第427章 預判能力提升，果然是癌

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兩人正在討論著患者的病因，林主任手下的那個黑瘦醫生過來了。

站在門口敲了敲門。

“林主任，那個患者的二便結果出來了。”

“嗯，你去忙吧！”

林主任對手下醫生點點頭，然後在電腦上點開，果然看到了患者的最新檢查結果。

尿常規正常。

大便常規的潛血試驗是陽性。

說明患者存在便血。

這讓林主任的心禁不住狠狠跳動了兩下。

“李醫生，看來這個患者真的有必要做一個腹部CT。可能還得請消化內科的肖主任過來會診。”

“查個腹部CT平掃加增強，應該非常有必要。大便潛血陽性，但是患者並沒有反應黑便或者便血，說明症狀有可能較輕。也可以再問問患者這方面的症狀。我個人感覺不太好，就怕是惡性腫瘤。”

李敬生暗自嘆息。

有時候越是害怕來什麼，就真的來什麼。

這個患者的家庭經濟本來並不差，但是在揹負了沉重的房貸、車貸後，又花費大量金錢在孩子的教育上，這無異於雪上加霜。

長期處於這種高度壓力下，焦慮、失眠、工作的壓力、生活壓力，像一座座沉重的大山壓在身上。

患者的心情一直處於壓抑狀態，對身體非常不利。

然後因為壓力大，藉助煙、酒來排解壓力，相當於對身體進一步摧殘。

可想而知，身體便是鐵打的也抗不住。

現在就希望查出來只是早期，還有手術機會。

這時，急診科那邊打電話過來了。

“李醫生，那個急性會厭炎患者的會厭又腫大了一些，這邊準備做氣管切開插管，患者堅決不同意。你趕緊過來一下。”

是閻主任親自打來的。

病人多了以後，事情也多。

那個女患者的情況很危險，李敬生把她介紹到急診科，結果現在有生命危險，但是她卻不配合治療。

估計閻主任只差沒罵娘。

介紹到血管外科的這個病人更棘手，現在的情況來看，查出來是惡性腫瘤的機率很大。

到時候，家屬知道了真相，只怕又是天塌了。

李敬生匆匆趕到急診科，閻主任帶著護士與手下醫生正在韓小青的病床邊。

人已經推進搶救室了。

護士正在努力做著韓小青的思想工作。

只是護士有時候說的話不管用。

患者和家屬，很多都是打心眼裡瞧不起護士，認為她們就只是個打針的，啥都不懂。

實際上，護士懂的醫學知識並不比醫生少。

只是職業分工不同，護士更像是賢慧的妻子，居於幕後做一些細枝末節的工作。

醫生主外，做一些更易被患者和家屬記住的工作。

比如給患者做手術、開方、診斷等等。

相對而言，護士的許可權要小很多，所以地位這一塊老是上不去。

有時候，護士苦口婆心的勸說患者一百句話，還不如醫生說一句話管用。

“韓小青，怎麼回事？命都快沒了，怎麼還不肯配合醫生做氣管切開？”

李敬生進搶救室後，發現她的臉都已經發紺。

這是缺氧的症狀。

她已經沒辦法開口說話。

只能對著李敬生搖頭，眼中充滿哀求與委屈，甚至有著淚水在打轉。

她在紙上寫下一句話。

“請再等等，我相信可以挺過去！”

碰到這麼倔的患者，醫護們相當無語，更多的是無奈。

患者不同意，有家屬簽字，也可以把人控制住，強行手術。

只是醫生們一般不會這麼做。

“張嘴，我給你檢查一下。”

李敬生心裡想著該怎麼說服這個患者。

最好的辦法就是從病情的實況入手。

韓小青張開嘴後，李敬生拿著手電探照，壓舌板把她的舌頭往下壓，這才看清了會厭的情況。

顏色沒那麼紅了。

會厭中間的空隙變得更小了一些。

如果再繼續腫大，患者肯定會出現窒息。

李敬生仔細觀察後，暗自作著判斷。

從早上到現在，腫大並沒有增加多少。這說明會厭炎腫大已經明顯放緩，得到有效控制。

顏色沒那麼紅了，根據他的臨床經驗，這往往預示著發炎開始消退，好轉。

患者的會厭空隙雖說已經被擠壓到了很小，達到了比較危險的程度，但是並沒達到極度危險。

面對患者那哀求的眼神，李敬生非常清楚，她寧願冒著生命危險也不肯輕易答應做氣管切開，肯定是害怕失去主持人這份事業。

她是一名自由職業的主持人，不能與那些電視臺的主持人相比。

她的抗風險能力要弱得多。

如果做了氣管切開，肯定很長時間都接不了活。

到時候，好不容易打拼出來的一點市場，都會被別的主持人搶走。她需要重新再去開拓市場，這個過程會極其艱辛。

再加上她做了氣管切開後，擔心容貌和聲音都受到影響，競爭力減弱，將會變得更加艱難。

也正因為有著這麼多的嚴重影響，她才一直堅持著，不到最後關頭，絕不肯做這個氣管切開。

“閻主任，剛才我檢查了一下她的會厭與咽喉情況，血腫應該已經達到了頂點，不會再腫大了。韓小青是個自由主持人，打拼出現在的一份事業基礎，確實也挺不容易的。這樣好了，我推遲一小時回骨外門診，就守在這裡。如果她的會厭真的把氣道全部堵死，我立刻為她實施氣道切開，插管。

您有事，您先去忙。

如果不放心的話，也可以在這裡再守護一會。”

李敬生這麼說，也是與閻主任的關係比較熟。

而且他的能力，已經得到閻主任的認可。

“有你在這裡守著，我還有什麼不放心的？這個病人我可交給你了，該切就切，事業與生命比起來，算個球啊！”閻主任眼見李敬生站在了患者那一邊，知道再勸無用。

爆了句粗口，直接走了。

離開時，交代醫生和護士配合李敬生工作。

他對李敬生的手術能力和醫術水平都很放心，就是擔心李敬生太過感情用事。

都說對敵人的仁慈就是對自己殘忍。

醫生對患者太過仁慈與遷就，也是對自己殘忍。很容易惹上麻煩事。

患者沒出事，那是皆大歡喜，對醫生也是說盡好話，感恩戴德。

只要出事，立刻就會翻臉不認人。

到時候各種投訴，打官司，完全把醫生當成仇人對待。

李敬生守在病床旁邊，隨時準備為患者做氣管切開，搶救。

時間在一分一秒的流逝著。

每一秒都顯得格外漫長、難熬。

他在嚴密監視著患者的呼吸情況。

大約過了半小時左右，患者需要張大嘴巴呼吸。

急診搶救室的護士和醫生在旁邊急得跺腳，可是李敬生這個‘皇帝’不急，他們當‘太監’的著急也沒用。

差不多接近四十分鐘的時候，患者的呼吸好像沒那麼急促了。

又是十分鐘過去，患者的呼吸情況持續好轉，臉色也有了明顯改善。

發紺現象開始好轉。

之前，就算是吸氧都沒用。

因為氣道嚴重變窄，導致她呼吸困難。吸氧能改善症狀，卻沒辦法完全滿足患者身體對氧氣的需求。

此時，原本感到焦急的搶救室護士和醫生，均是暗鬆了一口氣。

【生命值+1000。】

李敬生的生命值瞬間暴漲一千。

有了這麼一大筆生命值，再加上原來剩下的，近幾天積攢的，已經可以把置入術升級到更高境界。

“韓小青的這一關應該是闖過去了！”

李敬生站起身，又給她檢查了一下嚥喉與會厭，腫大已經停止了。

會厭的顏色看上去比之前更好了幾分。

而且會厭中間的那個空隙似乎擴大了一點。

這說明患者的會厭開始消腫。

也就是她拖到比較嚴重才來醫院治療，不然根本不需要經歷這麼危險的一關。

透過這次的臨床積累，他對危險的認識和處理，都有了新的感悟。

醫生在臨床診療工作中，為了避免出事，往往會劃定一條比較高的安全紅線。不等疾病達到真正的危險線，只要有那個趨勢或者苗頭，就會果斷採取措施。

相當於把危險扼殺在搖籃。

這麼做，正常情況下，對醫生和患者都是有利的。

但是遇到韓小青這種情況，治療措施的實施，會對患者造成很大的損害。不妨把安全線調低一點。

至少今天這場堅持，在李敬生看來，有著很大的意義。

幫助患者保住了有可能失去的工作。

同時還避免了不必要的治療措施。

“好好臥床休養，你的會厭已經開始消腫，只要保持住，最多今天晚上就能恢復正常呼吸。”

李敬生叮囑完，又與搶救室的醫護人員交代了兩句，然後匆匆離開。

為了幫韓小青賭一把，他犧牲了一個小時的私人時間。

這也意味著他晚上下班後，很可能需要加班一小時以上。

回到手法復位門診，努力工作自是不提。

下班後，他收到了來自兩個科室的訊息。

林主任那邊，給他發了一條資訊，患者查腹部超聲，發現肝內多個大小不等低迴聲，周圍可見暈環樣回聲。

這是很不好的一個檢查結果。

再看患者的CT結果，肝臟多發低密度。

基本已經可以斷定，患者很可能是肝癌。(本章完)