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講課這個事情,杜衡並不陌生。只是產科的內容他以前沒有做過系統的整理,所以他腦子裡現在浮現出來的知識點,都是散亂無章法的。
因此,要想有質量的、高效的完成麥娜醫生的請求,那他自己就必須先要把他腦子裡的那些知識做一整理,歸納出目錄。
而這個目錄及其知識點的歸納總結,還不能太深奧,套話虛話要少,必須得有很強的實用性。
或者說,直接上乾貨才是最正確的。
所以,寫一份因地制宜的‘教案’,這就成了杜衡接下來的工作。
不過在寫教案之前,杜衡還有另一件重要的事情要去辦,“德德,我這有個事情要麻煩你幫一下忙。”
德德對於杜衡能答應培訓產科的醫護,那是非常高興的,尤其是在昨天見過杜衡輕而易舉的,就把一個需要剖宮產的產婦,變成了風險極其小的順產,這種喜悅更是加了一等。
她也是女性,而且她還是護士,對於當地女性所面臨的生育危險,她比任何人都要清楚。
而杜衡的同意,無異於讓更多的待產女性,在生命安全上多了一層保障。
所以在聽到杜衡的請求後,德德笑眯眯的說道,“杜醫生你太客氣了,我是你的助理,你有事情直接吩咐就好了。”
杜衡也跟著笑了一下,但隨即還是很認真的說道,“是這樣的,我需要你幫我去查一下,之前那些肺出血死亡的病人,他們在肺部大量出血之前,有沒有咳血、嘔血,或者便血的情況。
如果有上述情況,那麼大致又是什麼樣子的,我希望你能幫我問清楚。”
杜衡一邊說,一邊拿起了桌子上的資料,“我在這些資料上面,除了極個別的病人記錄了痰中有血絲的情況之外,其他病歷中都沒有類似的記載,所以我需要更多的、更加詳細的資料。”
德德一邊聽,一邊輕輕的點頭,臉上的笑容也慢慢的收斂起來,如同杜衡一樣變得認真起來。
等到杜衡說完之後,德德微微思考一下說道,“杜醫生,你是懷疑此前那些肺出血的病人,他們肺部大量出血不是突然爆發的,而是之前就存在出血點?”
杜衡緩緩坐回到椅子上,“我是有這方面的猜測,要不然肺部突然大面積的出血,這個症狀實在有點不太好解釋。”
對於肺出血的情況,德德知道杜衡是非常重視的,所以當即點頭說道,“好的杜醫生,這事情我馬上就去做。
晚上。。。最遲明天早上給你回話。”
“不用這麼著急。”杜衡微微一笑說道,“我這邊也只是懷疑而已。
對了,你去給那個小夥說一聲,從今天開始,每次大便的時候留樣。”
德德點點頭,笑了一下沒再說什麼,轉身離開了辦公室。
等到所有人都離開之後,杜衡一個人靜坐了一會兒之後,便低頭開始了自己的工作。
只是他自己沒有發現,隨著他沉浸在工作中的時間越長,他的吭吭聲慢慢的變成了咳嗽聲,而且咳嗽的頻率還越來越快。
“吭~~~咳。。。咳咳咳。。。”
突然連續的咳嗽聲,終於是打斷了杜衡的動作,而且覺得嗓子裡難受的不行,不由得更加用力的咳嗽兩聲。
而隨著咳嗽的用力,一些痰液最終也是被吐了出來,只是吐出來的痰液中痰少而粘液多,而且還有一縷血絲。
杜衡眉頭忽的皺起,再次看了一眼手中衛生紙上的痰液後,將其包裹起來扔到了身邊的垃圾桶裡。
自己這情況,好像不是氣候乾燥引起的!
難不成自己中招了?
難不成自己之前給自己的診斷是錯的?
不應該啊!
隨著心中的懷疑越加深重,杜衡不由得再次自己給自己看起了病。
先是找到手機,開啟攝像功能看了一下自己的嘴巴里的情況,喉嚨還是一如往前,只是微微發紅,沒有出現腫脹,只是舌質有點紅,舌苔稍顯黃膩。
上火了?
自己給自己把個脈,得到一個非常確定的數脈。
杜衡緩緩吐氣,心中不由的多了些疑惑,還有一絲想要罵人的衝動。
自己喉嚨是好的,沒有腫脹也沒有發炎,那麼痰液中的那縷血絲從哪來的?
忍住罵人的衝動,杜衡伸手做空心狀,從左至右,又從上到下,依次在自己的胸口輕釦,等腦海中有了大致的判斷之後,拿起聽診器又給自己聽了一下肺音。
不得不說,老祖宗的話沒錯,醫不自醫。
杜衡覺得,自己對於疾病方面已經有了一個足夠大的心理承受能力,還有鑑別能力,但是當自己給自己做這些檢查的時候,不管是看到什麼、摸到什麼、還是聽到了什麼,總是有一種不清不楚的感覺。
還有就是在做最後辯證的時候,總是會下意識的往輕、往好的方向去判斷。
古人誠不欺我啊!
杜衡苦笑一聲,隨即深呼吸平穩心態,拋除腦海中一切胡思亂想之後,開始用心的辯證自己的情況。
熱邪擾肺!
與自己治療的這個年輕人的病症雖有區別,但也差不到哪裡去,一樣需要‘清熱肅肺’。
同時,痰中那縷血絲也說明了,自己也出現了肺部出血的情況。
那不出意外的話,自己是真的中招了。
這真是TMD。。。。。
杜衡忍住說髒話的衝動,戴好口罩,房間裡噴灑了一遍消毒水,隨後便開啟窗戶通風。
就這麼等了兩三分鐘之後,杜衡這才拿起電話打給了孫新。
“杜主任,你說的是真的?”孫新很快就來了,一同前來的還有李承祖和江晶紅。
杜衡輕輕的點了下頭,然後制止了他們三人往前的舉動,“別過來了,現在我還是不太確定我是怎麼被傳染的,但是我現在可以非常肯定的說,我中招了。”
微微緩口氣後說道,“我叫各位過來,是說一下我自己的症狀還有判斷,想讓你們也提高警惕。”
隨即杜衡便把自己的發現,全部和盤托出,“。。。我現在的情況和我治療的這個年輕人基本一致,而我和我他之間,在十天前,他朝我吐過口水,當時口水飛濺到了我的手上,還有臉上。
所以基本可以斷定,我應該就是被他傳染了。”
孫新和李承祖對視一眼,心中頓時感覺杜衡點子真背,被人打劫不算,還被人給送了傳染病,給可氣的是,現在居然還得給這小夥治病。
而作為內科醫生的江晶紅卻立馬錶達了她的疑惑,“杜主任,按照你的判斷,那麼現在最起碼可以確定一點,那就是這種病真的是傳染病,有可能是透過唾液傳播的傳染病,而且直接接觸的唾液傳染性最強。
但是你之前也接觸過其他幾個肺出血的病人,有沒有可能是其他人透過不同的途徑傳染給了你?”
說罷江晶紅微微停頓,略加沉吟後繼續說道,“要知道大部分的傳染病,它都有一個或長或短的潛伏期,而你之前又接觸了好幾個肺出血的病人,所以。。。有沒有可能是別人透過呼吸、說話等方式,造成的飛沫在空氣傳播而出現的傳染?”
這個問話也讓還是感嘆杜衡運氣不好的兩人回過神,紛紛附和了江晶紅的意見。
而杜衡立馬搖了搖頭,“有這方面的懷疑,但我覺得太不可能。”
“理由呢?”江晶紅追問道。
杜衡伸手壓了一下口罩,又往視窗的位置移動了一下,“首先,近距離接觸過那幾個肺出血病人的,除了我之外還有其他醫護,甚至還有他們的家人和好友。
但是之前我讓德德幫我做過調查,發現這些患者的同事或者是朋友,全都沒有出現被傳染的情況。
而僅有的幾例,也是家人之前出現了意思傳染的情況,但是都不太重。
而在我們醫院,到現在除了我之外,好像其他接觸過病人的醫護,也沒有人出現像我一樣的症狀。”
隨著說出自己的判斷,孫新幾人緩緩點頭,算是認可了杜衡的這個判斷。
而杜衡則是繼續說道,“第二,我最近一次接觸肺出血的病人,到現在為止已經有快兩個星期了。
如果真是他們傳染給我的,那麼這個潛伏期是不是有點太長了?”
三人再次點頭。
“而這個病人不一樣,我們有過唾液接觸,間隔時間也就八天而已。而且在接觸這個病人的同一天,我剛好得過感冒,身體比較的虛。
所以,我判斷就是那天被傳染的。”
江晶紅輕輕的吭吭了兩下後接著說道,“如果這麼說的話,那這個肺出血的情況,就有了這麼幾個特徵。
第一,肯定能透過唾液傳播,空氣傳播的可能性有,但是應該很小,畢竟是呼吸道疾病,所以這個可能性不能排除。”
杜衡同意江晶紅的判斷,輕聲嗯了一下表示支援。
“第二,這個病有潛伏期,按照杜醫生的親身經歷來看,前推或後移後應該在五到十天左右。”
杜衡想了一下,再次肯定了江晶紅的判斷,“差不多。”
“第三,這個病的傳染性不強。”江晶紅看著眼前的三人說道,“就以杜醫生為例,他沒有生病的時候,他沒有被傳染,但是身體虛弱的時候,又接觸到了傳染源,立馬就被傳染了。”
但這個理由卻不能說服孫新,所以立馬就提出了疑問,“那之前被傳染的那些人怎麼說?難道他們也是因為身體虛弱?”
江晶紅皺著眉心緩緩搖頭,“這個我不能確定,但是杜主任剛才不是說了嘛,之前那些的病人的同事朋友、家人,只有極個別的出現了一些不同的症狀,我不相信他們之間就沒有一點點的唾液交換的行為發生。
所以這也從側面能證明我的觀點。”
孫新不說話了,微微沉默後問道,“還有嗎?”
“第三,那就是二次傳染或者多次傳染之後,這個病人的破壞力會被減弱,至於原因剛才已經說過了,就是那幾個被傳染後的家庭成員狀況。
但這一點需要更多的資訊驗證,或許是二輪傳播後就已經減弱,亦或者是到了四五輪才開始減弱,所以還不是很確定。”
見杜衡三人不反對,江晶紅繼續說道,“第四,那就是已經確認的,這個病的破壞力會非常的大,直接危及生命。”
說罷,江晶紅一臉嚴肅的看向了杜衡。
而隨著江晶紅最後一句話說完,孫新和李承祖也是頓時驚醒,之前那幾個口鼻噴血病人的慘狀,立馬在腦海中浮現。
同時,他們看向杜衡的眼神,也立馬出現了濃濃的擔憂。
孫新在短暫的沉默過後,盯著杜衡認真的說道,“杜主任你放心,我現在就和利伯維爾聯絡,看是把你轉過去,還是讓他們派個傳染病或者是心肺方面的專家過來。”
杜衡很是感激的看了一眼孫新,但還是輕輕擺手說道,“不用麻煩大家,我自己對這個病還是有點想法的。
只是現在藥房裡的藥缺貨很多,我怕萬一有我用到的但是又沒有,那到時候可就麻煩了。
所以我還是希望孫主任你能和利伯維爾說一聲,給我把藥材補充一下。”
而等到杜衡說完,江晶紅也立馬接上說道,“我同意杜主任的想法。
之前那幾個病人的治療過程,有幾個我也是全程參與了的,要說我們的治療過程有什麼疏漏或者是錯誤的地方,我還真的沒有發現。
所以我覺得就以我們現在掌握的資料來看,找利伯維爾的那幫人,還真不一定比杜醫生自己來有用。”
孫新猶豫了一下,但最終還是說道,“按你們的想法來也行,但是這事我還是得和利伯維爾通個氣。”
“這個是應該的。”杜衡對於向上通報倒是不反對,而且這也是必要的程式。
說完之後,杜衡直接轉向了江晶紅,“江醫生,之所以讓孫主任叫你來,除了你比較的專業之外,還有就是從你回來之後,你也一直在咳嗽,所以我想讓你看一下有沒有相同症狀,提高一下警惕。”
杜衡苦笑一下說道,“萬一我要是真的頂不住了,最起碼還有你在,咱不至於直接等死。
但要是你也和我一起倒下了,咱們可指望不住李主任啊,他可是除了割肉也就會個鋸骨頭了。”
杜衡這句話說完,李承祖頓時翻起了白眼。
但是杜衡說的沒錯,要是江晶紅真的也中招躺倒了,那他還真的就和個廢物一樣了。
而此時的江晶紅卻搖搖頭說道,“放心吧,我檢查過了,就是花粉過敏,再等幾天就能好了。”
見江晶紅這麼說,杜衡也就不好再往下說了。
但是一想到之前姆巴醫生也在咳嗽,杜衡心裡還是忍不住的有點擔心。
總不能兩人都是花粉過敏吧?(本章完)
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