778 吃了巧克力的產婦

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蘇主任腳下的速度很快，看得出他現在很著急。

聽到杜衡的問題，他的速度還是沒有絲毫的降低，邊走邊回答道，“孕婦是二型糖尿病患者，生產比預產期提前了兩個星期，沒想到這會開始了。”

早產？

怎麼又是個早產？

但這都不是重要的。

“糖尿病？血糖高嗎？胎兒體型偏小，還是巨大兒？”杜衡此時眉頭也皺了起來。

糖尿病很麻煩，但是能控制，能治療。

可糖尿病的孕婦，這就不是麻煩能形容的了。

首先就是孕期，糖尿病孕婦發生早產、低體重兒、難產、巨大兒、先天畸形等的機率，是遠遠高於正常孕婦的。

另一個，就是產後恢復，如果是剖腹產，那刀口的恢復，能急死個人。當然了，如果是順產但需要側切的，同樣麻煩的不行。

蘇主任一聽杜衡的問題，就知道杜衡是懂行的，隨即有點憋氣的說道，“胎兒體重倒是正常的，但是一直胎位不正，

不過這不還有兩個星期嘛，多活動，胎兒的位置是有可能調整好的。

但是誰能想到，這突然就開始發動了，而且產婦的血糖也直接爆表。”

蘇主任刷臉進到產房，開始一系列的前置操作，“這就算是胎位不正，到時候勉強也可以剖嘛。

但是這好死不死的，產婦現在血糖爆表，誰敢動刀子？這不要人命嘛。”

杜衡心裡也是嘆口氣，生產前血糖爆了，這種情況，不管是對孕婦、胎兒，還是醫護來說，都是要命的事情。

“不能用藥嗎？”

“已經用了，但是血糖降下來的不多。”

杜衡沉默了，他沒有再接著追問有沒有加大劑量的問題。

在蘇主任的帶路下，三轉兩轉的就到了一間產房。

而在這個產房裡，杜衡也看到了帶武勝男進來的那個張醫生。

此時病房裡的所有人，都在低聲的討論著，一個個臉色難看的不行。

杜衡臉色也好看不到哪裡去。

孕婦很胖，不是懷孕肚子大的問題，就是單純的很胖，就直接目測預估，孕婦一米六多點，體重最起碼在兩百斤以上。

就這體重和體型，他們居然準備剖？

手術能力這麼強嗎？

杜衡用餘光瞟了一眼蘇主任。

蘇主任此時已經顧不上身邊的杜衡了，對於產婦的呻吟他也充耳不聞，只是三兩步走到產婦身邊開始檢查情況。但是越檢查，他的臉色就越難看。

“現在什麼情況？”蘇主任快速的問了一句。

“該想的辦法已經想過了，血糖一直下不來。”旁邊一個女醫生快速的回答。

“有順的可能嗎？”

“沒有。”女醫生的回答沒有一絲的拖泥帶水，“雖然產婦現在已經宮口全開，但是胎兒橫位，所以。。。”

不用說完，誰都知道什麼情況。

蘇主任的臉扭曲了一下，但儘量的控制住了自己的脾氣，“妊娠糖尿病的危害你們不知道？你們沒給孕婦和家屬說清楚？”

說話的女醫生嘆口氣，“說了，而且是反覆強調，隔三差五的，我就會和患者還有家屬通電話瞭解情況，整個孕期都好好的。”

“那。。。”蘇主任冷著臉指了一下孕婦，“那現在這是？”

女醫生臉色也變的難看了起來，說話的時候，杜衡覺得，她是咬著牙說出下面這些話的，“產婦三天前開始出現有規律宮縮，見紅後入院。”

蘇主任一聽這個，立馬轉頭冷冷的看向了女醫生，“住院三天了？”

杜衡也跟著看向了女醫生。

如果是住院期間血糖升高，那主治醫生和護士，可就有脫不開的責任了。

但是看著女醫生咬後槽牙的動作，杜衡又覺得可能和醫護的關係不大。

果然，蘇主任剛一說完，女人便氣呼呼的抬起了頭，盯著蘇主任說道，“本來一切都好好的，但畢竟現在離預產期還遠，就想著讓孕婦多堅持幾天，這樣對胎兒的發育也好。

等孕婦堅持不住的時候，我就準備給她剖了的。

雖然難一點，但是也不是不行。”

說這話的時候，女醫生是有一股子自信的，但是眼神中的怒氣也飆升了起來，“但是這幾天因為宮縮的厲害，產婦就沒有好好吃飯。

等到凌晨堅持不住，準備送產房的時候，產婦的婆婆和她媽媽，怕產婦沒吃飯沒力氣，就給產婦吃了幾塊巧克力，還給喝了功能飲料。”

蘇主任微微發僵，杜衡也跟著瞪大了眼睛。

剖腹產，你讓產婦保持力氣有了屁用啊。

蘇主任深吸了一口氣，“伱沒給說清楚？”

“說清楚了，說的很清楚。”女醫生已經氣的有點憋不住了。

蘇主任此時輕輕閉眼。

糖尿病吃巧克力，喝功能飲料，哎~~~~

自己的醫生把該做的已經全部做到位了，那剩下的就是聽天由命了。

對於這個任性的家屬，他已經沒有力氣去評判了。

呼了一口氣後，蘇主任睜開眼睛，轉頭看向了杜衡，“杜主任，你看這種情況，中醫有沒有辦法，把孕婦的血糖控制住？”

杜衡眼角輕輕抖動了一下。

他沒有回答蘇主任的這個問題，而是輕聲的說道，“產婦太胖了，現在用外倒轉術，難度實在太大了。”

微微一停頓後，杜衡接著問道，“現在羊水也破了，宮口也已經全開，用內倒轉術，我覺得調整胎兒的胎位是可行的。

這個方法你們沒有考慮一下嗎？”

內倒轉術？

蘇主任苦笑一聲，“怎麼已經說呢，自從有了剖腹產，這種內外倒轉術就已經慢慢的沒人用了，現在會的人不多。

我倒是學過一點外倒轉術，但也僅限於學過和知道。”

蘇主任重重的嘆了一口氣，“而且內倒轉術的危險性也很高，一個不小心，子宮破裂、內出血等問題就會出現，風險太大了。

而產婦現在的情況，杜主任你也看到了。血糖居高不下，這隻要出現一點點的意外，那可真就是。。。

哎，所以我把杜主任你叫來，問問中醫有沒有辦法，能不能應對現在這個局面。”

杜衡輕輕搖頭，緩緩說道，“糖高不離火，降糖不遠寒，這是糖尿病的通例，所以要降糖，就要用苦寒一類的藥物。

而鑑於產婦現在的情況，還必須得快速的把血糖降下來，那就得用重藥。

可是苦寒藥物對人身體是有負擔的，對產婦肚子裡的胎兒，也是有傷害的。

這就和你們不敢大劑量用藥，是一個道理。”

蘇主任有點失望的搖搖頭，再次嘆口氣後，轉頭看向了女醫生，“下病危通知書，去和家屬談。另外。。。”

突然的停頓後，就是一陣沉默，過了有個三五秒，蘇主任才接著說道，“繼續用藥，在胎兒還能堅持的這段時間，繼續給藥，爭取把血糖壓下來。”

主任是幹什麼？

除了查缺補漏之外，更多的時候，是幫著醫生護士拿主意的。

現在治療手段，治療方式就那麼些，主任會的東西，其實所有的醫生都會。

他們之間缺少的，除了少量的知識儲備之外，更多的，是經驗，是對危險、危急情況的控制。

當然了，還有就是對責任的承擔。

現在，蘇主任乾的就是這個事情。

女醫生鬆了一口氣，轉身就要離開產房，杜衡卻伸手叫住了她，“等等。”

嗯?

所有人都疑惑的看向了杜衡，不明白他要幹什麼。

“杜主任怎麼了？”蘇主任轉頭疑惑的問道。

可杜衡這個時候又猶豫了。

很奇怪，之前進武勝男的產房，自己屁事沒有，除了心情比較激動之外，就沒有其他的感覺。

但是進了這間產房，自己那很久沒有出現的感覺再一次的出現了——嘴角開始火燎火燎的疼。

淦！

杜衡心裡冒了一句國粹。

他已經有差不多一年多的時間，沒有感受過這種情況了，而這讓他已經都忘記了，自己還有這麼個令人討厭的毛病。

但是這會兒的感覺，卻再一次的告訴他，他還是以前的那個他。

進產房、進月子房，他還是會‘犯病。’

想到‘內倒轉術’的位置、姿勢、步驟，杜衡開始打退堂鼓了。

但此時產婦不斷的呻吟，卻又讓他如坐針氈。

而蘇主任見杜衡不說話，只能再次追問道，“杜主任？”

呼~~~

杜衡長出一口氣，認真的看向了蘇主任，“蘇主任，我會內倒轉術，我試試吧？”

“你會？”

“內倒轉術？”

聽到杜衡的話，蘇主任整個人都短路了一秒鐘。

自己這個專業的婦產科主任都不會的東西，他一箇中醫內科的就會了？

確實，中醫內科裡，有部分婦科、產科的知識，但是內倒轉術這麼專業的技術，這不應該是一箇中醫內科該會的吧？

杜衡看出了蘇主任的疑惑，也看出了周圍醫護的質疑，嘆口氣解釋道，“蘇主任，我在來咱們醫院之前，可是金州市婦幼醫院的院長，會點產科的技術，這不難吧？”

聽到杜衡的解釋，蘇主任緩緩回神，但是他又緊接著搖了搖頭，“杜主任，我不是這個意思。”

說著，回頭看了一眼產婦，“產婦現在的情況你也看到了，情況你也瞭解，這個可不能開玩笑的。

內倒轉術的風險，你應該也是知道的吧？”

杜衡下定了決心，難受就難受吧，又不是沒有感受過，嘴角起幾個泡，燒疼、緊巴幾天而已罷了，“我知道。”

一聽杜衡這麼明確的回答，蘇主任反而開始猶豫了，“那。。。那。。。杜主任以前做過類似的。。。手。。。術沒？”

蘇主任一時之間，還真找不到一個合適的詞語，來修飾“內倒轉術”，只能用‘手術’來稱呼了。

杜衡搖了搖頭，“內倒轉術沒用過，但是對一個難產的產婦，我用過外倒轉術。”

這杜衡不說還好，不說蘇主任自己會腦補一些畫面，覺得杜衡是值得信任的。

但是這一說只做過一次，還是外倒轉術，蘇主任這下連猶豫都沒有了。

這能讓杜衡做嗎？

這誰敢？

這要是讓做了，不就是被拿來練手了嘛。

蘇主任張嘴就要拒絕。

但是身後產婦的呻吟，不光衝擊著杜衡的耳朵，同樣也衝擊著他的神經。

很明顯，如果現在不做內倒轉術，讓胎兒順位自然生產，那就只能冒險剖腹產。

但是對於糖尿病患者來說，血糖要是控制的合適，做手術的風險，也就是刀口恢復的慢一點。

但是現在血糖這麼高，術後感染的風險直線飆升，傷口的癒合時間再次加長。

而這都還不是最大的問題，最大的問題在術中。

因為高血糖時期做手術，會增加身體的應激反應，會使手術後血糖更難以控制，並增加炎症反應，增加酮症酸中毒、飢餓性酸中毒、高滲性昏迷等糖尿病急性併發症，這些併發症是會要命的。

怎麼辦？

蘇主任張開了嘴巴，卻說不出任何拒絕的話。

當然，他現在也可以心一狠，就按照常規治療，下病危通知書，繼續降糖。

如果腹中胎兒命大，能等得住，孕婦的血糖降下來了，那麼孕婦遭點罪，胎兒也活能下來。

如果等不住，孕婦的血糖也降不下來，那麼不好意思，胎兒和這個家庭的緣分不夠。同樣的，那個時候孕婦遭點罪，但也不會危急生命。

那胎兒能等住嗎？

蘇主任輕輕的又閉上了嘴巴。

產婦羊水破、宮口全開，現在沒多等一分鐘，胎兒其實就是多一分鐘窒息的危險，窒息缺氧的時間長了，就算不夭折，可是對大腦的傷害也是無比巨大的。

因缺氧造成的‘大腦發育不全症’，也就是‘腦癱’患兒的模樣，也開始浮現在蘇主任的腦海裡。

蘇主任沉默了，產婦跟前的醫護也沉默了，她們都知道產婦身上發生著什麼。

但是她們現在無能為力，她們現在只能等主任做出最後的決定。

而決定，是帶有風險的，而且是很大風險。

杜衡成功了，那麼皆大歡喜，杜衡在產科的就打響了名號，在醫院中的聲望更上一層樓。

如果不成功，那麼擔責任的，就是做決定的人了。

(本章完)