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徐醫師的地位算是非常特殊的,明明只是個主治醫師,但是有資格坐在主任一排。
雖然只坐在最末的位置,那也是一種殊榮了。
“哼,我幹嘛要反駁?你鍾主任認為是黑的,我說是白的有用不?”
徐醫師看到徒弟成功讓這些科室的老頑固們震驚了一把,他的心裡面肯定是非常舒暢的。臉上也是情不自禁的露出一絲得意。
手法正骨一直被這些人當成細枝末節不入流的醫術手段。
哪怕手法正骨室的名氣年年在漲,一年治好的骨傷病人沒有一萬,三四千個總應該是有了。
實際上,手法復位門診現在的單日診量差的時候五六十人一天,好的時候七八十人一天。這是非常恐怖的求診量。
儘管不一定每個骨傷患者都能治,但是手法復位確實為第二醫院的骨外科立下了極大的‘戰功’。
既減輕了骨外科的診療壓力,同時又起到了一定的引流效果。
毫不誇張的說,骨外科能有現在的聲譽,至少有一半是手法復位門診的功勞。
只是人性就是如此卑劣。
明明所有人都知道這一點,但是並不妨礙大家瞧不起手法正骨的徐醫師。
這些主任們認為手法正骨雖然有些技術含量,但是缺乏學術與科研支撐,始終有些上不得檯面。說白了,還是徐醫師的職稱太低。
連個副高都評不上,被他們鄙視也就再正常不過了。
“各位老師和同事,現在我透過摸骨可以確定骨傷的大致時間,這一點相信大家都沒什麼疑問了。接下來我說說患者的情況,以及治療思路,有錯漏之處,還請大家幫我指正。”
李敬生透過給陳暗琛主任摸骨,成功鎮住了場子。
接下來自然是打鐵趁熱,爭取再進一步,最好能夠一舉奠定在骨外科的主治醫師地位。
“透過摸骨,我不但發現患者存在十年前的陳舊骨傷,而且區域性血運因為上一次手術遭到了破壞,橈背側到骨折區域的血供幾乎完全被改變了。這個應該也是上次植骨失敗的一大原因。”
李敬生又告訴了眾一個不幸的訊息。
這麼重要的血供遭到破壞,無疑為二次手術增加了很大難度。
“區域性血供被破壞你都能摸出來?”
在座的主任們再次被狠狠震驚。
今天註定是他們心律不齊的一天。
摸骨不但能查出骨傷的大致時間,還能查出區域性血供情況,這豈不是比ct還要更厲害?
大成級的摸骨術,實際上還真的比ct厲害。
起碼也相當於mRI檢查了。
只是能達到這種級別的骨科醫生鳳毛麟角,再加上西醫們一直以來對中醫的鄙視,所以才會坐井觀天,很少有人知道摸骨術這麼厲害。
“呵呵,其實並沒有大家想的那麼玄乎。相信在座的老師和同事們,有不少人都已經在手術中擁有了刀感吧?厲害點的手術醫生,一刀切下去,哪怕閉著眼睛也能知道切到的是什麼組織。更厲害的,只要刀刃碰到血管外壁,立刻就能感應到。”
李敬生就已經擁有了刀感。
特別是摸骨術小成以後,做手術時,他發現刀感變得更加清晰、敏銳。
“小李說的刀感和手感我算是深有體會。我本人現在就已經能在手術中擁有一定程度的刀感,閉著眼睛讓我切紙,五層以內我可以做到收發由心,想切幾層就切幾層。”
陳暗琛主任從一開始的‘反對派’,被李敬生摸骨後,算是徹底征服了。
現在居然幫著李敬生說話。
“確實有刀感一說,雖然我這方面的能力還很一般,但是見識過人民醫院的神經外科易海洋教授做手術。一臺大手術,他居然能把出血量控制在40ml以內,這是我想都不敢想的事情。”
又一位一直沉默的主任跟著發言。
原本極不利於李敬生的氣場,不知不覺間已經被扭轉過來了。
正在慢慢倒向他這邊。
一般做大手術之前都需要聯絡血庫備血,只有一兩袋血的儲備,很多主任都不敢動刀。
怕出意外。
缺少血供儲備的情況下,很多需要做手術的病人只能等待。
特別是比較缺的A型血之類。
那些熊貓血之類的特殊血型就更不必說了。
一袋血漿往往是200ml,大的也有400ml的,但是較少。
兩袋血漿的儲血就是400ml,但是主任醫師仍然不敢動刀,這就說明手術出血量會大大超過這個數量。
這位神外的易海洋教授做一臺大手術居然能把出血量控制在40ml以內,這絕對足以讓無數外科界的同行們膜拜了。
也說明此人的刀感已經強到了極為恐怖的境界。
這種人做手術,只要稍微大一點的血管都能避開或者提前結紮。
“這位患者的區域性血供被破壞,我們已經知道了。彩超、ct都能看出來一些。不知道李醫生準備給他怎麼治療?”
華主任一直沒發言,此刻眼見主任們開始津津有味的討論刀感,而且大有繼續深入討論的意思。
這可不行。
整個骨外科有那麼多的病人需要處理,大家抽出寶貴的中午休息時間開展會診,肯定要把正事給辦了。
“我大致查閱了一下資料,正常情況下,這位患者可以選擇一、二伸肌鞘管間支援帶淺層動脈為蒂橈骨遠端逆行骨瓣。但是現在區域性血供被破壞,也就不能再採用這個方案。”
李敬生侃侃而談,竟然對骨外科手術有著夯實的基礎和自己的理解。
這讓在座的主任醫師暗自點頭。
後面的副主任、主治、住院醫師們同樣對他刮目相看。
至於實習生,還有部分弱一點的住院醫師,眼神茫然。因為他們有些聽不懂。
只知道這個手術方案比較複雜。
“我個人有一個大膽的想法,從別的地方遊離骨瓣,對患者的腕舟骨做二次骨移植治療。”
李敬生說完後,等待幾位主任發表意見。
“大膽開拓治療思路,這很好嘛!雖然我擅長的是骨病治療,但是非常支援小李提出的治療方案。再走第一醫院的老路,只能丟人現眼,大機率會再次失敗。走出一條新路子,才有可能成功。”
鍾虎主任竟然第一個支援李敬生的創新方案。
“鍾主任這回不反對他啦?”
華主任一臉促狹笑意。
“嘿嘿,俺老鍾也不是那種一根筋的直筒筒,在醫術領域,誰說的有道理,誰能真正治好患者的病,我就服誰。小李的資歷淺是淺了點,但是各方面表現確實可圈可點。俺也不拐彎抹角,華主任把一個主治名額給了他,我剛開始是有點意見的,現在完全沒意見了。我們骨外科需要這種年輕有為的醫生。”
鍾虎主任還真是什麼都敢說。
這種直爽性格其實也挺好。
與這種人打交道往往會比較輕鬆,你不必費盡心神去猜他想什麼。
“哈哈,還是鍾主任的思想覺悟高啊!大家都是骨外科這條戰艦上的一份子,肯定希望骨外科越來越強大。我的一些決策有時候你們可能不理解,但是我從來沒偏心過。”
華主任為了這事,這些天肯定揹負了不小的壓力。
此刻能得到鍾虎主任的認可,別的主任那裡就更加沒問題了。
“小李,你得拿出一個切實可行的手術植骨方案,並且把這個患者治好,我們才會真正認可你。我手下三個老住院醫可都到了升主治的點,這次被你搶了機會,你得讓他們服氣才行。”
陳暗琛是絕對的實力派。
手下居然有三個住院醫師等著升主治。
這是啥概念?
相當於手下至少有四個以上的主治醫師。
難怪他瞧不起吳主任。
就沒哪個強者會瞧得起弱者。
最多就是礙著面子,嘴上不說而已。
“唔……陳主任提的這個要求很有難度,不過我可以盡全力一試。反正萬一不行,還有你們各位上級醫生與同事給我當後盾嘛!剛才華主任可是說了,大家都是一條戰艦上的人,一榮俱榮,一損俱損。今後我有醫學上的難題,還請各位老師不吝指教。”
李敬生開了近一年的診所,說話辦事的能力算是鍛煉出來了。
此刻面對陳主任的刁難,他竟然反過來把所有主任、副主任、主治醫師都給圈進去了。
有時候,適當的示弱其實也是一種非常高明的交際手段。
“我這裡完全沒問題,只要我不忙的時候,你來找我,必定會全力為你解惑。”
陳暗琛主任臉帶一絲笑意的承諾道。
“俺就更不用說了,俺不擅長的你別問俺,骨病領域,隨時可以來找俺。”
鍾虎主任同樣答應了。
其他主任醫師和副主任醫師,除少數人沒發言,大部分都當眾表態,歡迎李敬生去找他們請教和探討。
會診室內的氣氛,此時此刻已經變得相當融洽。
好為人師,在醫生這個行業更為突出。
每一位上級醫生都希望把醫術傳下去,薪火相傳,代代相承。
華主任的臉上露出前所未有的笑容。
徐醫師臉上沒什麼表情,但是嘴角的一絲笑意說明他對徒弟的表現感到很滿意。
“謝謝各位老師!”
李敬生很會來事,對著眾人鞠躬。
這一表現,讓骨外科的主任、副主任醫師們越看他越順眼。
秦醫生看到李敬生形勢一片大好,幾乎贏得了整個科室在場的主任、副主任、主治醫師的支援。他的臉色變得很不好看。
李敬生在科室內表現越優秀,他爭奪歐晴嵐的勝算就越小。
其實,他現在已經根本都沒什麼機會了。
歐晴嵐對他的態度就是同事間的客氣,說白了,就是禮貌之外的生分。
這讓他很鬱悶。
早知道會冒出一個李敬生突然俘獲歐晴嵐的芳心,他就應該早點下手。
緣分這東西,有時候一旦失去了,那就是終身錯過。
秦醫生如果聰明的話,可以轉換目標,找別的未婚女醫生或女護士展開攻勢了。
他有些想不明白,這個李敬生,明明就只一個診所醫生,怎麼會這麼強呢?
而且強的不是一方面,而是方方面面。
遇上這樣的對手真的讓人很絕望。
“下面說說我預想的手術方案。從患者的股骨內側遊離髁骨瓣做移植治療,不知道能不能行得通?”
李敬生提出自己的手術觀點。
骨外科手術知識的儲備還是有點不夠,提這個手術方案時,他的手心裡在冒汗。
之前表現都是非常不錯,可不能在這最後關頭栽個大跟頭。
“取股骨內側的髁骨瓣做移植,有例可循,完全沒問題。橈骨你準備怎麼處理?”
陳暗琛主任問他。
這種場合,實力較弱的吳教授似乎完全插不上嘴。
因為多說多錯,當著這麼多手下醫生與學的面,萬一出個洋相,那他的老臉往哪擱?
“我想切除橈骨莖突,因為從片子可以看到橈骨莖突緣極為銳利。我摸骨時,只要碰到那一塊,患者就喊痛。”
不切掉橈骨莖突,肯定不行。
有任何疼痛都會嚴重影響患者的腕部運動功能。
“你們認為他這個手術方案怎麼樣?我覺得挺不錯,至少可以試試。”
陳暗琛主任詢問其他主任的意見。
“老陳,你可是骨創傷領域的專家,手術經驗豐富。你都點頭了,我們自然沒什麼意見。”
“就是就是。”
“我看讓老陳帶著小李做這臺手術就挺合適。”
其他主任也都有自己的小算盤。
都知道這個患者是第一醫院植骨手術失敗的爛病人,誰都不想沾上。
“這個病人由吳主任負責,再怎麼說也輪不到我。也就提供一點個人意見,僅供參考。”
陳暗琛主任同樣不願惹上這個大麻煩。
讓這些主任醫師幫著一起會診,出謀劃策沒問題。
但是牽涉到利益,大家肯定展露出自私自利的一面。
“我負責就我負責,這可是出名的機會,送你們都不要,到時候可別後悔。”
吳教授其實挺聰明的。
剛才一直在聽,他也在認真思考這個患者的治療方案。
李敬生提出的手術方案,他經過認真思考後,覺得可行。
就連陳暗琛也同樣認為可行,更是給了他信心。
吳教授這些年雖然評上了正高,又當上了組長,有了自己的醫療組,但是在科室的地位一直比較低。在醫院就更不必說了。
他迫切的想要改變這種局面。
眼下這個病例的風險很高,但是真的治好了,那肯定能夠大大的露一把臉。
“既然已經討論出了一個切實可行的手術方案,那這個患者就由老吳把把關,然後主診主治都交給李敬生負責,阮小勤醫生輔助。”
華主任直接定了調,把任務安排到人。
“我沒問題。”
吳教授欣然同意。
“我很樂意給李醫生當這個助手。”
阮小勤沒別的,馬屁神功永遠都是讓人那麼的舒服。
“吳教授、阮醫生,那我等會下了班來找你們還是怎麼弄?”
李敬生的診所還有一大攤子事,明天肯定需要呆在診所工作一整天。新門面裝修的事情也得及時監工。
好在這幾天只是刷大白、弄大門、換門窗這些基本活。
這個患者的手術不算什麼大手術,晚上應該可以加個班直接給做了。
“就這麼定了。”
吳教授點頭答應。
散會後,李敬生與徐醫師、陳醫生三人匆匆趕去手法復位門診。
“李醫生,剛才你的表現真的是太帥了。我以前覺得呆在手法復位門診有點……抬不起頭。”陳醫生偷偷瞥了走在前面的徐醫師一眼。
“今天你當眾展示了摸骨的神奇,你是沒看到那些主任、副主任醫師的震驚表情。我想,咱們手法復位門診今後在科室的地位肯定會高很多。”
陳醫生一臉興奮的說道。
“做好自己的事情就行了,幹嘛一定要在乎別人的看法?”
徐醫師扭頭訓道。
“哦!”
陳醫生縮了縮脖子和肩膀,老實答應。
只是從他那不服氣的表情來看,肯定是口不應心。
“我去上個廁所,你們先去門診!”
徐醫師拐進一個走廊,整個醫院到處都有這種四通八達的走廊,連通著一棟棟醫院大樓。
走廊內要麼建有門診室,要麼建有洗手間。
陳醫生與李敬生走出一段後,嘟著嘴道“徐醫師說什麼不要在乎別人的看法,剛才在會診室,你是沒看到,當你當眾展露摸骨術取得所有醫生認可時,徐醫師高興得不得了……”
“咳咳……”
徐醫師的咳嗽聲在後面響起,臉色難看。
陳醫生扭頭一看,頓時嚇得魂飛魄散,擠出一絲比哭還難看的笑容。
“就你嘴巴最多,把這個本事用在手上該多好。”徐醫師倒是沒怎麼罵他,只批了一句,然後迅速朝前面走了。
陳醫師這才鬆了一口氣,一副劫後餘生的表情拍拍胸脯“嚇死我了。剛才明明聽到徐醫師說要上廁所的,怎麼這麼快就出來了?”
“還不吸取教訓啊?等會老師聽到就該弄你了。”
李敬生算是明白陳醫生在門診混了這麼久,為什麼一直不討徐醫師喜歡了。
天賦差,偏偏還有點嘴欠。
也就是徐醫師的性格還算好,換作其他上級醫生,早八百年就收拾這小子了。
甚至懷疑陳醫生以前就是因為嘴欠,所以才被上級醫生踢到手法復位門診室工作。
兩人回到手法復位門診,李敬生現在已經被要求完全獨立行醫坐診。遇到難一點的病例也得自己想辦法解決。
他開始老老實實幹活。
不久前,升級摸骨術與骨外診斷,差不多把攢下的幾百點生命值耗光了。
只剩下五十多點,他得努力多治幾個病人,多賺點生命值。
(本章完)
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