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外科醫生,特別是手術室醫生,普遍手術能力出眾,診斷能力弱了那麼一點。
炎主任在普外科的手術室,是一把好手。
切開、縫合、打結、止血、吻合、清創……幾乎樣樣精通,水平都不低。
奈何今年的技能比武太讓人無語了。
明明是外科比賽專案,不讓人直接比手術本領,而是先要求診斷正確,並且排名第一,才有可能搶到手術資格。
排名第二或者第三,同樣有機會搶到手術資格。
前提就是第一名錶示主動放棄這一輪的手術資格,然後自願參加下一題的比試。
除非正好遇到一個自己不擅長的手術病例,不然應該沒人願意放棄。
“第二題的正確診斷答案是十二指腸創傷。這種病例很罕見,通常都會合並胰、肝等周圍臟器的損傷。診斷有相當高的難度,可以看到很多參賽的選手都答錯了。此病死亡率高達30%以上,如果延誤診斷二十四小時以上,死亡風險高達50%以上。
評委會選擇這道題作為第二道考題,就是想要讓大家認識到這個病例的危害性與隱蔽性。
如果十二指腸沒有發生較大破裂,或者沒破裂時,腹腔穿刺都有可能檢測不出來。
上消化道造影檢查,是比較好的一種診斷方式。
必要時,甚至可以手術探查,降低死亡率。”
主持人可能看到後臺的統計結果中,不少人都答錯了。
這才進行了一些講解。
十二指腸所在的部位較為特殊,胸腹腔對它的保護非常好,所以極少發生損傷情況。
但是凡事總有例外。
這個車禍傷患者的腰背部、腹部均有明顯外傷,有可能遭受了方向盤之類的撞擊,最終造成十二指腸損傷。
“哎呀呀!真是氣死我了,我就說明明做了腹腔穿刺,沒發現有臟器破裂。誰能想到這個患者的十二指腸損傷了呢。”
炎主任用力拍著自己的額頭。
此刻後悔不迭。
很多醫生都有這種馬後炮的習慣。
確診結果沒出來前,像無頭蒼蠅一樣亂撞。等到結果一出來,立刻化身為諸葛亮。
……
第三題,炎主任終於發了一回威,答對了。
這還是畢主任實在看不過眼,暗中幫忙的結果。
只是此時已經與第一名差了整整兩分,再加上回答中有失分項,這也導致他的排名直接到了第四。
即便如此,也讓炎主任感到揚眉吐氣,歡天喜地了。
剛才連著栽兩個跟頭,連他自己都被整到懷疑人生。
第三題毫無懸念,手術機會根本輪不到他。
只能拼第四題。
結果,第四題存在漏診,排名二十一。
這回是徹底沒戲了。
因為他再參加第五題的話,比第一名少了整整四分,這還怎麼比?
一步落後,步步落後,成了炎主任的最真實寫照。
直到消化外科的比賽結束,他也沒能有機會搶到手術資格。
比賽結束後,晉副院長陰著臉走的。
寄予重望的普外科,首戰失利,連手術室都沒能摸進去,這讓他怎能不怒?
回去也不好交代呀!
“普外科的所有醫護,回酒店後都到我的312房間內開個會。咱們普外科總共來了七個人,消化外科囊括了肛腸外科、胰腺外科、肝膽外科、胃腸外科等多個領域。整整三個人參加消化外科的技能比武,卻搞砸了。我們明天還有兩次機會,分別是泌尿外科與甲乳外科,希望這次一定不要再搞砸。”
畢主任的臉色極不好看。
身為普外科的領頭人,交出的成績這麼差,讓他抬不起頭做人。
看得出來,晉院長現在是壓著怒火的。
擔心罵了他們會影響後續比賽,所以才沒有說重話。
要是後面兩場普外科的比賽仍然搞砸,晉院長怕是會跳著腳罵他們七個人。
俗話說得好,養兵千日,用在一時。
第二醫院把最好的資源都集中到了普外科,包括這次參賽,普外科來的選手人數也是最多的。
整整來了七個人。
但是比賽卻搞成這樣子,醫院高層不發火才怪。
要知道,比賽的成績要是很差,第二醫院的普外科將會受到很大的負面影響。求診的患者有可能前往那些排名靠前的醫院。
現在的患者,一個個精明得很,訊息也靈通。
接診不到足夠多的患者,普外科將會很快萎縮。各種惡性迴圈將會接踵而來。
接診不到患者,這個科室的創收會大幅下降,醫護人員的工資也會跟著降。
那些技術好的醫生,這時候很可能選擇跳槽。
畢竟大家都有家庭要養活,不可能呆在一個收益很差的科室。
更何況,有實力的醫生和護士,找工作並不難。
跑去別的三級醫院,甚至是三甲醫院,發展只會更好。
骨外科一共來了五人。
徐醫師病倒了,李敬生準備再去看看恩師。
有機會的話,他還想找徐醫師談談收徒的事情。
李敬生想要收一批天賦不錯的徒弟,然後真正把第二醫院的手法正骨做大做強。
或者在自己診所內把這個業務做大做強也行。
只是這樣一來,會與第二醫院形成很強的競爭。在巨大的利益面前,他不敢賭。
因為陽光診所現在不靠手法正骨,同樣可以過得很好。
沒必要為了這件事,因小失大,逼著第二醫院來對付他。
和氣這東西,就像一面鏡子。
傷了和氣後就相當於鏡子碎掉了。
破鏡可以重圓,但是裂縫永遠都會存在。
他能有今天,第二醫院給予的幫助非常多。而且現在他的羽翼未豐,還有很多地方需要依靠第二醫院庇護。
如果不是有著第二醫院醫生的身份,喬站長能對他那麼友好?
都不是兩三歲的小孩子,什麼同在第一醫院工作過的情誼,一點用處都沒有。
來到僑邦醫院的急診科搶救室,經過打聽才知道徐醫師的病情好轉,已經轉到普通住院病房接受治療去了。
轉入的是心外科。
這讓人感到十分意外。
僑邦醫院的水平不用質疑。
既然把病人往心胸外科轉,那肯定是查出了病因。
徐醫師平時表現的症狀是咳嗽,有點類似於感冒症狀。
這次被氣到吐血。
應該還是呼吸道的疾病才對,怎麼變成心胸外科疾病了?
難道是心臟病變?
有這種可能。
不過也有可能是肺部存在病變。
等會了解一下就清楚了。
費了一番功夫,這才找到心胸外科的住院部。
實際上,僑邦醫院的心外與胸外是分開的。
但是住院部在一個樓層內。
可以看到這裡住滿了病人。那些大一點的監護病房就不必說了,裡面至少住著幾十號病人。
而且不止一個監護室。
心胸外科最容易出現重症病人,還有做完手術後,同樣需要住進監護室進行重點監護。
必要時,還要給予各種儀器支撐。
比如最常見的呼吸機,插管等等。
李敬生進入病房,看到徐醫師躺在病床上,呼吸機已經撤掉了。
只是臉色仍然有些蒼白。
晉副院長離開後,居然來了這裡看望徐醫師,這倒是讓李敬生感到有些意外。
因為徐醫師曾經拒絕收晉副院長的侄子為徒,這相當於把晉院長得罪了。
兩人之間應該有隔閡才對。
不過當領導的都有一定心胸與格局,就算心裡面不痛快。但是這次由晉院長帶隊參賽,有選手中途病倒,身為領導,肯定要過來看望和慰問。
“喲,晉院長也在呀!”
李敬生趕緊打招呼。
“我過來看看老徐,畢竟還是有些不放心。病情我已經瞭解過,當時以為是肺部的問題,這邊的醫生告訴我,老徐的心臟與血管都存在問題,而且比較棘手。”
晉院長能夠把病情瞭解得這麼清楚,那是真的關心徐醫師,而不是做做樣子。
“目前有可能需要做手術,依著我的意思,老徐幹脆在僑邦安心治好病再考慮工作的事情得了。平時想要進這裡,安排一個床位都是極其困難。這次趁著技能比武,省內外的頂尖心胸外科專家都來了,你的病例再複雜,相信也能給你解決了。”
說的倒也有一定道理。
僑邦醫院的床位那是出了名的緊張。
心胸外科的床位,更是一床難求。
“這裡不是還沒有查出具體病因嗎?讓他們再查查,到時候再做決定好了。”
徐醫師有點不想做手術。
風險本身也很大,特別是心胸外科手術,風險特別高。
不過要是碰到一位技術精湛的心外科醫生,風險肯定能夠大幅降低。
“嗯,也行,明天再看看。我個人的建議是,把你的病例當成一個考題,藉助所有專家的力量幫忙共同會診,並且制定出一個可靠的治療方案。你要是願意的話,我等會與評委會的領導一起吃飯,就把這事提出來。”
晉院長努力為徐醫師爭取最好的醫療資源。
“老師,這種機會太難得了。您答應也挺好的。”
李敬生同樣希望徐醫師答應下來。
心胸外科疾病,很多不治療極易發生死亡。
而且是猝死、中風等嚴重後果。
李敬生還想著有那麼一天,把徐醫師挖到陽光診所坐診呢。
(本章完)
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