開,深深的看著陳勇,“先是囊腫穿刺,接下來林處長大力推動ercp,我估計是醫保那面壓力太大導致的。”
“這是好機會,我年輕的時候就沒這麼好的事兒。餡餅砸腦袋上,你要有準備,知道那是餡餅,否則的話……林處長那句話怎麼說的?”
“給你機會你不中用。”
!!!
陳勇怔住。
這裡面怎麼還有自己的事兒。
機會,這是機會麼?
……
……
三日後,患者經過抗炎對症治療病情穩定。
林語鳴聯絡醫大一石主任來做手術。
因為礦總只有機器沒有耗材,所以石主任帶著廠家的銷售一起到了東蓮市。
帶著廠家銷售跑飛刀,在幾年前算是常態。隨著醫療反腐的深化,已經絕少有人這麼做了。
石主任和廠家經理坐在高鐵商務倉,他覺得渾身彆扭。
要不是心心念念羅浩這塊璞玉,石主任肯定不會來,最多看在劉海森的面子上給患者留張床,讓患者來省城看病。
下了火車,石主任迎面看見羅浩陽光燦爛的笑容。
一路上的忐忑都煙消雲散。
羅浩這孩子真不錯,怎麼看怎麼順眼。
“石老師,您好。”羅浩迎上前。
他看了一眼,沒有去接廠家銷售的拉桿箱,而是接過石主任的雙肩包。
“小羅,準備的怎麼樣?”
“石老師,我們礦總上一次做ercp還是5年前的事兒,也是請的教授,只做過一例。現在百廢待興,您有什麼要求儘管提,我們全力做到。”羅浩回答道。
石主任知道羅浩的基本功相當紮實,群裡也和自己溝通了很久,患者的資料詳盡,有手術適應症,無禁忌症。
羅浩擔心的是耗材。
“我帶著廠家銷售來的。”石主任小聲說道,“只此一次,下不為例。這要是讓人抓住把柄,以後不好解釋。”
“好的好的,石主任,您放心。”林語鳴道。
治個病、做個手術還要像賊一樣,石主任覺得好笑。
他和林語鳴淺淺淡淡閒聊幾句,拉著羅浩上了車。
“小羅,今天你來給我配臺,我看看你的水平。”
“我沒做過。”羅浩謙虛回答道。
林語鳴的臉色有些難看。
Ercp手術先用內鏡看,取石的時候也要接觸x光。
如果是羅浩提出的要求,林語鳴肯定毫不猶豫的否定,然後把羅浩吊起來臭罵一頓。
但這是石主任的要求,要求後似乎還隱含著其他含義。
所以林語鳴沒說話。
“沒做過?我不信。”石主任哈哈一笑,“術前準備我都看了,很詳盡,我手下的醫生要是有你一半細心,我大年初一去廟裡燒頭香。”
“……”林語鳴愕然。
他沒想到石主任竟然給羅浩這麼高的評價。
“要不是因為你,我也不會跑來做手術。”石主任坦言道,“說是治病救人,看在別人眼睛裡,都是醫療腐敗。算了,不說這個,你準備一下,手術的時候你給我搭把手。”
“好,石老師。”
羅浩也不矯情,應了下來。
“小羅,咱們接觸的少,但有句話我還是要說,算交淺言深吧。”
“石老師,您太客氣了,我這種年輕人肯定需要前輩老師的指引。”
“玩遊戲麼?”石主任問了一句無厘頭的話。
羅浩愣了下,隨即回答道,“玩。”
“英雄聯盟的比賽看麼?”
“看。”
“2018年,IG戰隊在仁川舉辦的英雄聯盟S8的比賽裡奪得冠軍,你知道吧。”
“翻過這座山,他們就會聽到你的故事。”
羅浩馬上明白石主任要說什麼。
林語鳴和廠家的銷售聽的一頭露水。
“在哪都是治病救人,這話沒錯,但能力越大責任越大麼。”石主任對羅浩更是滿意,和聰明人說話真心不費力氣。
“我不知道你為什麼沒留在帝都,而是回到東蓮市。但翻過這座山,他們就會聽到你的故事。”
石主任叮囑道。
“謝謝石老師。”
“客氣,有想法跟我聯絡。”石主任道,“要是覺得有顧慮,可以先辦個進修手續,在醫大一適應一下。對了,你執業證的範圍是什麼?”
羅浩有些不好意思,他撓了撓頭,“石老師,我有7本執業證。”
“!!!”
石主任驚住。
他盯著羅浩仔細看,彷彿第一次看見這個小夥子。
7本中級證,7個執業範圍,這背後應該有無數的故事。
自己隨便說了一句——翻過這座山,他們就會聽到你的故事。沒想到,羅浩還真是個有故事的年輕人。
“好,好!好!!”
石主任一連說了三個好字。
林語鳴也有些詫異,如果說羅浩老謀深算,他無論如何都不會信。
可除此之外,又沒什麼合理的解釋。
“看你的意思,醫生的平臺還是很重要的。”石主任看了一眼廠家的銷售,矜持道,“現在不光是醫生不願意和廠家的人多打交道,廠家也不願意多和醫生打交道。”
“畢竟要避嫌麼。”
“說句託大的話,省內你想找另外一名醫生帶著廠家銷售和耗材去東蓮市做手術,基本不可能。我為什麼能做到?”
“平臺和技術。”羅浩道,“醫大一的平臺,石老師您的技術,都是廠家需要的。”
“對,離開哪一個都不行。”石主任道,“翻過這座山,他們就會聽到你的故事。東蓮市太小,你很容易就翻過去。”
羅浩若有所思,輕輕點了點頭。
石主任見羅浩沒給出明確的答覆,也不著急。林語鳴比羅浩還要上心,從側面打聽,但都被石主任把話題岔開。
來到醫院,像往常一樣先看眼患者。
很多專家、教授到醫院的時候患者已經躺在手術檯上,但這並不合規,而且多少有風險。
術前看患者是必須做的。
患者經過幾天的對症治療,病情已緩解,石主任看完患者後便帶人來到手術室。
羅浩幫石主任披上鉛衣,石主任去刷手。
當羅浩自己穿鉛衣的時候,林語鳴走到更衣室,嚴肅打量了一遍羅浩。
“鉛圍脖,鉛帽。”
“……”羅浩無奈的看著【能量轉化】這項被動能力,心生無奈。
因為林語鳴不允許羅浩做介入手術,所以這段時間一直沒機會嘗試一下,看看這項被動能力到底好不好用。
今天石主任要求,林語鳴沒說不字,但還是要求羅浩披掛整齊再上臺。
羅浩沒有嘗試和大舅林語鳴頂嘴,仔細戴上鉛帽,圍上鉛圍脖。
“林處長,不用那麼擔心。”石主任道,“手術很快,吃線的時間在5分鐘以內。”
“呵呵。”林語鳴乾巴巴的笑了笑,沒有一絲妥協。
羅浩在林語鳴的目送下走進手術室。
胃鏡在食管、胃腔內順利透過,在十二指腸處找到主rt,rt呈rt型(手術記錄就是這麼寫的……也有呈其他形狀,不囉嗦描述),開口胃絨毛狀。
羅浩站在石主任身邊,眼睛看著螢幕中鏡子走到的位置,眼角餘光沒有疏漏石主任的動作。
石主任一抬手,羅浩便把造影導管遞到他手裡。
動作太過於絲滑,以至於石主任頓了一下,像是卡幀了似的。
插入造影導管後,30%泛影葡胺造影,膽管顯影。
拍了一張x光片,影像顯示膽總管直徑約2.0cm,其內可見數枚充盈缺損,呈圓形及不規則形,最大約1.5cmx1.2cm,所示充盈缺損影可移動。
羅浩用僅存的手術訓練時間嘗試過治療,患者的肝內膽管裡有結石崁頓。
影像再一次證明系統的靠譜。
眼角餘光看見石主任又一伸手,羅浩把早就準備好的拉式切開刀遞到他手裡。
就像是石主任手裡原本就有拉式切開刀一般,動作圓潤絲滑,彷彿石主任是一位大魔術師,需要的時候拉式切開刀就出現,不需要的時候這把刀就消失。
“小羅,你看這裡面。”石主任知道自己需要什麼一抬手就有,證明羅浩的水平很高,所以對羅浩的態度更加欣賞,言語親近。
“有結石卡在膽總管裡。”羅浩道。
“能把結石取出來,全省能做到的人不多。”石主任笑眯眯看著螢幕,“我就是其中之一。”
羅浩拭目以待。
石主任一伸手,三爪籃網落在手心裡。
他看也沒看,掂量了一下,皺起眉。
“小羅,我不要這個,給我一個……”
話說到一半,石主任意識到自己不是在家做手術,而是在東蓮市的礦總院。
流暢的手術停止,石主任回頭看了一眼無菌臺。
只有三爪籃網取石器!
他想了想,雙手舉在胸前,回身找自己帶來的廠家銷售。
瞥了一眼,卻沒看見人。
流暢的手術被強行終止,石主任溫和的臉龐上閃現出一絲怒氣。
“林處長,叫小衛進來。”石主任硬邦邦說道。
林語鳴明白手術遇到了難點,可能需要特殊耗材,他也沒拘泥於耗材商不能進手術室的規矩,轉身去叫人。
很快,石主任帶來的廠家銷售進來。
“小衛,skylite取石籃網。”石主任道。
那名銷售怔了一下,他開啟拉桿箱,一件一件的找。
石主任沒聽到銷售回答自己的話,就已經明白這貨沒帶skylite取石籃網。
這是去外地飛刀的時候最煩的一件事。
各種裝置、耗材用著不順手,現在又不讓自己帶廠家的人,所以一旦出問題就會導致手術不順利。
Md!
石主任心裡罵了一句,臉色更加難看。
三爪籃網倒是也可以做,但那會導致手術難度驟然提升,會多出無數不可預知的風險。
“沒帶麼?”石主任不高興的問道。
“……”銷售用沉默回答石主任的問題。
好脾氣的石主任剛要罵人,忽然一個清朗的聲音傳來。
“石老師,skylite取石籃網的話,需要的耗材我這面可能有。”
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