1137 只能當個技師

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本來吧，唐金漢的突出表現，讓杜衡很是高興。

而他前段時間太忙，答應給唐金漢寫的提綱也沒弄出來，所以對唐金漢多少有點歉意。

正好有了今天這麼一出，杜衡就想著給唐金漢補補課，畢竟總把小夥扔到一邊不理也不是個事。

不過畢竟人家也已經是博士了，基礎這些東西人家也都會，所以自己能做的也就是給人家查缺補漏，或者說就是糾偏。

有了這樣的前提，杜衡便直接說了幾個病症，讓唐金漢看著給出治療方案，並說明為什麼。

而唐金漢也保持了他在討論會上的高水準，稍加思索就給出了不算完美，但絕對準確的答案。

杜衡很高興，他加大了難度，不再給出答案去讓唐金漢給解決的辦法，而是隻說症狀，讓唐金漢自己去尋求答案，然後自己再找解決辦法。

簡單說，就是讓唐金漢從辯證、治法、實際操作完整的來一遍。

而杜衡自己要做的，就是幫助唐金漢找到他忽略、或者是錯誤的地方。

但是當杜衡給出第一個病症特點，唐金漢的回答直接讓杜衡的好心情快速的消退。

因為他發現，唐金漢的辯證不能說是弱，而是一塌糊塗，他自己辯證的結果，和杜衡預設的結果，可以說是風馬牛不相及。

這可不行啊。

對唐金漢的定位，那可是奔著臨床醫師去的。

要是辯證這一關都過去，那還當個P的臨床，只有乖乖去醫技科當個技工，或者乾脆去到社會上去開個理療館算了。

那既然都這樣了，杜衡還有必要費勁巴拉的搞那個什麼提綱嗎？

沒必要，完全沒必要。

他只需要給唐金漢在針灸上稍微的指導一下，再教幾個養生保健類的針法就歐可了。

同時，以唐金漢現在的針灸知識，隨便搞個題目，杜衡有信心一年就讓他順利的拿到他該拿到的所有證書。

但.上次和唐金漢聊過，這不是這小子想要的。

而作為自己帶的第一個博士生，雖然是半道插隊進來的，但也是自己的第一次，他也不想從自己手裡弄出去個保健師傅。

不行，剛才的那個題目可能太難了，小唐還是個沒出校門的孩子，辯證錯誤也是情有可原的。

而且要是沒記錯的話，半個月前郝醫生可是和他聊過，說小唐這小子很有天份，辯證雖然稚嫩，但也已經入門。

老郝這幾年雖然心思有點跑外，進步的也比較緩慢，但畢竟是能在好朋友立住腳跟的大夫，水平還是有的，而且這麼多年的從業經歷，經驗也在那放著呢，所以他肯定不會看錯的。

嗯~~~~這麼一合計，小唐這孩子還是可以的，再試試，再試試或許才能表現出他的真實水平。

“小唐啊，不要著急，慢慢聽，慢慢想，醫生這個職業最重要的可就是穩重了。”

杜衡輕咳一聲，自己快速的調整好心態後，緩緩說道，“男性，三十歲，主訴腰疼兩個月。

症狀為腰部腫脹，神疲倦怠，容易感冒，食慾不振，大便溏，舌淡苔白，脈弦。

對了，無外傷史。”

唐金漢很認真的開始思考，有個三十秒左右的時間，他便抬頭看向杜衡，張嘴就要說他的辯證過程。

但杜衡卻心裡狠跳了。

三十秒啊，太短了。

“小唐你彆著急說，再仔細想想，把其中的聯絡想清楚一點後再說。”

杜衡趕緊的開口勸阻，這一次要是再答錯了，他自己會有點受不了的。

“還有啊，辯證過程就不用說了，想清楚之後直接說結果就行了。”

唐金漢很聽話，果真不再開口，而是低下頭再次開始慢慢地思考。

杜衡心裡的彷徨少了一點，時間越長，考慮的越充分，那麼犯錯的機率就會大大減小。

這一次差不多過了兩分鐘，唐金漢才再次抬起頭，“老師，我覺得是腎陽虛，應該用溫陽止痛”

唐金漢還在說，但是杜衡卻已經聽不見他說的話了，整個心直接涼了半截兒。

這怎麼能是腎陽虛呢？

說那麼多症狀，他是不是隻聽見了腰部腫脹和大便溏這兩個症狀？

杜衡深吸一口氣，他將自己即將要亂的心重新穩了穩。

可能自己問了一個唐金漢掌握還不熟悉的症狀，他經常研習針灸，應該對經絡氣血淤塞會比較熟悉，自己應該問點這個方面的。

而這時候，唐金漢也說完了，滿眼希冀的盯著杜衡問道，“老師，我理解的對嗎？”

杜衡勉強笑了一下，“不要太過於關注於對錯。認真聽，我這還有一個病例。”

唐金漢腦子嗡嗡的。

什麼意思？

怎麼就不管對錯了？

一個醫生不關注治療的對錯，那他關注什麼？

“病人男性，四十歲，雙下肢疼痛三個月，呈陣發性疼痛，夜間症狀會加重，雙下肢面板乾燥，舌暗苔白，脈澀。

仔細想想，把所有的特徵都考慮進去。”

唐金漢還是那副認真的樣子，一絲不苟的執行著杜衡的要求。

花了一分多鐘，唐金漢在杜衡期待的目光中說出了自己的診斷結果，“溼熱痺阻之症，應採用.”

杜衡這一次的心是徹底的涼透了。

這怎麼就溼熱痺阻了？

哪個特徵‘溼’了，又從哪看出來了‘熱’了？

這不就是個典型的‘瘀血阻滯’嘛。

杜衡算是徹底的搞明白了，唐金漢這小子之前應該完全是照著技師的方向培養的。

當個工具人，按照他現在的水平，其實是綽綽有餘的，但要想拿出來獨當一面，他就不夠資格了。

而且杜衡還發現，唐金漢在回答前兩個五臟病症時，辯證是錯誤的，得出的治療方法也是錯誤的。

但是最後一個痺症，他辯證錯了，可是後面說的治療方法，路子卻走對了一大半。

這就讓杜衡更頭疼了。

因為人得病，哪有那麼多單純經絡出問題的？

只要是涉及到內科病症，那基本上都是五臟和經絡混合著來。

光會治療經絡，而不能調節五臟，這算是哪門子的治療嗎？

就比如杜衡早上治療過的老人，突發性耳聾，那是光通耳絡就能成的？

在這老人身上下針的時候，杜衡除了通耳絡，他還平了膽經，調和了脾胃，是一個系統性的治療。

杜衡心裡哇涼，他再次調低了心理預期，問了唐金漢望聞問切四診中，五望是哪五望，六問是哪六問。

五望，望神、望色、望形態、望五官、望舌。

六問，問寒熱、問汗、問飲食口味、問二便、問疼、問睡眠，其中如果是女性，就得變成七問，再加一問：問經帶。

這本是中醫大夫診斷辯證的基礎，只要是個上臨床的，都得必須會的東西。

但是杜衡問完之後，唐金漢的回答結結巴巴、哆哆嗦嗦、丟三落四、亂七八糟。就比如在回答六問的時候，他說要問工作、問家人。

咋的？

這是準備問出來有多少錢，準備好好撈一把？

杜衡通這兩問，基本就已經不再抱有期待了，像是後面切脈、各類脈象，他不問都能知道結果是什麼。

尤其是小兒常用的‘一指定關法’，估計他連聽都沒聽過。

杜衡有點心塞，也有點頭大，他發現自己前期對唐金漢的所有認知和安排，都出現了偏差，他現在得好好想想接下來該怎麼辦。

他讓唐金漢先出去，自己一個人坐在辦公室裡發愣。

但是想著想著，他腦門上就開始冒火。

不過這一次不是針對唐金漢，而是針對的郝醫生。

如果不是他上次在自己跟前說什麼，唐金漢在診斷上怎麼怎麼優秀，進步怎麼怎麼大，估計他也不會那麼快做出決定。

這老小子，現在真想撕爛他那嘴。

這是優秀，這是進步嗎？

坑人沒這麼坑的吧？

而且自己還治好了他兒子，讓他兒子沒有步入到‘殘障’行列裡，他就是這麼報答自己的？

這不想還則罷遼，但這一想起來，那真是越想越氣。

一時之間唐金漢的事情想不到好的解決辦法，杜衡便想著先把郝醫生給解決一下。

但出門轉悠了一圈，老郝居然不在，不知道溜達到哪裡去了。

科室正常運轉，杜衡現在就不太想插手，所以一個人手插兜開始漫無目的地瞎溜達，開始思考唐金漢的情況。

唐金漢現在狀態，細細一想，其實就和半個月前，杜衡處理的針灸醫院那個教授差不多，和那個教授的學生很相似。

而這樣一來，問題的關鍵其實不在唐金漢的身上，而是在學院教學方式上。

更嚴謹一點說，是在學院研究生教育的方式方法，和授課導師的問題上。

明明是臨床類的專業，愣是被學院那些已經脫離一線工作的老教授，給培養成了技術人才。

水平有，但缺乏獨立問診的能力。

想通了問題的核心，杜衡在科室這邊也沒有要做的，便直接出了醫院大門，往針灸醫院那邊晃晃悠悠的溜達了過去。

針灸醫院被杜衡上次一頓拉扯，邢副院長也感覺到了壓力，終於不再糾纏於人情世故當中，開始對醫院的執行下大力氣開始整頓。

經過半個月的時間，杜衡再進入針灸醫院，就感覺醫院裡沒了之前那種看不見摸不著，但卻又清晰無比的懶散。

尤其是這會已經到了快下班的時間，醫院也基本沒有看病的人，但是杜衡碰到的每一個穿白大褂的人，看著精神都挺飽滿的，沒有之前那種懶洋洋的情況。

針灸醫院的醫護，對於杜衡這個院長每次快下班時候來醫院，他們也已經習以為常，所以簡單的打過招呼之後，他們還是該幹什麼幹什麼。

杜衡也不管他們，一個人慢吞吞的往樓上溜達。

這裡最下面的三層，是針灸醫院的地方，往上的幾層，則是研究所的辦公地點和行政辦公人員的場所。

針灸醫院從去年開始折騰，到現在為止，基本上也算是步入正軌了，加上杜衡現在老往外跑，所以他也秉持了中醫內科的管理辦法，那就是能不插手就不插手。

現在針灸醫院的運轉他也挺滿意的，他就更沒有想要插手的意思。

而上面幾層裡的研究所，還有院子後面兩個樓裡的研究室，杜衡從開始就沒插手過，但這不代表他很滿意他們的工作。

首先，研究所裡有個長久的專案，叫做‘針灸基礎理論研究’，杜衡就是第一個不滿意的專案。

他翻看過這個專案這些年提供的研究報告，百分之九十的內容，都是對古醫書做文言文翻譯，至於較新的內容，可以說是一個沒有。

但問題就在於，這個專案組每年的經費居然高達上百萬，

杜衡就想不明白了，翻譯個文言文，怎麼會用到這麼多的經費？

就算是需要，那你也拿出點新的發現也行啊。

所以可以很明確的說，這就是一個混經費的專案。

而且最重要的是，現在針灸學院研究生部的大部分導師，都在這個專案上混。

第二個讓杜衡啼笑皆非，甚至感覺到荒唐的專案，是‘針灸標準化研究和標準制定’。

這是一個地方研究所能幹的事情？

就算你這研究所在首都，你也沒資格幹這種事情吧？

但是就這麼個專案，杜衡查了一下，愣是存在了十年。

這些年唯一干過的事情，就是把國科院針灸所制定的標準，他們每一年在每一條上添幾個字，或者用人聽不懂話，在下面做一番解釋。

這個專案組，每年的經費不到百萬，但也接近百萬。

至於剩下的兩個：針灸臨床研究和方法學探索、穴位特徵與針灸效應機制研究，雖然效果也不顯著，但是杜衡倒是沒那麼大的怨氣，暫時在能接受的範圍。

另外就是研究所的三個實驗室了，中醫內科的針灸治療與生化免疫的聯絡、老年病科的針灸的臨床轉化研究，以及針灸科的風痰引發的中風癱瘓的臨床與基礎研究室。

前兩個從在的時間比較長了，這些年雖然取得的成績不算耀眼，但也算是能過得去。

第三個實驗室，則是去年杜衡去國外的時候，他們臨時突擊更換的研究專案。

三個實驗室共同的特點，那就是人數太多了，導師、博士、博士後擠了一大堆。

而且這些人很少上一線工作，基本就是學校和實驗室兩頭跑，所以研究出來的東西，放到紙面上比較好看，但是實際效果卻並不咋地。

現在有了唐金漢和那個教授的事情，杜衡心裡就再也按耐不住了，他要對研究所開始下手了。

其他的可以慢慢來，但是那四個純文字行的基礎理論研究專案，前兩個是必須要一口氣拿掉的。

看著太膈應人了。

至於其他的，杜衡也解決的辦法。