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職稱不夠,主持不了三四級手術,那就很難賺到大錢。
是個人都知道,治療大病才更容易名利雙收。
開個刀,十幾萬的治療費,這裡面的利潤其實挺可觀的。除去一次性耗材、藥物成本,其中大部分都是技術費。
醫院收費,一般都是分攤到名目繁多的檢查專案、化驗、各種雜項裡面。
藥費往往很便宜,人工費也非常便宜。
說白了,就是沒辦法光明正大的收一筆很高的技術費。
私人診所在收費方面,其實有較大的自主定價權。
所以,只要李敬生的職稱上去了,並且想辦法弄到大手術資格,他就能開啟局面。
甚至走出一條創新的道路。
他想要帶領出一個頂尖的醫療團隊,打鐵還需自身硬,自己肯定不能太弱。
除了職稱這個難點外,還有就是手術資格、開展住院業務的資格、知名度……等等。
一口也不可能吃個胖子。
他相信只要想辦法,肯定能夠逐一找到解決的辦法。
到時候,陽光診所或許會成為全國第一家真正找到出路的診所。
目前的醫療定調,基本上就是大醫院集中處理有難度的病例,然後下面的基層醫療機構,處理一些感冒發燒,創口縫合之類的小毛病。
李敬生的理想卻是帶領陽光診所走出一條高大上的發展路線。
在國外,有很多私人診所都已經把這條路走通了。
國內,積極嘗試的診所也不在少數。
比如金匱診所的葉老闆,她出去接一些高階的私活,這其實就是一個很不錯的辦法。
……
第二天,早上不到七點,他被一陣電話鈴聲吵醒。
急診科的閻主任打電話過來了。
“李醫生,昨天你給我們急診介紹了一位女病人,急性會厭炎,還有印象嗎?”
“有。她當時的情況挺嚴重的。”
“病人現在仍在我們急診科,昨天收治後立刻給她用了藥,也做了補充檢查。只是怎麼說呢,效果有點差強人意。要說沒效果吧,又已經起到了效果。
要說有效吧,她的會厭血腫仍在增大,現在的情況比昨天入院時更嚴重。
我這邊已經考慮隨時氣管切開插管。
她本人比較抗拒這個治療方案,說是想要見見你。”
閻主任面對這種有危險的患者,顯得特別重視。
“抗生素與激素都用了嗎?”
李敬生問道。
“已經聯合使用了抗生素與激素,但是她因為拖到情況比較嚴重才來我們醫院,會厭腫大已經非常嚴重了,想要消腫,要比剛發病時困難很多。
普通急性會厭炎患者,一般用藥後最多五六個小時就能明顯消腫,氣道快速恢復通暢。
但是她已經入院超過十二小時,血腫不但沒有消退,反而有所加重。
我個人認為,像她這種情況,很可能需要氣管插管。”
閻主任的水平並不差,急診經驗極其豐富。
出於安全考慮,這種情況下,一般會讓家屬把該籤的字給簽了。
跟家屬談好話,在必要的時候,就能立刻實施搶救。
這樣也就不會耽誤搶救時間。
“我馬上趕過來吧!我來給患者做思想工作。”
李敬生遇到這種事,只得趕緊起床,洗漱後,迅速趕往第二醫院的急診科。
到了急診科的留觀1病室內,只見韓小青安靜的躺在病床上。
家屬只有一人,是個中年婦女。
典型的水桶腰,大肚腩,粗膀子。
女人到了五十歲左右,基本上就是兩個極端。平時足夠自律,身材管理不錯的女人,到了五十歲,身材依然很好。
比較散漫自由的女人,就會長出肥胖的身軀,典型的大媽身材。
把衣服掀起來,根本沒法看。
肚子上最少有兩層以上的肥肉耷拉下來。
這個中年婦女應該是韓小青的母親,母女倆的面相多有相似之處。
“韓小青,怎麼不聽醫生的話,不肯做氣管插管呢?你現在的情況非常危險,知道嗎?”
李敬生來到病床前,對著中年婦女微微點頭,算是打過招呼。
然後直接用責備的語氣質問病床上的韓小青。
要不是看在楚瑤的份上,他真不會管這檔子事。
現在卻不能不管。
病人是他推薦過來的,不管是對醫院負責,還是對病人負責,都必須管。
必須盡全力保障病人安全渡過危險關。
“我擔心手術會直接終結我的主持職業生涯!”
看到李敬生一大早清清趕到醫院,她倍感親切。
心中非常清楚,這個醫生是真正關心她,在乎她,才會急匆匆的一大清早趕過來。
“說話都已經快說不出來了,還在擔心職業生涯!我看看伱的會厭情況!”
他面對韓小青那充滿乞求的眼神,最終還是心軟了。
絕大多數情況下,李敬生都是把患者當成家人。
有時候,不但要考慮患者的病情,還得考慮他們的實際困難與擔憂。
比如有的女患者,如果治療後會失去生育能力,或者要切掉哺乳器官,這些都會影響到她們治癒後的生活。
有人切掉一邊哺乳器官後,被丈夫嫌棄,然後爭吵不斷,矛盾加重,最終離婚收場的也有。
韓小青能在主持行業闖出一片天地,非常不容易。
如果因為這場疾病,讓她以後退出主持人行業,確實有些殘忍。
她聽話的張開嘴,讓李敬生檢查。
李敬生看得很仔細。
會厭與昨天相比,又腫大了一些。
但是能夠看出來,會厭的血腫已經取得了明顯療效。
因為按照正常情況,如果不加以治療,她的會厭會把氣道全牆堵死。
現在那個空隙雖說變小了一點,但是病情進展已經變緩了很多。
李敬生甚至用手摸她的咽喉部位,仔細感受血管的情況。
“可以不做那個氣管切開嗎?”
她的聲音嘶啞,發聲顯得相當困難。
近乎哀求的看著李敬生,眼中充滿希冀。
“血腫雖說比昨天大了一些,但是病情已經有控制住的跡象。再等等看吧!這樣,該簽字還是簽字,我跟閻主任打聲招呼,不到萬不得己,不給你做氣管切開術。”
李敬生猶豫片刻後,給出了一個還算穩妥的辦法。
根據她目前的情況,他認為可以冒險再等等看。
如果不出意外,八小時以內,血腫應該會開始發生消退。
他個人的評估是四小時左右就能出結果。
如果四小時內,血腫不把氣門堵死,她應該就能挺過去。
另外,從鼻腔插管也是一個選擇。
只是她現在的情況,還沒到那一步,誰也不敢冒然去刺激她的咽喉部位。
因為搞不好,插管過程中,很容易導致血腫加重。
她現在的呼吸較為困難,但是已經給予了吸氧處理。總體來說,她的血氧飽和度還能維持在一個理想的水平。
“嗯,聽你的。”
韓小青聽了後,輕聲答應。
李敬生看向家屬。
“阿姨,韓小青的情況您也看到了,存在呼吸困難症狀。如果會厭進一步腫大,把氣……”
不等李敬生把話說完,韓小青的母親便連連點頭。
“我女兒說了聽你的,那我也聽你的。小夥子一表人才,又有責任心,真是不錯。”
阿姨看著他,眼中滿是笑意。
“小夥子今年多大啦?在這家醫院工作嗎?與我家小青認識多久啦?”
這種表情,還有一連串的詢問,讓李敬生感到一陣尷尬。
身為過來人,自然明白阿姨這是挑女婿的眼神。
“阿姨,既然您同意了,那我現在就去跟急診的醫護說一聲。”
李敬生逃也似的向外面走去。
“我同意,都同意。小夥子還挺害羞哩,改天等小青出院了,你到我家吃飯!”
阿姨一語雙關,讓李敬生差點栽倒。
其實從李敬生進病房開始,她就在觀察著李敬生了。
無論是李敬生關切的質問韓小青為什麼不同意做氣管切開術,又或者後面伸手摸她的脖子,還有檢視她的會厭,以及韓小青那低眉順眼的反應,都讓阿姨本能的以為這是女兒暗地裡談的男朋友。
自己這個女兒,平時野得很,個性十足。
連她這位母親的話都不怎麼聽。
卻對這位年輕醫生的話,很是聽從。
另外,李敬生能在這種大醫院工作,而且地位還不低的樣子,讓阿姨更加喜愛。
丈母孃看女婿,那是越看越愛。
李敬生出來後,找到閻主任把情況說了說。
“李醫生既然認為有一定把握,那我就再等等看。反正憑我的經驗,她這種情況最終很可能需要切開氣管搶救。”
“謝謝閻主任的信任,那我就先回骨外科門診工作了。”
“別急著走啊!這個患者的情況很危險,你不能當個甩手掌櫃直接扔給我來處理。中午你最少得抽時間過來檢視一下她的情況。我估計未來的兩三個小時,應該是關鍵期。”
閻主任提出了一個小小的要求。
這個要求並不過分。
“沒問題,中午我坐完門診就過來檢視。”
李敬生從急診離開後,到他的骨外科門診坐診。
心裡還是挺擔心韓小青的病情惡化。
第一位患者已經早早的排隊等著了。
聽到叫號,高興的進了門診室。
“醫生,我的左腿上個月摔傷了。到現在還是很痛,而且現在右手也開始痛,聽說你們這裡治療摔傷很高明,請您幫我用心看看!”
患者是一名三十七八歲的男子,介紹著自己的情況,然後給李敬生派煙。
“謝謝,我不抽菸。”
李敬生擺擺手,婉拒。
摔傷導致疼痛,這非常普遍。
大多數傷情較輕的患者,會在半個月以內康復。
可是這個患者痛了一個多月,沒有好轉。而且還出現了右手疼痛,病情絕沒有想像的那麼簡單。
(本章完)
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