第306章 能省好幾千立馬不痛了，沒翻車

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“你們剛才不是摸過了患者的脊椎嗎？現在你們可以摸一下自己的脊椎，或者相互摸一下對方的，仔細感受其中的細微差異。如果有人答對了，我會有額外的獎勵。”

聽到李敬生會有額外的獎勵，包括陳醫生在內，六個學徒盡皆大喜。

“唐仙月，讓我摸摸你的背脊行嗎？你的身材瘦，容易摸得準確一些。”

一名長相有點猥瑣的男生對另一名女醫學生說道。

此人名叫高洋，個子中等，一米七出頭的樣子，算是比較矮的了。

留著一頭三七分發型。

說實話，現在男生比較流行飛機頭與平頭、光頭。

三七分發型在七八十年代非常流行，很多男明星都是這種髮型，到現在留這種長頭髮已經不流行了。

高洋的頭型較長，與馬臉比較接近。

配上這種髮型，很有幾分漢奸的韻味。

再加上那雙小眼睛賊溜溜的，看著就給人狡猾、猥瑣的壞印象。

“美得你呢！”

唐仙月翻了個白眼，斷然拒絕。

怎麼可能讓他摸背脊？

那豈不是作賤自己，讓男人佔便宜？

她要是真有那麼傻，也不可能成為醫學生。

“我美啥呀，你才叫真的美！老師說過，醫學不分男女。你要是怕吃虧，我讓你先摸我的脊椎也行。”他還真是應了那句話，人至賤則無敵。

人家女生都明著拒絕了。

還死皮賴臉，弄一堆堂而皇之的藉口往上湊。

說白了，不就是想要與唐仙月多親近，早日脫單嗎？

“仙月，咱倆結對吧！”

葉輝主動對唐仙月說道。

這裡也只有她們兩個女學生。

“好！”

唐仙月笑著答應。

李敬生並不著急施治，而是思考著患者的治療方案。

患者的骨傷情況已經在他的腦子裡形成了一個很精準的骨點陣圖。包括周圍的肌肉、血管、軟組織的情況，都瞭解得相當清晰。

“你們住的地方離我們醫院遠嗎？”

他詢問家屬與患者。

腦子裡面已經有了三種復位方法，經過篩選後，他認為側扳復位法與手、肘壓法都合適。

但是兩種方法各有優缺點，最終選擇哪一種，還得根據患者的實際情況，以及患者自身的意願加以綜合考量。

就好比做手術，所有的患者都是剛被收進醫院就想要安排手術。

有些患者住院一個星期了，還沒能安排手術，他們就有些著急的催促醫生和護士。

甚至認為醫生把他收進去以後直接給遺忘了。

還真不是這樣。

稍微大一點的手術，不僅要有手術指徵，而且還得根據患者的實際情況制定一個最有利的手術方案。

如果患者的身體存在基礎疾病，或者有一些特殊情況，還需要考慮手術時機。

只要是正規醫院，對每一個收治的病人都是重視的。

醫生也會納入考核。

基本上所有的大醫院都有一個共同的特點，那就是想方設法縮短患者的住院時間。

被護士和醫生催著出院，在大醫院最為常見。

很多患者覺得傷口還沒好利索，還想多住兩天院，結果醫生直接把他趕出來了。

一方面是大醫院的床位超級緊張。

病床位就那麼多，老患者不出院，新患者就沒辦法收治進去。

一個蘿蔔一個坑。

另一方面，醫生和團隊都有考核，平均住院時間超過考核線，這個與醫生的獎金、評分等直接掛鉤。

只要覺得患者的情況可以回家休養，那肯定催著出院。

所以，被收治住院後，安心住著就行。

住了好幾天還沒被安排手術，主診醫生很可能正在考慮更優的手術方案。有時候手術難度高，甚至需要請別的醫生幫忙。

患者實在等得心急，可以趁著主診醫生查房時，主動問問。

有些主診醫生是主任醫師或者副主任醫師，一個星期才來查房一次。也可以找他們手下的醫生問問，一般同組的醫生，對每個病情的基本情況都會有所瞭解。

“我們住的地方挺遠的，專門包車過來都要六個多小時。如果坐長途公交車的話，可能需要近一天時間了。”

坐長途車，需要花費大量時間等車。

甚至有可能還需要轉車。

確實非常麻煩。

如果自己沒車的話，從江離市的汽車西站坐公交車到東站，差不多需要兩個小時。

坐中巴車快一點，但是價格要貴很多。

“有這麼遠呀，那我先給你嘗試第一種方法復位，如果效果不佳，那就只能考慮第二種方法了。第一種方法復位，一次可以搞定，但是因為你的病情嚴重，情況也很複雜，所以不敢打包票。

第二種方法需要治療三到五次。

你住得太遠，來一趟不容易，能一次性解決，我就儘量給你一次性解決。

不過即便是第二種方法，只要復位成功後，給你上護腰板，也可以保證你正常行走，不需要再躺著過來。”

李敬生處處為患者考慮和著想。

這讓患者和家屬對他的信任度更高了幾分。

“李醫生，咱是鄉下人，也不懂什麼。這是我的一點小心意，就當請你喝杯酒。”

患者的丈夫摸出兩張紅票子，捏著直接往李敬生的衣兜裡裝。

“大哥，我們有規定，不能收受患者和家屬的錢物。你別讓我為難。”

李敬生把錢還給人家。

“您別嫌少，這是我的一點心意。只要您能幫我老婆治好病，那就是幫了我家的大忙。”

大叔說話太樸實了。

說白了，就是送點禮，讓李敬生治療他的老婆時更盡心盡力。

“大哥，我們真的不能收禮！”

“沒事的，沒事的，就算你們院長來了，也不怕。這是我心甘情願給您的。做手術要好幾萬，還有可能終身癱瘓，您要是能幫我老婆直接手法復位治好，那得幫我家省多少錢啊！也就是我家的條件不好，不然肯定要多送點。”

這裡的爭執引起了不少人的注意。

李敬生沒有再推讓。

而是先把錢收下，然後開始給患者治療。

“陳醫生，幫我把患者抬到裡面的治療床上。”

李敬生招呼經驗比較豐富的陳醫生。

轉移這種腰椎間盤脫出的患者，有一定講究。如果操作不當，容易加重患者的傷勢。

他沒敢叫五個新學員。

就像車禍傷患者，情況允許，最好不要擅自移動他們。

因為誰也不清楚傷情，盲目移動傷者，很容易造成二次傷害。

這種悲劇不但發生過，後面甚至對簿公堂。

起因是一個老太太過馬路時被車撞了。

當時摔在地上不能動彈。

因為處於複雜的交通路口，好心的路人擔心老太太被過往的車子二次碾壓，於是把老太太抬到了路邊。

結果抬到路邊沒多久，老太太就死了。

事後法醫解剖，發現老太太的死亡原因是斷裂的肋骨刺穿心臟。

家屬找司機追責時，司機不說話了。

老太太人本來沒死的，是路人把她抬到路肩上才發生了死亡。司機認為很可能是路人抬動老太太時導致肋骨刺穿心臟，最終引發傷者死亡。

這事公說公有理，婆說婆有理。

最終變成了糊塗賬。

兩個好心的路人各自被判賠了一萬元給死者家屬。

這還是因為他們出於一片善心，行的是善舉。

不然，法官估計不會這麼判。

兩個路人也有可能賠償更多錢。

最讓兩個路人接受不了的是，錢賠了，家屬還把他們給罵了。罵他們多管閒事，甚至罵他們是殺人兇手。

所以，遇到車禍傷、高墜傷等傷者，最好不要盲目移動他們。

李敬生與陳醫生合力把患者抬進裡間的治療床後，不用他招呼，五個學員齊刷刷的擠在門口看他操作。

“現在我要為患者實施的是側扳復位療法，一般需要讓患者呈俯臥位，操作時一定要特別小心保護患者的腰椎，不能造成二次傷害。”

李敬生給幾人講解著操作要領。

包括轉移患者的一些要點，還有幫助患者翻身，呈俯臥位的要點。

“現在覺得怎麼樣？”

他站到患者的側方，準備實施治療。

“痛，腰部又脹又痛，還有點酸！很難受！”患者說話都有些不利索了，不停的吸著涼氣，哼哼著。

“馬上給你治療，你放鬆，全身都要放鬆，如果緊繃著，就有可能導致治療不順利。”

李敬生囑咐患者。

在很多情況下，醫生與患者其實就是互相配合，互相信任。

他感覺患者調整好了心態，已經全身放鬆。

“你們剛才看了患者的片子，也摸了患者的腰椎，她受傷的是哪一側啊？”

“左側！”

“右側！”

這些學員的回答，讓李敬生額頭上黑線直冒。

“患者受傷的其實偏右側，所以治療時，我們要把手放在患者的左側肩部。”

他把一隻手放在患者的左肩部。

另一隻手放在棘突旁。

剛放上去，還沒發力，患者就開始啊唷啊唷的喊痛。

“李醫生，一定要輕點啊！”

急得患者的丈夫在外面掂著腳往裡看。

“好的，我會掌握好分寸！”

李敬生沒有選擇給患者打麻藥。

自有他的綜合考量。

患者現在的情況，打腰麻其實是不合適的。

做全麻，沒那個必要。

局麻幾乎沒什麼用處。

而且疼痛時間極短，他認為完全在人體的耐受範圍內。

還有就是患者的家庭條件不好，經濟負擔重，他想要幫患者節省一筆費用。

做全麻，費用會高很多。

他按住患者的棘突後，用掌根緊緊頂住棘突，然後向左側推動。

“陳醫生，記住了，一定要用掌根發力，向健康的那一側推動棘突。力道把握不能太重，也不能過輕，要剛剛好。如果經驗豐富以後，操作非常熟練了，遇到的患者是小孩，或者身體較為瘦弱的患者，也可以用拇指代替掌根來操作。”

李敬生的右手掌根用力推動棘突的同時，扳住患者肩膀的左手成相對方向推扳。

“看到我的左手沒有？朝相對方向推扳，力道同樣需要把握好。”

陳醫生覺得腦子和眼睛都已經有些不夠用。

基本上所有的醫生初學一種治療方法時，都差不多。

“還有，記住了，若是患者的脊柱不伴有向後凸出的畸形狀態，那麼患者的上身不要回旋。另外還要考慮患者的耐受力，復位這種複雜的腰椎間盤脫出，需要過度矯正才能達到好的治療效果。

但是有一句話，叫做過尤不及。

這個過度矯正既不能太過，也不能太弱，否則都達不到好的療效。

矯正過度甚至有可能直接造成纖維環進一步破裂，這會大幅提升後續的修復難度。”

李敬生一邊操作，一邊教學。

這是真正的言傳身教。

在他的身上，已經隱隱有了一絲‘宗師’的氣度。

實力方面，同樣達到極高水平。

不過還有很大的提升空間就是了。

“啊喲……喲……痛，太痛了！”

患者到底是個女子，忍耐力相當差勁。

稍微痛一點就忍不住。

“忍一忍，大概一兩分鐘就好了。不給你打全麻，痛是痛了一點，但是可以省好幾千呢。”

李敬生說的還真沒有誇張。

這已經很保守了。

全麻的基本費用一般就要三千以上了。

不可能直接給她全麻，需要做一些檢查，然後禁食水至少八小時以上，麻醉醫生才會考慮給她做全麻。

弄不好，她今天治不上的話，那就需要等到後天。

因為李敬生一個星期只上三天班。

這中間增加的費用，對患者而言，肯定不止三千。

得吃，得住，這是最起碼的開銷了。

陪護人的誤工費這些還沒算進去。

一聽李敬生給她省了好幾千的治療費，女患者立馬不喊疼了。

外面的家屬聽了同樣心裡暗自高興。

看來送的兩百塊錢還是很有效果。

醫生一下幫他們省了一大筆。

過了差不多一分多鐘的樣子，就聽到患者的腰部傳出極輕微的“咕咚”響聲。

李敬生的臉上露出成功的笑容。

患者也是一瞬間就放鬆了很多。

原本痛得額頭、脖子等處的靜筋綻現，此刻全消下去了。

“李醫生，李醫生，我感覺您已經幫我治好了。真的，我感覺腰部不脹痛了，雙腿也能動了。”

患者還擔心李敬生不信她。

把小腿向後微微抬起，以表明真的治好了。

她也太小看了李敬生。

治沒治好，李敬生比她清楚得多。

“別動，千萬別動。雖然已經幫你納還回去了，但是還得再來一兩次鞏固療效。”

李敬生趕緊阻止患者亂動。

“你們五人都進來，站到後面看我的每一個操作步驟與動作要領。”

李敬生重複剛才的操作，並且每一步都給五名學員講述。

這種高深的手法復位病例，現在每天都能接到好幾例。

他們的骨傷情況各不相同。

眼前這一例，非常有代表性，而且較為罕見。

很有教學意義。

連續為患者治療兩次後，他摸骨感受了一下患者的腰椎骨情況，已經完全納還，效果非常好。

“你們再來上手摸一摸患者的椎骨，下手輕點。”

讓六人依次摸了摸。

每個學員摸骨時的表現，他都看在眼裡，記在心上。

這五個新學員還不知道，李老師已經開始暗中篩選他們了。

“好像真的已經平了耶！”

“太神奇了。”

“等我學會了，我就可以幫我媽治療腰椎痛了。”

幾個學員各抒已見。

李敬生的年齡比他們大不了多少，再加上為人較隨和，所以他們並不感到拘謹。

整個學習氛圍還算放鬆。

“把腰板拿過來，我幫患者上一下腰板。”

陳醫生已經搶著把腰板拿了過來。

目前還沒有哪個學員能讓李敬生放心的交給他們辦這件事。

等到培養出一兩個得力助手，他再給患者治療就會高效很多。

因為只要治療完畢，剩下的掃尾工作扔給助手就行了。

陳醫生的天賦較差，普通的打石膏、上護板還能勝任，這種情況嚴重的，絕不敢交給他搞。

這與李敬生當初在第一醫院的情況很相似。

上級醫生連拉鉤都不敢用他。

陳醫生倒是沒那麼誇張，打石膏、上夾板的水平算是勉強合格。

稱不上優秀就是了。

等到陳醫生把腰板拿過來後，李敬生對他交代了兩句，那兩百塊錢也給了陳醫生。

只見陳醫生匆匆離開了門診室。

李敬生則認真給患者上腰板，同時教手下這幫菜鳥給患者上夾板的一些要點，注意事項。

上完腰板，給患者捆好。

大功告成。

這個超級難治的患者，一次到位，直接治好。

讓李敬生準備的第二套補救方案直接廢棄了。

“來，我扶著你起來走兩步！”

李敬生把患者扶了起來。

“哇，真的可以走了，我真的可以走了！也不怎麼痛了，李醫生，謝謝您！”

女患者高興的笑容在臉上綻放。

說著說著，她的聲音哽咽，眼圈直接變紅了。

能理解她的心情。

大多數患者在面對病魔時，會感到十分絕望，情緒低落。現在被治療好了，整個人如同重獲新生。

她的情緒激動，也就不難理解。

“現在可不能再去工作了喲！你這個傷，起碼要養半年以上。”

李敬生對患者說道。

(本章完)