江邊魚翁提示您:看後求收藏(第268章 癱得有點厲害,滿意的治療結果,苟在診所練醫術,江邊魚翁,試讀吧),接著再看更方便。
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她的表情很專注,聽了一會後,眉頭慢慢舒展開。
顯然,診斷已經有了結果。
這種神乎其神的診斷方式與摸骨術相比,似乎要更高明一些。
李敬生一直耐心的站在旁邊等待著老太太診斷結束,也算是小小的開了眼界。
世間診斷方法有多種,最終都能把病因診斷出來。
也算是世間萬法,殊途同歸了。
“小夥子,我已經診斷完了。”
老太太對李敬生說道。
“您不用上手摸摸他的受傷部位?”
“這個患者的傷情較為簡單,我想摸不摸都一樣。你請。”
老太太對自己的聞診之術顯得信心十足。
李敬生沒有再多說什麼,開始上手給患者做診斷。老太太則已經拿著平板電腦填寫診斷結果去了。
“大叔,能說話嗎?”
“能!”
大叔吃力的說出一個字。
“哪裡痛呀?”
他可沒有老太太那麼厲害的本領,只要拿個小錘敲一敲就知道傷在哪。
按照正常流程,先問診。
“不痛。”
大叔的話,聽得李敬生心頭微沉。
他轉頭對護士道“請取一根探針給我。”
這種探針其實就是普通的長針,只是把柄較粗,與老式的縫刃機針差不多。
握手的地方是方形的,針尖較細。
臨床上用來測試患者是否有痛覺。因為面板對針扎更為敏感,也不會真的把患者扎出血。臨床上針對一些特殊情況的患者問診,常使用。
真的用手掐患者,然後問患者痛不痛,這種情況一般不存在。
也容易被家屬和患者投訴。
不排除個別頭鐵的醫生用一些簡單粗暴的方法為患者診斷。
“痛嗎?”
李敬生用探針扎患者的足底。
“不痛。”
患者的回答與足底的反應相同。
因為正常情況下,足底非常敏感,細細的針尖扎刺或者滑過,會讓人覺得痛或者癢。這時候那隻腳會情不自禁的收縮。
但是這位大叔沒有任何反應。
李敬生測試了大叔的兩隻腳,均無反應。沒有痛覺與觸覺。
又測試患者的雙手,同樣如此。
他意識到,患者的症狀很可能類似於高位截癱。
從現在的測試來看,應該是脖子齊肩以下,均無知覺。
但是能說話,這比真正的活死人要強一點。
能說話,應該就具備吞嚥功能,可以吃東西。
只是估計大小便會失禁,需要家人照顧。
“是怎麼受傷的?”
“卸貨的時候,一袋八十斤的玉米掉下來,砸到我的脖子和背部,然後我就不能動了。”
大叔說完長長的一句話,呼吸聲變得粗了很多。
喘息聲格外急促。
李敬生把目標鎖定患者的脖子。
在摸骨之前,他仍然用探針測試患者的脖子、耳朵、面部的痛覺、觸覺等。
其實面板正常情況下,對溫度的感知也非常敏銳。
用冰袋之類測試神經功能中的感溫功能,也是完全可以的。
基本上可以確定,只要接近肩部,患者的痛覺、觸覺等神經功能全部喪失。
脖子往上,所有神經功能基本正常。
仔細觀察後,他發現患者的脖子後方棘突部分,呈現出詭異的不正常凹陷與凸出。
說明頸椎骨存在脫位。
很可能壓迫到了神經,甚至造成神經撕裂,所以才導致患者出現高位截癱。
他開始小心翼翼的給患者摸骨。
果然與他問診和推斷的結果差不多。患者的頸椎存在脫位,相當嚴重。
區域性存在軟組織挫傷、血腫,脊神經因為在骨頭裡面,他摸不出來。
脊神經是人體傳導最重要的神經,相當於總幹道。
一共有三十一對。
包括八對頸神經、十二對胸神經、五對腰神經和五對骶神經以及一對尾神經。
現在可以肯定的是頸部的脊神經受到壓迫,甚至撕裂,斷裂。
經過反覆確認,推敲,他最終認定脊神經只是受到了壓迫,應該不存在斷裂。
這麼判斷的依據有好幾點。
頸椎脫位雖然嚴重,但是無論骨位的角度,還是脫位的程度,以及脖子表皮產生的張力,都說明情況還算比較理想。
還有就是區域性軟組織的損傷程度,也讓李敬生能夠大致推斷出受傷時的拉力強弱。
最後就是摸骨時,對骨質、骨損傷、骨活力的判斷。
綜合以上幾點,他認定神經應該沒有斷裂。
但是有可能存在一定程度的扭曲。
診斷結束,他在平板電腦上快速寫下自己的診斷結果。
提交答案。
可以看到大螢幕上,他的排名隨即跳到了第四名。
總分變更為25分。
這可是滿分呀!
說明高手還是挺多的。
排在他前面的有徐醫師、魏先賢、何婉君。
老師還是他老師,摸骨診斷的水平極高。
魏先賢到目前為止,依然能保持滿分,也讓李敬生感到有些刮目相看。
此人的人品雖然很差,但是本領是真的很強。
這還只是一次省市級規模的技能比武,就已經有這麼多的高手,可想而知,要是放在全國,手法正骨高手只會更多。
這也是好事情。
中醫幾乎被碾壓到快要斷掉傳承的地步,手法正骨承自古代的傷科,因為有著龐大的市場需求,得以一直延續至今。
而且並沒有太過衰敗。
至少還能找到一些懂高階手法正骨的傳人。
參加手法正骨比賽的眾多選手中,前期被淘汰的醫生,大多是隻學會了一知半解,或者以西醫治骨為主。
目前保持前三名者,李敬生認識兩人。
那個何婉君,看著像個女人的名字,極可能就是這個與李敬生抽到同一個患者的老太太。
這個老太太厲害哇,只是拿個叩診錘、聽診器,兩件簡單的聽診裝置,竟然把患者的傷情描述正確,沒有差漏。
就在這時,又有一名參賽選手的排名衝上來了。
位列第五名,同樣是25分。
好強。
感覺高手如雲呀!
李敬生出徵前,本來還想著隨便走個過場就能把冠軍摘了。
現在才明白錯得有多離譜。
借用王正海教授的一句話,小瞧了天下的醫生啊!
第五名叫江嶽。
顯然是個男子的姓名,現場一共有九位選手堅持到了第三輪。也不知道是哪位?
“好,目前咱們九位手法正骨醫生均已經診斷結束。有五位醫生獲得了25分的滿分,還有一位選手獲得了23分的
高分,都非常厲害。有三位選手棄權,目前還剩下六位選手。”
主持人宣佈著即時訊息。
三位棄權的選手喪氣的走下了舞臺,回到了各自的座位。
“你們一共六人,正好為你們隨機分配患者,每人一位。如果覺得難度高,沒把握,可以隨時棄權。”
主持人的話音剛落,李敬生看到自己的平板電腦上已經分配了一位患者。
並不是剛才那位患者。
而是換了一位新的患者。
年紀看著不大,也就三十四五歲的樣子,是個男患者。
看來只能再診斷一遍了。
“你好,請問是哪裡痛或者不舒服?”
李敬生詢問患者。
“真煩,老是問我。剛才那個醫生也問了一遍,結果什麼都沒查出來,走了。”
患者的脾氣很大。
能理解,很多患者的身上帶著病痛,會因為身體的不舒服,讓他們的脾氣變得暴躁。
李敬生對於這類患者,通常都會抱以最大程度的寬容和理解。
“護士老師,剛才他描述病情時,你在旁邊嗎?”
“在的。”
護士點點頭,主動為李敬生介紹患者的病情。
“他說頭部轉動有些困難,按壓頭部時會感到很痛,受傷後還感到四肢麻木和無力、脹痛、痠痛。視力也有很大下降。”
聽完病情描述,李敬生暗歎,這是來了一個硬活呀!
如果沒猜沒的話,患者多半又是頸椎受傷。
評委組徵選患者時,其實也可以選一些其它骨傷的患者,沒必要非得弄頸椎受傷的患者才顯得有難度。
“我給你檢查一下,如果很痛,可以提醒我。”
李敬生徵得患者同意後,這才上手給他摸骨檢查。
經過摸骨,發現患者的頸椎並沒有脫位、但是存在較為隱蔽的骨折傷,還有一定程度的錯位。
幸好他的摸骨術早就晉升到了大成,不然想要摸出來應該是很難的。
“能坐起來吧?”
李敬生詢問患者。
“坐起來就很痛,我不想坐起來。”
患者不願意被醫生折騰,顯得很不配合。
抗拒情緒嚴重。
“不坐起來,那恐怕不能手法治療了。你這個齒狀突存在骨折,並且有一定程度錯位,做手術復位的難度同樣很高,風險比我給你手法復位大多了。”
李敬生只能這樣勸他。
患者聽到他一口說出齒狀突存在骨折,不由露出一絲驚訝。
“看來您是有著真本事的醫生,剛才我的態度不好,請您多見諒。請你們扶我坐起來,我願意全力配合治療。”
患者的態度來了一個一百八十度的大轉變。
這讓李敬生感到十分詫異。
就連旁邊的護士都是瞪大了眼睛看著這名患者。
此人比較狡猾,不願意被醫生們當成小白鼠,所以故意擺出不配合的態度。
現在發現李敬生只是摸了摸,便知道他的骨傷情況,立刻明白,這是遇到了一位有真本事的醫生。所以當場牢牢把握機會。
“你們不用這麼驚訝,因為我之前在縣裡的醫院治療過,那個醫生滿口生花,但是給我治過以後,一點效果都沒有。還讓我回家好好養著,說是骨折傷的恢復要很長一段時間。後面過了五六天,我覺得傷情沒有任何好轉,這樣也不是辦法,於是來了江離市的大醫院求診。
我聽說僑邦醫院是江離市最好的醫院,就跑這裡求醫來了。
他們給我查過後,說是我的骨折傷並沒有復位。
接診的專家還告訴我,這個如果做手術治療,費用至少要三到五萬。正好這裡有個比賽活動,省內外各地的名醫全都來參加什麼技能比武。
如果我答應參加,就有機會減免部分手術費,甚至治療費全免。
機會是挺不錯,但是我是真的被我們縣裡的庸醫搞怕了。剛才態度不好,還請你們多多包涵。”
男子給兩人解釋了一番。
倒也怨不得他的態度不好。
換作一般的患者,遇到過一次庸醫,都是一朝被蛇咬,十年怕井繩。
“沒事沒事,你有這類擔憂我們都能理解。”
李敬生與護士把患者扶著坐起來。
這時候可以看到患者的頭向左或者右偏移時,頭出現明顯的側歪現象。
患者端坐時,頭微微向前傾。
頸椎受傷會讓人非常難受,而且嚴重影響頭部的運動功能。
甚至包括整個身體的運動能力都要受到影響。
“我現在要為你做復位治療,請坐著不要動。”
李敬生髮現患者的脖子上有著上過護頸的痕跡。
只是齒狀突錯位、骨折,不加以復位就戴上護頸,用處有一點,但是並不能明顯緩解病痛。
而且時間久了,形成畸形癒合,治療的難度要大得多。
到時候除了手術修復和復位,不會再有第二種方法。
庸醫害人吶!
也不知道找的是什麼醫生,這樣糊弄患者,良心就不痛嗎?
當然,也有可能那個醫生的水平有限,自以為復位成功了。治好後出於為患者節省檢查費,再加上過於自信,沒有做複查,最終導致出現這樣的問題。
李敬生倒是更希望是後面的這種情況。
否則,那個醫生肯定不是一位合格的醫生。
這種不負責任,醫德敗壞的醫生,應該淘汰出醫生隊伍。
“李醫生,請稍等!”
護士叫停李敬生後,當場取來了患者拍的片子。
“這是患者在我們醫院做過的檢查。治療前,請您看一看。”
“為什麼不早點拿出來給我看?”
李敬生接過後,反問。
“對不起,這是比賽規則。”
護士向他連連道歉。
倒也沒有與這個漂亮的女護士計較,人家聲音溫柔,態度誠懇,他還真發不出火。
看過拍的側位X線片,與正位X線片後,李敬生對自己的判斷更多了幾分自信。
與摸骨得出的結論一致。
可以上手治療了。
他站到患者背後,一手拇指置於患者的樞椎棘突位置,另一隻手置於患者的下巴位置。
“護士老師,麻煩你幫我做個牽引!把患者的頭部向上牽引,動作可以緩慢一點。”
“好的!如果有操作不到位的地方,請您及時提醒,幫我糾正。”
護士按照李敬生教導的方法,雙手抱住患者的頭部向上牽引。
患者居然露出很享受的表情。
李敬生真有些無語了。
不就是一個漂亮的年輕女護士用手抱住他的頭面部嗎?這個患者真是沒出息。
至少在這種情況下,心裡面受用就行了,還非要顯露出一副很享受的表情。
弄得護士小姐姐多少有幾分羞惱,只是沒有發作而已。
李敬生兩手呈現相對方向推扳。
整個操作過程,他顯得非常小心和專注。
表情一直凝重。
“好,可以了!”
李敬生感受到患者的齒狀突已經復位,骨折部位應該也已經復位得差不多了。
一手扶住患者的腦袋,一隻手仔細摸了摸患者的脖子。
確認齒狀突復位成功,骨折部位的復位還不算特別緊密貼合,只能算是初步復位。
他又按住患者的腦袋稍微用力壓了壓,另一隻手則是推拿。
弄完後,又用摸骨術檢查了一遍,確認無誤。
這回可以做外固定了。
讓護士拿來護頸,給患者固定好,就像戴了一頂連線脖子的簡陋帽子。
這種特殊護勁會兩根固定帶扣在頭頂上。
給患者固定完畢。
李敬生輕鬆一口氣,終於又治好了一位。
這個患者遇到他,算是走了大運。
否則,很可能要開刀治療。
“李醫生,謝謝您的妙手回春!我能感受到,這次應該是給我治好了。因為我這樣坐著的時候,感到很舒服,再也沒有四肢麻木、無力、痠痛的感覺。請問您是來自哪裡的醫生啊?”
患者自己確實能感受到症狀是否減輕。
只要患者好好養護,現在幾乎不會有任何不適。
“怎麼,你還希望下鎰再受點傷找我啊?”
李敬生笑著問道。
“還真別說,要是下次我不小心受了骨傷,哪怕您在省外,我也願意坐車過去找您治療。要是早點遇到您,我也就可以少受幾天罪了。”
患者第一次露出笑容。
這一幕,自然被很多人都關注到了。
臺下的記者同樣抓拍這一瞬間的精彩表情。
“我是江離市第二醫院骨外科的醫生,以後有什麼需要,可以找我。”
“好的。”
患者欣然答應。
“像您這樣的好醫生真是太少了。以後不但是我本人,如果我身邊有人受了骨傷,只要是比較嚴重的,都會推薦他們去找您治療。不然,遇到個庸醫,老遭罪了。”
“先生,現在既然已經治好了,為了保險起見,我帶您去做一個複查,您看可以嗎?”
護士在旁邊引導患者去做複查。
不然沒辦法現場確認成績。
“行!”
患者爽快同意。
走的時候還不忘對李敬生打招呼“李醫生,我先走了,謝謝您啊!”
“不客氣!記住坐臥都要輕緩,頭部不能著力。不然很容易造成二次骨折,影響治療效果。大約有個四到六週的樣子,你需要到醫院再複查一次。我這邊會給你開一點骨傷藥,到時候按時按量服用就行了。”
這個患者的治療,到這裡算是告一段落。
複查的結果,李敬生甚至不需要看。
他的目光看向另外五位參賽的選手。那個很厲害的老太太似乎遇到了問題,皺著眉反覆替患者檢查。
那個患者的骨傷相當複雜,僅僅只是頸椎復位,恐怕難以治好患者的病。
(本章完)
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