886 你看病的手段是排列組合

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陳老看著杜衡的藥方，是百思不得其解。但此時杜衡又不在，他也只能暫時作罷。

而鄭淵成的兒子，可不管他們這些人是怎麼想的，他現在就想一心一意的給他爹喂藥，讓他爹趕緊的好起來，早一點擺脫這遭罪的日子。

所以杜衡交代三個小時的喂藥時間，他是牢牢地遵守，等到時間一到，他就立馬幫老父親喂服湯藥。

再然後就學著杜衡的樣子，拿起一個生雞蛋打碎在盤子裡，手法生疏的挑出蛋黃，準備和藥末混合攪拌。

就在這時，陳老忽然伸手叫停，輕皺眉頭說道，“小鄭啊，這個粉劑也要現在就服嗎？”

鄭淵成的兒子點點頭，“沒錯，杜副主任就是這麼交代的，說三個小時就服用一次，到了晚上的時候，我爹應該就沒事了。”

說完，鄭淵成的兒子便繼續低頭操弄，這個自己還不是太熟悉的流程。

陳老微微沉吟後再次出手阻攔，“小鄭啊，我剛看了這兩幅藥方，藥方中都是一些苦寒洩下的藥。

尤其是兩副藥方中都有‘大黃’，而大黃這味藥又是寒中之寒，且這個量還都不少。

而你父親現在已經小便通了，要是再服用這麼重的苦寒洩下藥，就以你父親現在的氣血收斂能力，我怕是有一瀉千里的危險。”

鄭淵成的兒子頓時懵逼，趕忙看著陳老問道，“那現在怎麼辦？”

陳老雙目凝視，看著病床上的鄭淵成緩緩說道，“既然已經服用了含有大量苦寒藥物的湯劑，那麼這個粉劑，我的意思暫時就別給你父親服用了。”

“不用了？”鄭淵成兒子看看手裡的剛剛攪拌好的粉劑，又回頭看了看病床上的父親，心中頓時就有點拿不定主意了。

而陳老這個時候又說道，“你父親的問題在於二便不通，現在小便已經通了，那就說明他的病症已經被撕開了一個口子，咱們只需要緩緩的繼續擴大這個口子就行。

這樣雖然慢一點，但是你父親也不會出現危險，對於以後的恢復，也是很有好處的。”

鄭淵成的兒子停止了手裡的動作，整個人顯得很糾結，看看手裡的成品藥，又看看陳老和父親，一時之間有點拿不定主意。

但是過了一會兒之後，鄭淵成的兒子最終還是選擇了相信陳老，將手裡已經調好的粉劑，重新放回到了櫃子上，並找東西遮蓋了起來。

隨後的時間裡，鄭淵成也是時而清醒，時而昏睡，全身的浮腫不見消退，但是膚色卻已經有了微微的改變，不再看著那般嚇人。

到了晚上八九點的時候，鄭淵成再一次提出想要小便，這也讓一直有所擔心的鄭淵成兒子，終於放鬆了起來。

只不過鄭淵成這一次的小便，並沒有如早上那般暢快，也不如早上那般量多，就滴滴答答的滴了幾下便了事了。

但是鄭淵成兒子並沒有當回事，因為他沒有發現父親在小便時，表露出難受痛苦的表情。

反而他還覺得，自從開始服用杜衡的中藥，給鄭淵成輸液的事情就停了，所以尿量少也是應該的。

因此，他也沒有把這件事告訴醫院的醫生。

等到第二天早上上班，查房的醫生看到鄭淵成監護資料的變化，細細詢問之下，才知道的這件事情。

也就是這個時候，鄭淵成又一次的提出想要小便的想法，但是這一次，卻直接回到了起初的時候，是一滴都尿不出來了。

鄭淵成的老兒子慌了，手足無措的看著身邊的醫生。

而首大一院的這些個醫生，也是一臉無奈的看著這個中老年。

他們實在有點搞不懂，這個不算是老頭的老頭，為什麼會相信一個沒治好他爹的人，卻不願意相信一個，治療已經有效果的大夫？

難不成就因為一個是老頭，一個是年輕人？

一個名氣大，一個名氣小？

只是想到這裡，首大一院的這個醫生也有點汗顏。

這個想法，不就是昨天自己的想法嘛。

現在想來，自己和這個鄭老的兒子，也只是五十步笑百步罷了，都是一球貨色。

但是事情已經發生了，那就只能尋求解決辦法了。

而能解決這個事情的，也就只有再次找到杜衡了。

杜衡今天有點忙，早上需要上門診，所以他還沒有時間去看望鄭淵成。

他想著等早上的事情忙完了，他就趕過去看看鄭淵成的情況。

但是當他剛剛坐到診室，放好茶杯，擺好姿勢的時候，兜裡的電話就響了起來。

旁邊的小白醫生看著杜衡變難看的表情，心裡咯噔了一下。

他為了能再次跟著杜衡上門診，已經苦苦等待了一個月。

終於在今天守得雲開見月明，要再次開始自己的學習生活，但是看杜衡表情，好像。

。好像。

。

等到杜衡放下電話，小白醫生試探性的問道，“杜副主任，咱們開始叫號吧？”

他剛一問完，杜衡就做出了一個讓他心涼的動作。

只見杜衡微微嘆氣，搖搖頭又搖搖手說道，“先別叫號，我這邊有點急事要處理一下。”

小白醫生的臉上，頓時爬滿了失望的表情。

而杜衡此時又拿起了電話，把事情在電話裡給吳主任說了一遍。

杜衡掛上電話之後，對著小白醫生說道，“你在這裡稍微的等一會主任，他待會過來頂替我。”

聽到自己不用離開診室，小白醫生的臉色瞬間好看了一點，趕緊的點頭應下。

跟著杜衡學是學，跟著吳主任學也是學，只要能學就行。

最怕的就是，換了吳主任之後，他這個打下手的跟班，也會被無情的撤走。

杜衡沒有心情照顧小白醫生的想法，只是簡單的收拾了一下之後，便立馬出發。

當他見到鄭淵成，瞭解完事情的經過之後，杜衡只是長長的，又略顯無奈的嘆了口氣。

那位陳老的想法有錯嗎？

沒有錯。

杜衡開的這兩副藥到了最後，對鄭淵成的身體肯定會造成傷害。

但，這不是停一半藥的理由。

杜衡昨天診斷的時候就說了，鄭淵成的病是人實、脈實、症實，必須速戰速決，一口氣解決問題。

而最忌諱的，就是像現在這樣拖拖拉拉的行為。

要是他們聽自己的話，昨天用藥若能一鼓作氣，重劑頻投，使藥力直搗病巢，今天這個時候，鄭老已經痊癒了，剩下的就是修補將養即可。

但是現在，明顯因為猶豫掣肘，從而貽誤病機，可惜又可悲。

但是杜衡對此並沒有表現的太過情緒化，他甚至是很平靜的接受了這一切。

因為在金州，在金州市一院幫著處理那幾個危重症病人時，杜衡就已經明白，對於治療危急重症，不僅醫者要有膽有識，還需病人家屬深信不疑。

這二者是缺一不可的！

杜衡再次深深的嘆口氣後，把剩餘的粉劑，做了一個小小的重新調配，將兩包變成了一包半。

而後打了兩個雞蛋，去其蛋黃留蛋清，攪拌粘稠之後，直接喂服。

喂服粉劑半小時後，杜衡再次端過早已準備的湯劑，又是一口氣直接全喂。

隨後，杜衡也不說話，就站在鄭淵成的身邊看著，默默的等待著。

但是心裡卻又是禁不住的嘆了口氣。

今天這一遭，他有信心讓鄭淵成的病症消失。

但是同樣的，這個病症消失之後的鄭淵成，卻要忍受比之前還要厲害的身體創傷了。

為什麼？

就因為多加的那半包的粉劑。

那位陳老說的沒錯，鄭淵成的身體本就氣虛血弱，大用苦寒之藥就是在傷身體，而就多加的這半包藥，恐怕會有崩漏的情況出現。

那什麼是崩漏？

就是小便夾不住。

只要有尿意，那就必須馬上去廁所，別耽擱。

要不然，褲襠必然溼透。

哎！

就在杜衡沉思的時候，得到訊息的陳老也趕了過來。

此時的陳老，臉色微紅，神情也有稍許的尷尬，看著最前面的年輕人，想要說兩句話，但是卻又不知該如何說起。

】

與此同時，病房裡的眾人，也都是點頭示意之後，便繼續沉默。

好在這樣的尷尬沒有持續多久。

因為不久之後，鄭淵成再一次的說是要小便。

一如昨日一般，鄭淵成的兒子上前，伺候自己老爹方便。

但不同的是，方便到了一半的時候，鄭淵成的兒子發出了略顯驚慌的聲音，與此同時也傳來了鄭淵成略顯痛苦的聲音。

杜衡皺眉，直接上前撩開簾子，站到病床前開始觀察。

鄭淵成的兒子指著接尿器，慌慌張張的說道，“杜副主任，你看這是怎麼回事，我爹的尿怎麼看著像是血啊，而且。

。而且裡面好像還有血塊和肉渣渣？”

杜衡多看了兩眼，等看清楚鄭淵成尿下的東西后，便徹底的放心了。

輕舒一口氣後說道，“沒事了，三焦實熱通了。”

鄭淵成的兒子愣了一下，有點不可思議的看著杜衡問道，“這就好了？”

“嗯。”

杜衡輕輕的答應了一聲，然後慢慢地退出了簾子，留下鄭淵成兒子去收拾。

而當杜衡退出來之後，後面的陳老終於是忍不住了，輕咳一聲後走上前來，“你就是小杜吧？”

杜衡回頭瞥了一眼老頭，然後輕輕的嗯了一聲。

他想給予老人尊重的，但是有之前對鄭淵成妄下評語的事情，還有昨天隨意干涉別人用藥的事情，加上現在的一句‘小杜’，杜衡立馬想到了一個詞：倚老賣老。

所以心底剛剛升起的尊重，立馬就讓一隻無形的狗給吃了。

杜衡平澹的態度，讓陳老的臉色頓時變成了豬肝色，神情更是急速變幻了好幾次。

但形勢比人強。

他昨天改了杜衡的用藥，病人的病情退回去了，而杜衡只是一出手，病人就再次有了康復的跡象，他也只能強忍下這口氣。

深吸一口氣後，這位陳老強壓下心頭的惱怒，還是問出了自己內心的疑惑，“小。

。杜醫生，你是怎麼診斷出，老鄭是邪熱充斥三焦的實證，而不是元陽耗盡後的運化無力？”

杜衡本不想回答，但是一想到這個老頭對鄭老下的評語，差點就讓鄭老一命歸西，他便也忍不住的回頭問了一句，“前輩，那你是怎麼診斷出鄭老是陽氣盡無，油盡燈枯的？”

陳老被杜衡的反問搞得眼皮子直抽抽，但還是耐著性子說道，“當然是透過脈象和症狀分析而來。”

杜衡忽然輕笑了一下，“前輩你這診斷，是以脈象為主、症狀為輔，以脈推症分析出的結果吧？”

陳老眼皮子再次抖動幾下，“診斷一向如此，有問題嗎？”

杜衡呵呵乾笑兩聲，然後便不想再說話了。

但就是這乾笑的兩聲，卻讓陳老覺得自己受到了莫大的侮辱，一時間氣息都不由的粗重了幾分。

見杜衡笑完不說話，又只能忍著氣問道，“你這笑是什麼意思？”

杜衡忍不住的又笑了一下，回頭看著陳老說道，“脈法發展到現在有很多種，如現在大學裡教的教條式脈法，有張仲景的陰陽脈法，還有如五行脈法等等。

但是歸根結底，脈法是闡述血管裡的血和氣的執行走向。是透過血的流動快慢、強弱、浮沉，給予醫生一個診斷的依據。

但它只是一個依據，不是必要的手段。

張仲景的醫書中就有明確的記載，有些時候，有些病症，就得舍脈求證，而後以症推脈，再以脈合症，兩項印證方為最準確的診斷。

所以，為什麼非得把著脈象的結果不放，從而忽略症狀的病因和病機呢？”

杜衡說著說著就有點上火了，本不想說的，也忍不住要多說幾句了。

“就以鄭老的脈象而言，實熱是母庸置疑的。”杜衡忍著氣說道，“而實熱充斥三焦，完全堵塞上中下三路，氣血通路被完全阻斷，氣血流轉必然會出現遲滯、停息不前的假象。

你這時候只從脈象去分析，那鄭老不就是體內氣機全無，到了油盡燈枯的地步嘛。”

其他人不是中醫，但是也基本聽懂了杜衡說的前後邏輯，覺得杜衡說的很好。

而陳老作為老中醫，卻被杜衡狠狠的上了一課，頓時臉上就有點掛不住了。

但還不等他說話，說道興頭上的杜衡再次說道，“中醫診斷靠的是脈證合參。

這個參就是中醫的核心所在，那就是辯。

什麼是辯？

那是相互推導驗證，反覆求證。

如果只是單純的拿脈象和症狀結合對比，就得出一個診斷的結果，這不叫辯證，這叫排列組合。”

好吧，這一下在場的人算是聽明白了，這個杜醫生不是在說明他的診斷手法，而是否定這位陳老的看病手段。