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“羅醫生,我聽人說做卵巢囊腫手術哪怕是微創都要在床上躺三天。咱這就要走回去別動了刀口,以後再有什麼意外。”
患者家屬有些忐忑。
“是這樣,最早的卵巢囊腫手術要開腹,大約這麼大的刀口。”
羅浩用手比劃了一個大約10cm的切口。
“開啟面板、肌肉,進到腹腔裡把囊腫完全剝離,達到徹底治癒的目的。”
“十多年前腹腔鏡手術開始在臨床開展,這種術式一般在肚臍眼附近打一個孔,用裝置剝離囊腫。不過呢,畢竟不如直視下用手操作方便,所以做的最多的並不是根治手術,而是去頂減壓術。”
去頂減壓術,顧名思義,並不算難理解。
羅浩簡單講了一下手術術式。
“這種術式的優點是創傷小,缺點是相對開腹手術容易復發、費用比較高。”
“那咱們做的手術呢?”患者和患者家屬同時抬頭看向羅浩。
“把裡面的液體抽出來,然後用酒精或者作用原理類似的藥物進行固化,讓囊腫不再滲出或者少滲出,達到治療的目的。”
雖然這些話羅浩已經給患者、患者家屬講過很多遍,但此時他們問起來,羅浩還是不厭其煩的又解釋了一遍。
羅浩沒有不耐煩,就像是第一次跟患者、患者家屬講解一樣。
“這種手術的優點是幾乎沒有創傷,風險也特別低,而且術後複發率並不高。”
“缺點呢?!”患者和患者家屬異口同聲問道。
“從我的角度和認知來看沒什麼缺點。”
“……”
患者和患者家屬猶豫了一下,總覺得羅浩羅醫生說沒什麼缺點不可信。
哪有沒缺點的東西。
“羅醫生,這種手術能做乾淨麼。”
“不管是開腹還是腹腔鏡、穿刺固化手術都有一定機率復發。咱做的術式複發率和腔鏡手術差不多,並不算高。”羅浩繼續解釋道,“不過呢,腔鏡手術再怎麼微創也要在切口進一個鏡頭和兩個鉗子。”
“對腹膜、腹腔內臟器外膜都有影響,以後多少會有腸粘連、腸梗阻的風險。咱們介入手術就不一樣了,一根針穿進去能有什麼影響,您說對吧。”
患者和患者家屬面面相覷,感覺羅浩說的有道理。
想了幾秒鐘,患者的愛人問道,“羅醫生,您就實話實說,術後是不是特別容易復發。”
“複發率的話……”
這時候系統圖書館裡的各種專業資料展現出了作用。
羅浩引經據典,患者家屬拿著手機在網上找答案。
很明顯,網路上那些百分比各不相同、從5%-50%複發率都有的答案並不能讓患者家屬滿意。
相對而言,還是羅浩引用世界頂級期刊、雜誌的資料更讓人信服。
“術後複發率不高,這是肯定的。單純論複發率的話,最低的是開腹剝離、切除,但這種術式損傷很大。”
“說實話,就算以後復發的話咱們再穿刺就行。您看呀,二十分鐘的手術時間,術後走回病房,明天一早沒事就能出院,我覺得糾結復發不復發意義不大。”
“如果三年內復發,就再做一次穿刺好了。”
“可是……”
羅浩臉上露出陽光燦爛的微笑,“我懂您的意思,無論是醫生還是患者,都希望能治癒疾病。請您相信我,醫生對治癒疾病的渴望程度並不低於患者。”
“可惜,現代科學限制,絕大多數的疾病並無法治癒。”
“比如說高血壓、糖尿病、冠心病這些疾病都只能做到控制,沒辦法治癒。”
“回到卵巢囊腫,哪怕是損傷最大的開腹手術,也有5%左右的復發機率。”
羅浩語重心長的講解下,患者、患者家屬的臉色漸漸平和,他們在一遍又一遍不厭其煩的解釋中理解了一點點。
既然都不能避免復發,那麼用創傷最小的一種手術術式進行治療應該就是最好的選擇。
半個小時過去。
劉副主任看了患者的狀態,又謹慎的給患者做了一次b超,沒發現任何問題,這才和林語鳴一起陪著患者回到病房後又安撫患者幾句後離開。
林語鳴安排了飯,劉副主任讓羅浩坐在自己身邊,問了一些細節。
至於吃飯他只是簡單吃了幾口,糊弄個飽了事。
約好這面找到3個以上的患者劉副主任再來手術,這才把劉副主任送走。
“小螺號,你在協和做過類似的手術?”林語鳴目送劉副主任離開,沒等身影消失便迫不及待的問道。
“看其他老師做過幾臺。”
“幾臺?看?”
“嗯。”羅浩點頭,回以微笑。
劉副主任判斷羅浩至少做過幾百臺,對如此懸殊的比例,林語鳴並不很驚訝,相反他有些開心。
小螺號可是天才,天才!!
能考上協和八年制本碩博連讀的孩子,哪有一個腦子不好用的。
雖然自己的母校曾經也是醫學院,但此醫學院非彼醫學院。
人家協和是不願意叫醫科大學,而自家母校在自己上學的時候還叫醫專,那能一樣麼!
“林處長,您跟孫主任說一聲?”羅浩湊近小聲說道。
“患者的事兒你不用管,十幾個卵巢囊腫的患者還收不上來我這個醫務處長白乾了。”
羅浩聽林語鳴這麼說,心生喜悅。
系統任務要求1個月內完成10臺卵巢囊腫手術,剛剛協助劉副主任做的那臺手術羅浩看視野右上角系統面板任務條沒有變化,系統應該不認為是自己做的。
也就是說當助手完成的手術不算。
“小螺號,下次我給你爭取一個獨立完成手術的機會。”
“好!”
羅浩和林語鳴小聲耳語,孫主任皺眉湊過來。
“林處長……”
“孫主任,你有什麼問題直接說。”
“光穿刺,這能行麼。”孫主任猶豫半天后支支吾吾的問道。
林語鳴給羅浩一個眼神,羅浩正在躡手躡腳的離開,看見眼神後,大步走遠。
“孫主任,你覺得哪裡不行?”林語鳴問道。
“我們科室……”
“孫主任,時代不同了。”林語鳴語氣森森,眼睛眯起來斜睨孫主任,冷聲道,“不改變,只能被時代淘汰。”
“……”
孫主任結語。
“我已經四十八了,你比我小五歲,怎麼思維比我還老。”林語鳴道。
說到老了,孫主任微微一怔。
“不是開黃腔,就是闡述一個事實。我這些年看書越來越遠,撒尿越來越近;躺下睡不著,坐著打瞌睡;以前的事情忘不掉,現在的事情記不住。”
這話說得,孫主任差點沒哭出來。
當年她也是全院聞名的美女醫生,但誰又能扛得住韶華老去呢。
“從前,我看見個衣著清涼的姑娘,心裡想的都是那些亂七八糟的。現在我看見後心無雜念,就想我姑娘要是敢這麼穿,我打斷她的狗腿。”
“噗嗤~”孫主任感同身受,笑出了聲。
“孫主任,我比你早來幾年,咱倆算是一個戰壕裡戰鬥了幾十年的老戰友。我跟你說句掏心窩子的話,大環境變了,咱都回不去了。”
“不改變就要被淘汰。”
林語鳴把這句話又說了一遍後深深的看著孫主任,“咱礦總現在已經沒了介入科,我牽頭,你和B超室李主任合作,患者放你們病區,具體分賬肯定不會讓你們吃虧。”
孫主任略有茫然的點了點頭。
兩人分開上車,林語鳴嘆了口氣。
“林處長,怎麼了?”羅浩問。
“就是感慨一下年輕真好。”林語鳴羨慕說道,“我在你這個年紀是硬著等,現在是等著硬。”
“哈哈哈。”羅浩大笑。
“人老了,就不願意冒險,總喜歡躺在自己認知的舒適區裡。必須要給他們加把勁……”
林語鳴一邊說一邊側頭看羅浩。
“大舅,你看我幹什麼。”
“嘿。”林語鳴哼了一聲,“小螺號,你想過你的未來麼?”
“暫時沒有,我還在學技術,比如說穿刺技術。”
林語鳴也沒繼續多說,開車回到醫院。
接下來羅浩看到了林語鳴這位醫務處長的能量。
開啟電腦,林語鳴熟練的拉出資料庫輸入卵巢囊腫。
“小螺號,你知道我為什麼死活不放體檢中心麼。”林語鳴一邊篩選患者一邊問道。
“他們說體檢中心的獎金高,很肥。”羅浩道。
“屁!”林語鳴斥道,“那只是外在,體檢中心是以後的驅動力之一,是患者源,你慢慢就懂了。”
羅浩站在林語鳴身後點了點頭。
很快,林語鳴選好患者,又親自逐一打電話溝通。
十個花錢請專家做手術的患者之外,林語鳴還篩選了十多個看看能不能蹭手術的患者。
2000塊錢,對一些人來講只是一頓飯錢,但對另外一類人群講,是一年的收入。
對這類沒錢的人群,林語鳴拍著胸脯保證礦總的醫生做手術,外請專家雖然不伸手,但會全程監督,整體手術水準並不會比專家做低多少。一旦有問題,專家會上來解決,不會產生過多花費。
這是一個折中的方案,許多患者欣然接受。
只這樣還不夠,林語鳴提前和各地的“熟人”瞭解患者情況,把那些事兒多、矯情、可能出事的人先篩除。
林語鳴行事極其老辣,為羅浩操碎了心。
還得是孃舅掛念自己,羅浩清楚。如果沒有大舅在,第一個新手任務自己都很難完成。
篩完患者,聯絡住院,林語鳴不辭辛苦的做了無數工作,有些事兒羅浩都沒太看懂。
週末,劉副主任又一次趕過來。
這次他看見羅浩後很明顯的親近,技術親近技術,誰又會不喜歡一個臉上帶著笑,水平又高的助手呢。
十個患者很快做完,等下一個患者進來後,劉副主任自動站在一邊,給羅浩使了一個眼色。
羅浩拿起b超探頭開始給患者做b超,確定位置。
在系統手術室裡,羅浩做過百十來臺類似的穿刺固化術,現在做起來順手的很。
定位,羅浩回頭看了一眼劉副主任。
“嗯。”劉副主任點了點頭,沒有絲毫錯誤,哪怕是自己親手做,最多也就這種程度。
劉副主任沒有穿刺,而是接過b超探頭幫羅浩按住,讓羅浩做。
“手術很快,放心。”劉副主任一邊看著羅浩的動作,一邊安撫患者,“類似的手術我在醫大一每年要做兩千例左右。”
患者有些緊張,臉色慘白,聽到劉副主任的話後她努力擠出一絲笑。
“小手術,甚至連手術都說不上,只是個小處置。”
“劉主任,俺們村的馬姐就是你在醫大一給做的,已經五年了,一點事都沒有,俺放心。”
“這就對了,去你們診所輸過液吧。”
患者點頭。
劉副主任看著羅浩穿刺,抽出淡黃色的卵巢囊腫積液,淡淡說道,“和輸液一樣,扎一針。我聽羅醫生說你挺能喝?”
“嘿,俺們村的老爺們都喝不過我,兩瓶白的沒問題。”
“那就好。”
劉副主任和患者淺淡閒聊,他本來準備騰出一隻手幫忙,但羅浩操作一板一眼,每一步看上去都很快,但卻並不匆忙。
就算是想幫忙,劉副主任也不知道從何下手,乾脆扶好探頭專心和患者聊天。
12分鐘後,固化結束,羅浩抽出針。
劉副主任謹慎的用b超探頭反覆掃卵巢囊腫的位置。
沒有積液,也沒有出血徵兆,手術做的相當乾淨。
要不是親眼目睹,無法相信這臺手術竟然是一個二十多歲的年輕醫生完成的。
“做完了,出去坐一會,等我看眼再回病房。”劉副主任道。
“做完了?!”患者驚訝莫名。
“微創手術,你以為開大刀?”劉副主任道,“要是你有感覺,我一年兩千臺手術不是白做了。”
這話說得,羅浩都覺得有些不好意思。
但劉副主任是幫著自己說話,並不是居功,羅浩心裡清楚。
視野右上角的系統面板上,新手任務下面的進度條終於動了!
一例!
羅浩特別欣慰。
患者感激涕零的走了,下一個患者進來。
雖然有一次成功的經歷,但劉副主任並沒有放鬆警惕,眼睛始終盯著羅浩的每一步動作。
羅浩也一樣,說不上緊張,他謹慎的做每一步,務求做到自己水平的上限。
直到天色將黑,第十個患者做完,羅浩耳邊傳來“叮咚~”一聲脆響。
系統給出一個誇張的絢爛慶祝煙花畫面,新手任務完成!
【新手任務:完成10臺卵巢治療手術完成。
任務時間:1個月
任務獎勵:隨機基本屬性點+1,手術技能等級+1。
特殊獎勵:新手大禮包×1。】
羅浩想了想,把隨機屬性點加到幸運值上。
在他看來,什麼都趕不上幸運,要不是有32點幸運值在,估計自己都見不到系統。
加完點後,幸運值變成33點。
除此之外,手術技能+1自動生成,羅浩的手術技能已經從3級變成了4級。
升級後,羅浩感覺自己有巨大的變化。
手眼協排程不知不覺的提升,手指靈活度也有突飛猛進的改變,還有一些其他的。
“叮咚~”
新手任務完成後又有任務提示音在羅浩耳邊響起。
【主線任務:更小的損傷,更多的可能(第一階段)。
任務內容:完成100臺介入手術。
任務時間:三個月
任務獎勵:隨機屬性點+1,經驗值100000點。】
看著任務內容,羅浩隱約明白新手任務到底給了自己什麼。
手術技能+1,這種逆天的獎勵可不會天天有,以後自己要積累經驗值以後才能攀技能術。
除此之外還有一個大禮包,現在正在手術,羅浩沒開啟。
他活動了下手指,適應了下身體的變化,隨後開始下一臺手術。
看羅浩做手術,劉副主任覺得自己老了,眼睛不知不覺有點眼花。
之前羅浩的卵巢囊腫穿刺固化術做的的確好,甚至可以說和自己不相上下……不對,只比自己差一點點。
可是經過一些手術的歷練後,羅浩成長的極其迅速,手術技巧以肉眼可見的速度提升。
現在羅浩的手術水平已經超越自己。
難道這就是天才麼?
劉副主任有些迷茫。
他曾經的母校雖然是中專衛校變大專,又從大專變本科,2000年開始招收研究生的小透明醫學院。但牧醫影像學專業建的非常早,乃至在國內都有一定的知名度。
畢業後留在省內一流醫院上班,直到現在成了省內專家,劉副主任早就產生了一種幻覺——天下英雄不過如此。
今天他看見一個協和八年制的博士生出類拔萃的學習天賦後心裡難免有些感慨,甚至無奈。
就這天賦,自己無論如何都攆不上。
真的這麼強麼?
劉副主任無奈的看著正在專心致志做手術的羅浩,心態產生了一絲變化。
之前是帶老同學家的孩子,幫著把關,給患者治病的同時讓孩子練練手,起到傳幫帶的作用。
而現在劉副主任不知不覺已經開始用挑毛病的目光審視羅浩的一系列操作。
然而!
當劉副主任用挑剔的目光開始審視後,他發現了一件更為恐怖的事情——羅浩的操作無懈可擊!最起碼以他的水準來看,找不到任何問題。
這!
怎麼可能!!
劉副主任做手術,所以他很清楚術者做手術也要看狀態。
自己只有大約10%的手術很難挑毛病,但也只是很難,而不是挑不出來。
可現在自己眼前的年輕人的手術竟然一點毛病都沒有!
恐怖至斯!
B超室裡很安靜,只有羅浩間斷操作發出來的秫秫聲。
剩下的幾臺手術乾淨、麻利的完成後羅浩長出了一口氣。
“小羅醫生,你……手術做的真是很熟練。”劉副主任澀聲讚道。
“還好還好。”羅浩戴著無菌口罩,但口罩完全遮不住他洋溢的笑容。
完成了新手任務,卵巢囊腫穿刺硬化術得到了突飛猛進的進步,羅浩又怎麼能不開心呢。
看著羅浩彷彿能發光的表情,劉副主任心情複雜。
“老六,看圈患者麼?”林語鳴見劉副主任一直不說話,生怕羅浩手術做出問題,便小聲問道。
“看一眼,沒事的話吃飯也放心。”
聽到劉海森說吃飯的事兒,林語鳴放了心。
幾人看了一圈剛做完手術的患者。
有的患者躺在床上刷手機,有的患者坐著和家裡人聊天,甚至還碰到一位偷偷摸摸準備回家的。
“創傷小有時候也不是好事兒,穿刺硬化術後的患者直接回家,萬一出事怎麼辦。”林語鳴評價了一句。
“我們早就把這類手術歸為日間手術,做完之後觀察3-4個小時患者就能回家。”
“日間手術!”
“別說是穿刺術,現在胸腔鏡切肺小結節,有些輕症患者都變成日間手術。”
“不下胸瓶麼?”林語鳴這回被驚到。
看著林老大的表情,劉副主任感覺自己終於找回了點場子,笑呵呵的說道,“創傷小,不下胸瓶,術後觀察6-8個小時就可以回家。”
“!!!”
林語鳴沒想到外面的世界竟然變的自己不認識的地步。
肺葉的手術竟然不下胸瓶!
這對林語鳴來講太過於魔幻。
“林老大,有時間去我那面看看。咱省裡的技術一直跟著帝都魔都在走,比國內最高水平差了不到兩年。”
說到這裡,劉副主任臉上露出得意的笑。
高等級醫院和下級醫院比技術水平,那是降維打擊,兩者完全不在一個檔次內。
林語鳴有些驚訝,同寢老六的脾氣一向和藹可親,低調內斂。
今兒這是怎麼了?
竟然在自己身上找優越感。
不過林語鳴沒就這這事兒展開,說了幾句恭維話後就帶著劉副主任去吃飯。
路越走越偏,眼看著已經到了人跡罕至的城鄉結合部。
“林老大,你這是要帶我吃什麼?”劉副主任疑惑。
“嘿。”林語鳴笑了笑,“老六,上次匆忙,招待不周。今天帶你吃點好的,然後下次你再來我就不客氣了,給你個驚喜。”
劉副主任看了一眼周圍的荒蕪,再加上林老大的語氣,大約猜到了什麼。
“林老大,你該不會帶我去吃那種一不小心就判十年的野味兒吧。”
“還得是省城人,吃過見過。我提個頭你就知道要去吃什麼。”
“別,我還要命呢。”劉副主任臉色頓時變的很難看。
“害,那都是以前了。”林語鳴哈哈一笑,解釋道,“從前倒是有做野味兒的店,不掛幌,只招待熟客。現在?前一陣子有個釣魚佬在溼地釣魚,剛好看見有一窩鳥蛋,就摸回家煮著吃。”
“膽子真大。”
“結果那是國家二級保護動物,直接判了8年,嘖嘖。”林語鳴嘖了兩聲,“話說現在生態是越來越好了,我們這鄉下自然屯裡狐狸都不怕人,每天去家裡蹭吃蹭喝。”
“不偷雞吃麼?”
“有大塊的牛羊肉,誰還吃雞啊。”林語鳴道,“趕上大雪封山,有膽大的狐狸直接去屯子裡的人家炕上過冬。”
“!!!”
“今兒咱吃的東西在產地肯定不違法,老六你放心吃就行。”
劉副主任把林語鳴的話在腦海裡琢磨了一遍,嚇出一身冷汗。
“產地不違法,咱們這兒違法,對不?”
“俄羅斯進口來的,你問那麼多幹嘛。滿漢全席不吃全,總得吃那麼幾樣不是。”
“林老大,你這……”
正說著,林語鳴的手機響起。
“喂?”林語鳴隨口招呼了一聲,那面急匆匆的接過話開始說事兒。
林語鳴的臉色越來越難看,陰沉的要滴出水似的。
“林老大,怎麼了?”
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