第272章 神一樣的預判，超高難度的介入手術

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李敬生帶著獎盃與榮譽證書，前去找徐醫師。

經過打聽，問到了。

徐醫師在急診科治療。

僑邦醫院別的地方他不熟，但是急診科卻還算熟悉。

上次幫紹兵醫生診斷那個疑難病例來過兩次。

來到急診科的接診大廳，並沒有看到徐醫師的身影。

正準備找個護士妹子問一問，一名年輕醫生迎面走來，手裡拿著藥品。

看到李敬生時，他盯著多看了兩眼，隨即臉上露出熟絡的笑容。

“是李醫生嗎？”

“對，請問您是？”

李敬生反覆確認了三遍，並不認識這名年輕醫生。

說是年輕，其實與李敬生的年齡應該差不多大。

僑邦醫院最年輕的實習生估計都有二十七八歲了，這種頂尖的三甲大院，學歷的最低要求都會卡在研究生碩士這一級別。

甚至好一點的科室招醫生，基本都是博士以上。

“我是急診科的內科醫生毛大志，上次有幸見識過您給那個萊姆病的小女孩診斷，所以對您的印象特別深刻。”

醫生都是高學歷人群，他們只佩服兩種人，敢擔責的上級醫生或領導，還有就是醫術高明的醫生。

正因為大家都是專業人士，才更加清楚對方強在哪。

那個萊姆病的小女孩，診斷難度非常高。

而且當時家屬極度抗拒醫生，諸多檢查均不配合。

在那種非常不利的情況下，李敬生出手後，不但改變了家屬的態度，而且迅速取得重大突破，最後查出真正的病因。

這些本事，都給毛大志留下了極為深刻的印象。

“哈哈，原來是這樣啊！能讓你記住，我感到榮幸之至。”李敬生笑著道。“對了，毛醫生，請問你知道一個叫徐佳成的病人在哪裡治療嗎？我打聽到送急診中心來了，但是你們這裡特別大，還真不好找。”

“是那個參加比賽，在舞臺上被氣倒的醫生嗎？”

好事不出門，壞事傳千里。

徐醫師被氣倒的事情，怕是已經傳開了。

“對！”

李敬生的麵皮抽了抽。

恩師被氣倒，他把魏教授弄到差點報廢，也算是出了一口惡氣。

“應該還在搶救室內，他是您什麼人？”

毛大志問道。

“是我老師。”

“啊……剛才有些失言冒犯的地方，還請別介。我帶你過去吧，一般人也進不了搶救室。”

得知徐醫師是李敬生的老師後，毛大志自知失言。

作為補救，他帶著李敬生進了搶救室。

有本科室的醫生叫門，一下就開了。

李敬生得以順利進入搶救室內。

這裡有著多張病床，監護儀器不停的發出各種有節奏的響聲。

有的病人甚至需要上呼吸機才能維持生命。

人啊，最怕的就是生病。

到了這裡面，不管你的身份有多顯赫，多有錢，仍然需要遭受病痛的無情折磨。

“繡姐，那位參賽的醫生在哪床？”

“喏，7床！”

年紀較大的護士指了指其中一張搶救床位。

徐醫師已經戴上了呼吸機，臉色顯得無比蒼白，眼睛無力的微微眯著。

指頭上夾著指氧夾。

心率還算正常，血壓有些低。

主要應該是呼吸道疾病。李敬生的呼內診斷水平算是相當高明瞭，但是對於徐醫師得的病，他幾乎一無所知。

如果能把檢查報告、症狀、病史等資訊給他看看，或許會有所發現也不一定。

“老師！我來看您了。”

李敬生看到徐醫師如此慘狀，心中堵得慌，鼻頭也有些發酸。

徐醫師的眼睛微微睜開了一點。

看著李敬生，微微點頭。

沒辦法開口說話。

能看到他的嘴角依然有著乾涸的血跡。

“老師，您獲得了銅獎，第三名。我拿到了第一名，江嶽醫生拿到了第二名。魏先賢在給患者治療過程中，冒險逞強，差點出了重大事故，直接被冷處理了。”

李敬生把這個天大的好訊息告訴徐醫師。

聽完後，徐醫師的血壓突然開始升高。

這是激動過度。

監護儀器立刻發出警報聲。

那名年紀較大的護士聞言立刻跑了過來，檢視後，對李敬生兇巴巴道“你對患者說了什麼？他的病情剛剛穩定，不能情緒過激。”

有些病人的身體承受能力弱，大悲或大喜都不是好事情。

本想給徐醫師沖沖喜，解開徐醫師胸中的鬱結。

沒想到引發這麼嚴重的後果。

“對不起對不起。”

李敬生連連道歉。

“你已經探望過了，去外面等待吧！患者不能再受任何刺激。”

護士冷冰冰的把他往外趕。

李敬生瞅了一個眼監護儀器的螢幕，又看了看徐醫師，緊張的臉色隨即變輕鬆了許多。

“其實我也是個醫生，我老師剛才情緒激動雖然引起血壓升高，但是很快就平穩了。他的病情應該會迅速有一定好轉。”

李敬生自信的說道。

護士聞言，剛開始自然是嗤之以鼻。

不知道哪冒出來一個輕狂的無知小子，竟然說患者的病情在快速好轉。

幾乎在李敬生的話音剛落下不久，呼吸機開始報警。

護士的臉上露出驚慌，趕緊檢視。

“羅醫師，羅醫師，7床呼吸機報警，快過來看看。”

一名三十七八歲的男醫生快步走了過來，檢視後對呼吸機引數做了一些調整，報警解除。

“病人的情況有明顯好轉，如果能夠持續好轉，應該有希望很快摘掉呼吸機。”

羅醫生略帶一絲喜色說道。

醫生看著患者的病情好轉，基本上都是差不多的表情。

就兩個字，高興。

“剛才……你說的竟然是真的。”護士滿臉不可思議的看向李敬生。

“我從不說假話。”

李敬生要是連這點判斷力都沒有，那豈不是白混了？

“現在能不趕我走了嗎？”

“只要你的行為不會危害到患者，我自然不會趕你走。”護士對他的態度有了一些變化，語氣不再那麼冷，眼神也不再透著輕視。

“謝謝！”

李敬生陪在病床前想要多觀察一下徐醫師的情況，看看到底是什麼病？

那位羅醫師聽到李敬生提前預判出徐醫師的病情好轉，對他同樣高看了兩眼。

“你們是哪家醫院的醫生啊？”

“第二醫院！”

“哦，聽說過你們醫院，手法正骨挺出名的。我那邊還有事，先忙去了，別再說一些刺激患者的言語。”

羅醫生聽到他是第二醫院的醫生後，熱情立刻消失大半。

打了聲招呼，徑直忙去了。

李敬生則是陪護在床前，仔細觀察徐醫師的病況。

呼吸時，徐醫師似乎需要用很大的力氣。

胸腔有明顯塌陷。

難道是肺泡的張力不行？

這個還真不好說。

也有可能是慢性呼吸衰竭。

但是呼衰一般不會發生吐血、咳血現象。

觀察一陣，他不能看出老師得的是什麼病。最終只得試著找找護士。

徐醫師也需要多休息。

得知李敬生拿了第一名，足以讓他感到欣慰。

魏先賢在比賽中出了事，連名次都沒有，更是讓徐醫師心頭無比痛快，狠狠出了一口積鬱多年的惡氣。

只是再大的好訊息也不可能把他的病直接治好。

保持好心情，好的睡眠，確實是最好的良藥，但是真正能治病的，還得依靠藥物、手術這些手段。

李敬生來到護士旁邊，她正在觀察患者的排尿量。

有的搶救病人，送來後需要及時插管導尿。

觀察尿量、尿液顏色，並且及時記錄，都有利於醫生及時瞭解患者的病情。

比如出現血尿，或者蛋白尿等，都是比較嚴重的情況。

“美女老師，請問7床的病人是什麼病因知道嗎？”

“這個正在查，目前只是對症治療。”

聽得護士這麼回答，李敬生只得作罷。

本來還想檢視一下徐醫師的檢查報告，估計只能等明天再來了。

因為徐醫師送來的時間還很短，做的檢查肯定不多。

從搶救室出來，他算是微微鬆了一口氣。

老師的體徵平穩，暫時不會有生命危險。但是感覺這個病因並不簡單，估計會很複雜。

到時候或許可以請連濤一起幫忙診斷。

李敬生回到賽場時，心血管疾病專案的比試進行到了關鍵階段。

可以看到螢幕上的顯影是一根導絲在血管內穿梭。

這是心血管內科的拿手絕活，瞧這情形，應該是準備處理閉塞的心臟血管。

心血管因為硬化、斑塊，發生瘀堵後，很快就會導致心肌細胞大批大批死亡。而且堵塞的時間越久，心肌梗死的情況會不斷加重。

這個是不可逆轉的。

很多心梗患者，即便搶救及時，治癒後仍然會產生一些後遺症。

比如出現明顯的身體乏力，心慌氣短等毛病。

大螢幕上出現的投影，應該就是介入室螢幕上的顯影。

細小的導絲在血管中一點點艱難前進。

可以看到血管內壁有不少狹窄區域，這些地方肯定存在斑塊。血管硬化是斑塊出現的罪魁禍首。

以李敬生的心血管內科診斷水平和診療經驗，一眼就能看出這位患者的心血管已經病變極為嚴重。

導絲想要疏通的血管段，已經徹底堵死。

時間在一分一秒的流逝著。

全場的醫生們看得一陣焦急。

但是大家都明白，看事容易做事難。

想要疏通那處堵塞的血管段，首先必須保證導絲能夠順利穿過去。

導絲有時候遇到較大斑塊，會被阻攔住，好在操作的醫生技術高超。雖然導絲前進艱難，但是仍然在一點點的前進，穿過一道又一道的阻礙。

這時，全場變得一片安靜。

李敬生的一顆心同樣為之揪緊。能看出來，導絲經過艱難的‘長途跋涉’，好不容易抵達發生堵塞的血管段。

現在只要能夠穿過去，置入球囊，對血管進行擴張與疏通，就能讓這根心血管恢復通暢。

那根導絲努力前進，但是淤堵實在過於嚴重。

一直沒辦法透過。

從導絲顯露的長度來判斷，應該是從股動脈入路。

這也是常用的一種入路方式。

術者經過多番嘗試，都沒能讓導絲穿過淤堵的血管段，最終只能無奈的選擇放棄。

這名參賽選手的置入水平非常高，仍然失敗了。

眾人不禁為患者即便到來的死亡悲嘆。

醫生有很多時候都會無能為力。

人類尚未能征服的疾病太多太多。

有時候只能眼睜的看著患者的病情一點點加重，惡化，最終出現一個又一個的併發症，死亡。

“很遺憾，人民醫院與僑邦醫院的參賽選手都沒能打通這處淤堵的心血管。目前只剩下最後一位參賽先手，駱丙剛教授。他是來自帝都懷仁醫學院的心血管專家，經他施展介入手術，成功救治的心血管患者高達四千多人。”

隨著主持人的話音剛落，螢幕一陣變幻，出現一處新的血管穿刺點。

看起來，這次選擇的入路不再是股動脈，而有可能是橈動脈。

他這是想幹什麼？

李敬生很快便發現入路並不是橈動脈，而是頸部鎖骨位置的一根細小動脈。

正常情況下，導管介入手術，一般都會選擇大一點的動脈作為入路。

這位駱丙剛教授卻選擇從患者的頸部細小動脈入路，這是反其道而行之。

李敬生的眼睛一眨不眨的盯著螢幕，這種學習機會非常難得。

會場內響起陣陣議論聲。

大家都在討論著這位來自帝都的駱教授為什麼選擇一根細小動脈作為入路？

這不是給自己添堵嗎？

從股動脈入路，雖然距離很長，但是血管管徑大，而且一路上幾乎沒什麼彎道，所以往往是介入手術的入路首選位置。

為什麼沒人選細小動脈入路？

比如這根堵掉的心血管，看似從頸部的細小動脈入路，距離堵塞點非常近。

但是彎路超級多，而且岔道也非常多。

一不小心就會迷失在血管脈叢中。

可以想像，任何一根大的血管都是呈樹根狀一點點鋪散開。

大血管上分出一根根二級血管，再從二級血管上又開叉分出一根根更小的三級血管。

就這樣一層層的散開。

駱主任選擇從六級或者七級血管入路，想要成功抵達大血管的堵塞點，可想而知有多難。

這種舍易取難的思維，圖的是什麼？

肯定不是炫技。

李敬生細細琢磨之後，立刻想到了一種可能，因為堵塞點的下端已經嘗試過。無論是從股動脈還是橈動脈入路，都沒能成功將它打通。

現在選擇從頸部動脈入路，這是想要從堵塞血管段的上端試試看。

換個方向，或許有機會成功。

有時候，血管堵塞更像是一個錐形塞子。

從下端入路，想要打通它，可能越往前刺，它反而堵得越緊。

換個方向，說不定就能從血管堵塞的位置順利透過去。

“哇，好強！”

李敬生這是第一次見識到帝都的介入手術高手。

操縱著細小的導絲在患者的血管內快速前進，竟然就像開著導航一樣，精準的繞過一個又一個的彎道和岔道。一次兩次能選對，不算什麼。

每次都能選對，說明駱丙剛對這個血管叢的解剖情況已經熟悉到不能再熟的地步。

這是真正的大佬。

估計閉著眼睛都能清楚的知道每一根細小血管的走向。

只見導絲一路披荊斬棘，竟然出人意料的迅速抵達堵塞的血管段上方。

全場發出一陣驚歎聲。

導絲在血管上方一點點前進，穿到中間堵塞段時，再次被卡住。

這個患者要是能夠在沒有被徹底堵死前就做介入手術治療，那該多好啊！

現在把救治難度提升了很多倍。

李敬生看得一陣著急，只差一點點了。

可就是這一點點，把患者活命的希望卡得死死的。

這時，李敬生突然站起身，快步朝著一名工作人員走去。

“帶我去介入室，我也許可以幫這位參賽選手最後一把。”

李敬生的推拿按摩手法進階到了爐火純青，已經領悟了‘拔筋’的奧妙。不敢說一定有用，至少要以嘗試一下。

如果實驗成功，以後甚至可以成為一個介入手術的創新。

推拿按摩與導管介入相互配合，就有可能打通堵得很死的重要血管。

“這……”

工作人員遲疑著。

顯然不合規矩，而且前不久剛剛才發生了意外，安全把控肯定要抓得更嚴。

“別這啊那了，快帶我去吧！患者的搶救爭分奪秒，已經過去這麼長時間，這次再失敗，恐怕也就沒有再治療的機會了。”

“請稍等，我請示一下領導！”

工作人員請示了領導後，對方同意了。

但是提出了幾點安全要求。

不允許李敬生操作導絲或者其它會對患者造成災難性後果的操作。

李敬生匆匆趕到介入室。

加班哦，第二更需要晚一點補上，對不起大家！鞠躬！

(本章完)