第10章 清創水平提升

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她笑著點點頭，沒有再說話。

心中卻是暗道，這哪是一點點進步呀，老闆打方結的水平已經不比大醫院手術室一般的主治醫師差了。

平時也沒看到老闆怎麼練習啊！

“剪刀！”

李敬生出聲提醒她。

結紮好了血管，要把縫線剪斷。看似簡單的剪線，同樣有講究。

角度、方位都要把握好，不然容易傷到周圍組織。

留的線頭不能過長，也不能過短。太長會刺激周圍組織，出現異物徵。線頭過短的話，容易導致打的結鬆脫。

李敬生當年練習剪線可是下過苦功夫。

因為有一次上級醫生讓他剪線，沒想到剪短了。上級醫生倒是沒有多說什麼，只是告訴他下次剪線的時候留長一點。

主管護師當著其他醫生與護士、患者的面，把他狠罵了一頓。

當時，李敬生連掐死那個主管護師的心都有。

被罵得無地自容，恨不得鑽進地縫。

也正是那次經歷讓他下決心苦練剪線的本領。虛心向其他醫生請教。

現在回想起來，還得感謝那個主管護師。

正因為她的嚴厲，讓李敬生不至於連剪線這麼簡單的小事都做不好。

還有進手術室穿隔離服，看似簡單，實際上有著很高的無菌操作要求。哪怕只是繫帶時操作沒注意，也會導致那件無菌隔離衣不能再用，需要重新換一件。

發生這種事，李敬生自然又是被巡迴護士罵了個狗血噴頭。

以前覺得那些護士妹子太兇了。

直到他開了九個多月的診所，才明白那些護士是多麼可愛。生生幫他改掉了很多壞習慣，讓他可以受益終身。

如今，他在無菌操作方面，明顯比其它診所的醫生規範許多。

這都是得益於那些兇巴巴的護士罵出來的。

剪斷縫線後，他檢查了一下血管的結紮情況。

還不錯，結紮牢靠，出血已經止住了。

要是換作以前，他得結紮兩次以圖保險。

結紮最核心的技術就是打結。

熟練級的方結水平，不但讓他的打結速度大幅提升，而且無需再進行二次結紮來確保血管止血的安全。

這也讓他的手術效率大大提高。

把最大的出血源成功止血後，接下來就是清創。

實話實說，他的清創水平很差。

連入門級都沒達到。

此刻為了把這單大業務的錢賺到手，他不得不拼。

先是用酒精把創口內部清洗乾淨，然後仔細觀察了一下創口的情況，這才用消過毒的剪刀對傷口進行修剪。

肉芽、錯亂皮緣都需要處理。

嚴格意義來說，這是他第一次給患者的傷口進行精細清創。

以前最多就是用酒精洗一洗，把一些破損嚴重或汙染嚴重的皮層、肉芽剪掉。

此刻，因為傷口很長，皮緣層並不整齊。

有些地方破壞得參差不齊。

這種傷口如果不修剪，根本沒辦法縫合。就算縫好了，傷口也極難癒合。

清創與縫合被稱之為修復創口的兩大技能。

它們彼此配合，才能雙劍合璧，攻無不克。

縫合水平再高明，但是清創不行的話，傷口照樣難以癒合。

有資深的外科醫生把清創與縫合比喻成兩根筷子。

只有合在一起，才能夾菜。

其中任何一根筷子都沒辦法單獨夾菜。

李敬生的額頭滲出細密的汗水。

清創是個精細活，患者和工友都在看著他操作，那就更加不能出現大的差錯。

他認真的修剪著皮緣層，以便縫合時能讓它們對齊。

足足近二十多分鐘後，傷口經過他的清創，終於達到了比較滿意的效果。再弄下去，患者的耐心就該到底了。

這次的清創主要是皮下組織層、肌肉層、真皮層與表皮層。

要細心的尋找是否有玻璃碎渣、雜物殘留在患者的傷口內。然後在修復肉芽與皮緣層的過程中，要避免傷到神經、肌腱、韌帶、重要血管。

至於毛細血管這個想避也避不了。

人體渾身佈滿了大大小小的血管，像是密密麻麻的樹根，遍佈人體的每一個角落。

據統計，如果把一個成年人的血管全部連在一起，總長度約為96000公里。繞地球一週才四萬公里左右，人體的血管總長度相當於地球周長的2.5倍。

人體大大小小的血管加起來有一千多億條，這是一個超級恐怖的數字。

醫生在手術中只能避開重要血管、大血管。

李敬生對傷口進行清洗後，仔細打量了一遍，還算滿意。

畢竟他的清創水平有限，能達到這個效果已經很不錯了。

這次給患者清創讓他收穫非常大，儘管沒空檢視屬性面板。但是他有一種感覺，清創技術很可能已經入門了。

在清創中，他學到了許多技巧，把書中學習的理論知識與實踐相結合，讓他的清創技術有著質的提升。

接下來就是重中之重的傷口縫合。

這麼深的傷口肯定需要用到新學會的垂直褥式縫合。這門縫合技術能降低創口皮層的張力，同時還能讓深部組織層，淺表皮緣層全部對齊。

唐薄略有些擔憂的看著老闆。

在她的印象中，李敬生應該是沒能力處理這種深度傷口。

她知道，老闆連心愛的摩托車都賣掉了，肯定已經到了山窮水盡的地步。

賺下這筆錢非常重要。

所以老闆才會如此拼命。

換在以前，老闆早就把患者推走了。

她並不知道，李敬生接下這單業務除了迫切的想要賺錢，想要讓診所存活下去，同時也因為劉師傅極度希望能在他的診所治療。

因為這可以節省一大筆治療費用。

另外，他正好存了10生命值，並且就在不久前學會了垂直褥式縫合，足以把這門縫合技能升級到熟練級。

有能力吃下這單業務，自然要拼一拼。

“李醫生，這下可以縫了吧？”順爺在旁邊等得焦躁無比，忍不住出聲催促。

他還想著李敬生趕緊把劉師傅的傷口處理完，然後把劉師傅送回家，他好去幹活呢。

時鐘已經指向了下午一點半。

“別急呀，我們老闆連中飯都沒吃，他肯定也想快點把傷口縫好。只是外科縫合是個精細活，處理只求快，就會馬虎。到時候傷口久不癒合，甚至發生感染，那可就麻煩了。慢工出細活嘛，你們二位請耐心等等。”

唐萍再次幫李敬生說話。

能有一個這麼聰明能幹的護士，李敬生可以省力不少。

“順爺，要不你先去找人幹活好了。我等會自己打個摩的回去就行。”劉師傅為人憨厚，但是並不傻。

自然知道工友急什麼？

“不行不行，你傷成這樣，怎麼放心讓你一個人回去呢？”順爺一邊急著要去工地幹活，一邊又放心不下工友。

人都是相互的。

這次出事的是劉師傅，他如果不照顧。下次出事的是他，劉師傅恐怕也不會管他死活。

李敬生迅速開啟屬性面板，目光掃過技能欄。

體表清創術入門0.1/10。

又多了一門外科技能，這讓李敬生感到十分欣喜。

這小日子有盼頭啊！

才一天的時間，就增加了兩門新的醫術，同時還把三門醫術從入門級升到了熟練級。估計今天一天的進步，相當於在大醫院苦學一年了。

當然，普通醫學生想進大醫院工作根本沒那個機會。

清創術對於外科手術來說，非常重要，屬於外科四大基本技能之一。

如果現在能夠把這門醫術升到熟練水平，他應該可以把劉師傅的腿部創口修理得更齊整，更到位。到時候縫出來的效果也會更好。

強忍著把體表清創術升級到熟練級的衝動，他把目標鎖定垂直褥式縫合。

事情有輕重緩急，必須先把垂直褥式縫合升到熟練級。

至於體表清創術，只能等能後積攢夠了10點生命值再升級。