第392章 破解呼衰七年的病例，吳教授的算計

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有著第二醫院在背後發力，全力幫助李敬生解決這事，自然是解決得漂漂亮亮。

目前，輿論導向正在快速發生逆轉。

到時候，他的陽光診所和他本人應該都能再賺一波熱度。

這種正向宣傳帶來的好處自不必說。

有著很高的聲譽，也就意味著在顧客和患者心目中有著金字信用。

人家買陽光診所的藥，眼皮都不眨就敢下單。

前來看病，同樣是吭哧吭哧就來了。

“網上那事不是已經反轉了嗎？再說了，我背後靠的可是人民醫院，別說這點小事，就算你真的犯了再大的錯誤，也不可能影響到我。王教授那邊是不是叫你過去學做射頻消融？”

連濤對於所謂的影響，毫不在乎。

想想也是，人民醫院那種巨無霸一般的存在。除非醫院的醫生真犯了很大錯誤，不然誰敢造謠就是找死。

“連濤兄這訊息夠靈通呀！老王今天上午剛給我發的訊息就被你知道了。”

“嘿嘿，這事還是沾了你的光。本來我想與王教授搭上線還挺難的，他知道我和你是好朋友後，對我的態度立馬熱情了許多。正好今天那個呼衰病例涉及到心血管內科的問題，我就過去請教他。聊到你的時候，他就提了一句，你今天會過去學習射頻消融術。”

心血管內科醫生治病有三大法寶。

藥物治療，介入治療，射頻消融。

現在有的大院心血管內科醫生已經開始進化第四個‘法寶’，內鏡手術。

真懷疑有那麼一天，內外科不再分家。

內科醫生也能做手術。

“要是有時間，可以早點過來，到我這裡玩玩！”

連濤極力想要找他過去幫忙。

“行！一會我要是下班早就早點過去。你先把那兩個病人的資料發我手機上。”

看片子什麼的，其實最好就是看原片。

用手機看，會存在一定誤差，甚至看不了。

但是生化檢驗的結果，血常規這些，完全沒問題。

這也是為什麼找專家掛號時，都會要求帶齊資料，免得患者白跑一趟。

這個資料並不是指身份證之類的基本資料，而是患者做過的檢查，以前在其它醫院住院治療的病歷等等。

現在醫院一般不給病歷給患者，因為都是電子病歷。

如果患者有需要，可以申請影印。

普通疾病沒必要費那個神。

要是治療過程中存在爭議，或者疑難雜症，最好能夠索要病歷，以備萬一。

李敬生非常清楚連濤的性格。

遇到這種疑難病例，要是不幫他查明病因，他真的會睡不著覺。像個瘋子一樣，連夜查資料，四處向人請教。

絞盡腦汁去辨證和推論。

李敬生給人診病也非常負責任，但是還沒到連濤這種程度。最多就是把病人的事情記在心上，千方面計追尋真正的病因。

兩位患者的資料很快就發過來了。

呼衰患者是個男性，症狀為咳嗽、心臟雜音、心悸、臉色發紺。

通常情況下，出現臉色發紺，或者指尖發紺，基本上都是氧飽和度差的表現。

很大可能是因為各種原因造成的缺氧。

這個男患者存在心臟雜音、心悸，確實讓人首先就懷疑他是因為心臟疾病而導致肺功能受到影響。從而出現呼吸衰竭。

呼衰與心衰很多人容易搞混，其實它們完全是兩種不同的疾病。

兩個病都能要人命。

仔細檢視這個男患者的資料才知道，此人不但有心悸，心臟雜音，還存在全身性水腫。

而且病程已經非常久，整整七年多了。

引起身體水腫的病因有很多種，但是萬變不離其宗。

最根本的原因肯定是身體裡面有過多的水份瀦留，排不出去。

第一個要拷問的器官就是腎臟。

就像病人在治療過程中出了醫療事故，不管是誰造成的，第一個追責的就是主診醫生。

這個主診醫生往往都是副主任醫師或主任醫師。

雖然主治醫師也有機會坐門診收治病人，但是遇到一些搞不定的病人，或者有問題的病人，這個肯定要向上級醫生彙報。

科室就像是一個小王國，基本上以組為作戰單位。

能夠獨立帶組，至少也得是副主任醫師。

李敬生雖然在門診有著相當於獨立的醫療組，手下醫生、護士俱全。病人能不能治，也是由他說了算。

但是他還算不上嚴格意義的組長。

只是因為他的能力比較特殊，算是骨外科一個比較特殊的獨立小組，直接由科主任領導。

他有什麼事情，也往往直接向華主任彙報。

這有點類似於‘經濟特區’、‘直轄市’，屬於很特別的存在。

這個病人出現全身性水腫，而且病程長達七年之久。

再加上存在心臟雜音。

李敬生幾乎閉著眼睛都能想到患者很可能二尖瓣存在問題。最有可能發生的是風溼性心臟病。

這個病不是很常見，但是它的症狀很有特色。

患者的體溫正常，36.6度，脈搏120次每分鐘，這明顯有點偏快。

呼吸31次每分鐘，遠高於正常頻率。

成年人，正常情況下，一分鐘只需要呼吸12次到20次左右就可以了。

大多數人一分鐘是十五六次的樣子。

如果接近二十次每分鐘，在沒有劇烈運動，比較平靜的狀態下，這個頻率是偏高的。

要考慮是肺活量不好，還是其它問題。

這個患者存在呼吸衰竭，臉色發紺，他的身體為了獲取更多的氧氣，只能拼命呼吸。

所以他的呼吸頻率要遠高於普通人。

人類做劇烈運動時，呼吸頻率加快，其實與這個原理是差不多的。

身體劇烈運動時對氧氣的消耗加大，身體於是自動提升呼吸頻率來滿足對氧氣的需求。

他看了一下患者的血常規與血氣分析等結果。

血紅蛋白192克每升。

正常成年男性的血紅蛋白在120到160之間。

這名男子的血紅蛋白要高出正常值一大截，明視訊記憶體在異常。

造成血紅蛋白升高的原因有很多種。

最常見的就是缺氧、腫瘤，特別是肝癌和腎癌，女性卵巢癌最易出現紅細胞生成過多。

還有就是睡覺愛打鼾的人，血紅蛋白也容易高於正常值。

打鼾的原因是鼻孔呼吸道存在堵塞，人處於睡眠狀態，身體下意識的做出一些保護反應。張開嘴打鼾是非常常見的現象。

歸根結柢，打鼾造成血紅蛋白升高，還是因為長期缺氧造成的。

另外，骨髓增殖性疾病也會造成血紅蛋白異常。

不過相對而言，骨髓疾病在臨床上較為少見。

這個患者的血紅蛋白如此高，最主要的原因應該就是長期缺氧。

李敬生把這條線索暫時放在一邊。

轉而尋找更有利於診斷的線索。

患者的胸片顯示兩肺都存在斑片陰影，心臟也有明顯增大。這讓李敬生不由想起了前不久診斷過的一個病例，兩者的相似度非常高啊！

不過即便如此，同一種病，相同的病變表現，最終有可能病因完全不同。

他並沒有僅憑上次的診斷經驗，就草率的下結論。

能夠讓連濤請教王維維教授，並且仍然沒能找出最終病因，說明此病肯定不簡單。

他一邊吃飯，一邊仔細研究這個病例，不知不覺時間已經過去了四十多分鐘。

“唉，時間是越來越不夠用了。”

他露出一絲苦笑，站起身走出食堂。

今天不能去骨外科住院部溜達一圈了。

他上班之餘，最大的樂趣就是去陪陪女朋友。

如果她遇到搞不定的病例，李敬生也會出手幫她搞定。

吳教授是個老狐狸，知道李敬生有這個護著女朋友的優點後，經常會故意塞一些疑難病例或者較為棘手的病例給歐晴嵐。

因為他非常清楚，只要李敬生過去了，肯定不忍心看著女朋友為難。

多半會出手幫忙。

李敬生心知肚明，也從不點破，每次都是如了吳教授的願。

說真的，他並不反感。

每個成年人都會為自己的利益做出一些算計。

人不為己，天誅地滅。

那種完全無私的人，只適合生活在童話世界裡，在真實的殘酷世界，根本不具備生存能力。

除非有父母或者男朋友罩著，那反正無所謂。

就算競爭不過，也能衣食無憂。

普通人，那肯定要學會自私。這也是天性。

幾乎所有的動物，都有這個天性。

舉個最簡單的例子，母豬一般有十四個乳頭。它如果一窩生下十四隻小豬崽，它們每隻都能分到一個。原本這樣是比較公平的。

但是研究人員發現，強壯的小豬有著很強的護食性。

它們會霸佔兩個甚至三個。

而其它弱一些的小豬，如果不人工干預，很可能沒有奶吃。

這種現象在人類社會則更為複雜。

因為人類是高等智慧生物。

想要爭奪某種利益時，手段也是非常多。往往會使用各種手段，而不是簡單的爭搶。

所以，李敬生非常理解吳教授的這種算計。

能夠幫歐晴嵐提升在骨外科的地位，同時還能讓她在這些疑難病例的診治中學到很多知識，提升醫術水平，李敬生自然樂意。

對他來說，多付出一點沒什麼。

他今天幫連濤診斷這兩個疑難病例去了，就沒去骨外科住院部。(本章完)