第322章 這個責任推不脫，盤子越做 越大了

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看著這對夫婦帶孩子離開，甚至在離開時留下威脅意味十足的話語，唐萍充滿擔憂。

“老闆，下次遇到這種不太好溝通的家屬，就別再硬勸啦！”

她只能委婉的勸說自家老闆。

跟了李敬這麼長時間，她知道老闆的性格。

根本勸不動。

“沒事，就算被他罵幾句也沒什麼大損失。畢竟關係到一個小孩的生命，謹慎一些總是好的。”

李敬生對於家屬的威脅並不在乎。

出了醫療事故，給人家誤診誤治，那是大事情。

像這種，他覺得孩子的病可能是個大病，建議家屬去大醫院檢查一下，完全沒什麼問題。

哪怕家屬帶孩子查了後，沒查出問題，回來鬧，別人聽了事情經過後也是站在陽光診所這一方的。

“孩子的腳腫了，為什麼讓他去查肌酐呢？”

汪宗孝感到很是不解。

有時候，他看著李敬生給患者診病，就覺得像在讀一本‘天書’。

完全搞不懂老闆的診斷思維。

“那你認為腳腫最常見的原因是什麼？”

李敬生反問道。

“這個嘛……腎臟出現問題最容易引發下肢水腫。”汪宗孝的醫學基礎知識還算不錯。“只是這個男童的腳部腫了，他的父母反應是撞傷的呀！這與腎臟沒什麼問題吧？”

“家屬說是撞傷的你就認為一定是撞傷，那還要我們醫生幹嘛？那個孩子的右腿腫大我仔細觀察過，腫大是從上到下慢慢增粗，很均勻。只是在家屬看來，好像只有腳踝部位腫了。因為那裡的腫大最明顯。”

李敬生說著自己在診斷中的發現。

幾乎絕大多數下肢水腫都是由下至上慢慢加重。

也可以簡單的從物理學角度去理解，水往低處流。

水腫多是因為體液迴圈發生了問題。

不過追查病因不能簡單的從迴圈方向入手，因為有心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌性水腫等多種原因。

具體是哪一種，需要根據水腫的部位，以及顏色，時間，症狀等等進行綜合診斷。

必要時，做一些生化檢查、影像學檢查都非常有必要。

“萬一是下肢迴圈障礙導致的水腫呢？您為什麼認定是腎臟出了問題的可能更大？”

汪宗孝追問道。

“汪醫生最近這段時間好像變得愛提問了哈！問問題有著打破砂鍋問到底的勢頭，這是好現象。不過下次有問題，咱們可以留著中午休息時間或者下班後再討論。”

李敬生還有一大票候診的病人呢。

總不能讓這些病人在那裡聽兩人交流著與他們不相關的醫術知識吧？

“我認定那個小男孩的下肢水腫是因為腎臟引起，從他的膚色、眼睛、眼圈以及發生疼痛很長時間，還有出現低熱，骨象也很差，從而做出的一個綜合診斷。你只要在日常診斷中多積累，將來同樣只需看兩眼就能大概判斷出是哪裡出了問題。”

對於診所醫生的培養，李敬生從不藏私。

只要能幫到他們提升醫術，從來都是竭盡全力。

“明白了。我還有一些疑問，等您休息的時候再來請教。”

汪宗孝開始認真接診患者。

這時，李敬生的手機響了。

一看號碼，是吳教授打來的。

“李醫生，現在忙嗎？”

吳教授現在跟他說話，非常客氣。

完全就是平級的語氣和口吻。

“正在診所內坐著診，有一些患者還沒處理完。您有什麼事情儘管說。”

李敬生接到晉副院的電話，從來都是您有什麼指示儘管吩咐。

與吳教授這種級別，明顯隨意很多。

這就是實力上去以後，自然而然該有的姿態。

以他現在的地位與醫術水平，讓他諂媚的舔吳教授？腦子生鏽了才會那麼幹。

“昨天晚上你幫小歐診斷的那個患者，現在查出來了，確實存在慢性腸梗阻。我是這樣想的，如果暫時不會對患者的生命造成威脅，那就等他的骨傷好了後再轉到消化內科治療。要是有危險的話，我就厚著臉皮請消化內科的醫生過來聯合診治。”

平會診看起來只是大醫院內的一件普通小事。

但是申請平會診需要時間。

如果不認識對方科室的醫生，那就只能按規矩辦事。

先提出會診申請，然後被申請的科室視情況安排醫生過去會診。

規定是二十四小時內處理。

實際上，往往需要三天才能到位。

而且派過來的醫生只是普通醫生，能派個主治過來就已經算是很給面子了。

因為每位臨床醫生都特別忙。

現在大多數醫院有一個奇特的現象，十個臨床醫生可能要養活二十個非臨床醫生。比如醫院的行政人員，後勤人員。

可想而知，臨床醫生與護士有多忙。

這種情況下，連自己的本職工作都有些顧不過來，怎麼可能抽出時間跑去別的科室會診？

但是醫院的規定沒人敢違反，接到會診，只能去。

這也是為什麼很多醫生都抱怨請其它科室的醫生過來會診，就像請祖宗似的。

不但要等很長時間才會過來人，來的還有可能是個蝦兵蟹將。

關鍵對方還拉著個臉，說話處處嗆人。

吳教授算是骨外科的老江湖了，他對患者的態度就是多一事不如少一事。

這個患者存在慢性腸梗阻肯定不是一天兩天了。

但是做手術之前沒能排查出來。

這屬於術前檢查不到位。

可能患者本人都不知道有這個病。

從醫療責任來劃分，如果患者出事，醫院肯定是要擔責任的。

最後肯定會把賬算到吳教授頭上。

“吳教授，這事我可給不了您一個準信。不過像這種慢性腸梗阻，術前可能沒什麼事，但是術後出現症狀加重，不及時處理的話，也容易很快進展為重症，甚至出現許多想都想不到的併發症。”

李敬生的經驗有限，也只能給出這樣的意見。

“沒那麼嚴重吧？”

吳教授的語氣中已經透出幾分恐懼。

“遇上這麼個患者，我也是倒了八輩子血黴，算了，我還是請消化內科的醫生過來一起診治好了。謝謝李醫生啊，再見。”

掛掉電話後，估計是忙著找消化內科的醫生幫忙去了。

李敬生也就沒有再理這事，繼續接著為患者診治。

中午休息的時候，心胸外科的章主任給他發了一條資訊過來。

“那個肺部腫瘤的患者，病理結果出來了。”

隨即發了一張活檢報告圖給他。

居然是肺錯構瘤。

李敬生看到病理結果，居然感到莫名的輕鬆，為那個膽小的患者鬆了一口氣。

肺錯構瘤是一種較為少見的良性腫瘤，正常情況下不會惡變。

切乾淨了一般不會再復發。

“患者的術後引流、恢復都很不錯，小夥子有沒有興趣今晚七點四十左右過來參加一臺手術？”

章主任向他發出了新的手術邀請。

說明對李敬生在上一臺手術中的表現感到滿意。

“沒問題，我準時趕到。謝謝章主任栽培。”

李敬生痛快答應。

因為跟著章主任這樣的精英手術團隊一起手術，可以學到非常多的手術經驗與技巧。

甚至包括許多應對突發情況的搶救方法。

對他的醫術水平提升有著巨大幫助。

正常情況下，他一個骨外科室的醫生是沒資格參加心胸外科手術的。

就算人家需要開胸鋸骨，要請骨外科的醫生聯合手術，也不可能請他。

明擺著，這就是章主任有意栽培他。

“路上注意安全。”

章主任叮囑一句，沒有再理他。

應該是忙去了。

主任醫生一般都是特別忙。

臨床醫生，主治及主治以下，是一個層次。忙也是臨床上的忙。

升到副高以後，可以從日常基本臨床事務中抽身出來，換藥、拿檢查報告、送檢，這些雜事和基礎事務很少需要他們再來操勞。

但是副高以後的科研任務壓下來，這時候需要選定一個大方向，開始在自己擅長的領域深耕，然後做出創新，甚至開創性的成績。

可以理解為主治醫師或住院醫師，要做的只是踏著前人的腳步學習與進步。

走別人已經走過的路。

到得副主任醫師以後已經攀登到了這個領域的高峰，把前人走出來的路已經走完了。再往前，就需要自己去探索，走出一條新路。

哪怕只是邁出小小的一步，也算是成功。

章主任現在已經是主任醫師，又是心胸外科的科主任，可想而知有多忙。

李敬生與章主任聊完，又給歐晴嵐發了一條資訊。

“肯定還在睡覺吧，小懶貓！”

沒有回應。

果然還在睡覺。

她昨天晚上值夜班，因為臨時遇到一個突發病例，本來八點就能交接班，愣是拖到了九點多。

把她給氣壞了。

還給李敬生髮了好幾條資訊傾訴。

李敬生當時忙著診治患者，只能匆匆發了一個擁抱的表情過去安慰。

實在沒時間跟她兒女情長。

此刻，她應該睡得正香。

給女友發完資訊，李敬生抬頭看向顧小倩。

“小倩，你們打包發貨忙得過來嗎？”

“忙不過來哦！不管是處理售後資訊，還是打包發貨，都有時效性。這兩天要不是有唐姐等人一起幫忙，根本忙不過來。”

顧小倩隨即又笑著道“不過這份忙碌的工作對我還是挺友好，幾天時間已經幫我減重四百多克了。我從不敢吃那些減肥藥，也買不起。現在既能工作賺錢，又能減肥，一舉兩得。”

她的家境不錯。

是江離市的老居民，自家有宅子與地基。

所處的位置也不差。

到時候拆遷肯定能夠一夜暴富。

就算不拆，她家的住房也能租出去一部分。

可惜樓下是老式別墅形式，自帶一個小院子，又是縮在小巷子後面。不然，一層完全可以當門面出租，那個租金比房租要高很多。

她說買不起減肥藥，李敬生是不太相信的。

不過如果她和家人都只普通打工仔，那可能也就與那些沒有房貸的普通市民沒區別。

日子過得緊巴巴的。

“我前面兩三天，累得腰痠背痛腿抽筋，現在算是稍微適應了一些。”

林繡文也訴說著自己這幾天的狀態。

“最讓我們佩服的就是唐姐，她就像機器人似的，打包速度又快又好。從來沒出錯過。”

幾人對唐萍十分佩服。

做事情，唐萍不但勤勞，而且細心，認真。

她在入職陽光診所前，本來就已經具備這些優點。後面在診所內幹活，時不時的被趙老闆算計，也就逼著她與李敬生都養成了謹慎、細心的行事風格。

說起來，還得感謝趙老闆。

如果沒有那段艱苦歲月的鍛鍊，兩人現在就算抓住機會把陽光診所做大了，也不可能像現在這麼穩。

一步一步成長起來的，最為穩重。

“唐姐那都是鍛煉出來的，你們向她多學習，將來也可以像她一樣厲害。”

李敬生看向唐萍。

“哎，我哪有你們說得那麼優秀呀！你們每個姑娘都很不錯。”唐萍現在基本上就是診所的二號人物，有一定威嚴與權力。

不過大家並不怕她，反而很喜歡她。

“老闆，按照咱們診所目前的線上售藥業務增長情況，您恐怕需要招一個負責打包發貨的專職人員了。因為她們現在每天都要忙到八九點才能下班，完全可以再增加一個員工。我是當媽的人，深知小倩與繡文每天那麼晚回去，肯定特別痛苦。

可能等她們回家以後，孩子都睡著了。

時間久了，她們的丈夫也有可能會抱怨。”

唐萍是個離過婚的女人，對家庭格外珍惜。

她也是不幸，沒能遇到一個好男人。

不過現在能夠賺到錢的情況下，一個人帶著孩子過也還行。

唯一需要解決的就是情感需求與生理需求。

李敬生勸過她幾次，讓她再找一個合適的男士組建新的家庭，她都說暫時不考慮。

也許是在第一段婚姻中遇人不淑，已經有了心理陰影。

“等會我吃完飯就貼招工廣告，爭取這兩天把問題解決好。藥品出庫的問題現在是由思瑩與蒙洛兩人在負責對嗎？”

“對！”

韓思瑩點頭答道。

蒙洛留在輸液室值守，並沒有在這兒。

“不過從目前的情況來看，我們暫時還能忙得過來。要是以後診治業務變得更忙碌的話，您恐怕還得請一個專門的庫管員。”

大醫院的藥房，那可是有著至少三道把關機制。

陽光診所目前還處於野蠻生長狀態。

因為它發跡也就半年時間不到，很多方面的管理機制還相當落後。

以前一天賣不了幾盒藥，也看不了幾個病人，完全可以由李敬生與唐萍兩人完成所有工作。

給患者用藥的話，都是李敬生開方，配藥，然後交給唐萍二次把關，最後才會給患者輸液或者服藥。

現在一天接診的患者少的時候幾十人，多的時候超過百人，這些工作量加在一起已經很重了。

還要讓她們抽時間幫忙打包發貨，管藥品出庫，還得幫小高那邊賣藥，人手已經嚴重不足。

李敬生髮現一個月的收入增加四十萬以上，只擴充兩個客服根本行不通。

他倒也不是那種周扒皮、黃世仁之類的老闆，該招人就繼續招人。

忙中容易出錯。

萬一給人發錯了藥，吃了那可是要死人的。

“庫管員如果有條件的話，現在就可以招一個。不但可以大幅緩解大家的工作量，還能減少出錯的機率。”

唐萍提出意見。

“咱們未來的唐副院長髮話了，沒啥好說的，招就是了。打包發貨，先招一個人夠不夠？”

李敬生一臉正色的問道。

“暫時應該是夠了。不過我看線上售藥業務增長很快，到時候我們忙不過來再向您提出申請。”

林繡文的家境不太好。

很可能還欠著銀行的房貸，她想多賺錢。

每天除了當客服的工作，幫著打包發貨還能額外再賺一些錢。

李敬生目前給她們的單價就是一個包裹五毛錢。

打十個包，收入就能多五塊。

實際上，手腳麻利一點，她們哪怕是六點下班，也完全能夠在兩小時內打包一百個左右。

紙箱都是現成的。

只要挑選合適大小的紙箱，核對好藥品出庫單，拿著到庫房領藥，然後打包。

封膠帶相當簡單，一個箱子幾秒鐘就能完成。真正費時間的是拿出庫單領藥，然後打包時核對。

林繡文一天要是打包八十個快遞，就能額外多出四十元的收入。

一個月也能多出一千二百塊。

所以，她不願意李敬生多招打包人員。否則，就把她的活給搶走了。

“老闆，招打包發貨人員，我建議您招女孩子可以。最好招結了婚，生了孩子的女性。二十五歲到四十歲之間都比較理想。”

唐萍擔心李敬生招一個年紀在的阿姨進來。

主要是擔心打包出問題。

“行！”

李敬生點頭答應。

“老闆，上午那個小孩腳腫的家屬又來了。高醫生正在設法把人穩住。”

蒙洛慌忙跑過來向他彙報。

“沒事，我看看去！沒帶凶器吧？”

李敬生覺得那個男家屬有點暴躁，如果帶了兇器，那就直接打電話讓警察過來。

現在診所的業務做大了，可能需要招個保安。

(本章完)