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“今天早上起來,之後心慌心悸,中午的時候下面見紅了,而且小腹有點疼,便來醫院了。”說著,女人又帶上了哭腔,“大夫,我不會要流產了吧?”
“張嘴我看看。”杜衡凝神檢查,全部心神都放在了女人的身上。
胎心跳動略快,但還算是正常的範圍,而真正的問題卻是出在女人的身上。
脈弦滑數,差不多120次/分,舌紅少苔,一個相火妄動的症像。
杜衡眉心微微皺起,“你們夫妻有房事?”
這句話問出,夫妻倆都微微有點不自然,但是見現在女人情況危機,男人張口說道,“今天早上的時候有過一次。”
得到確定的答覆,杜衡只是淡淡的嗯了一聲,他能問出來,就表示他自己已經有所確定。
“兩位,孕婦的這種情況,屬於是房事不節,以至於損傷衝脈任脈,使得相火妄動,致胎漏下血,坐胎不穩。”
杜衡剛剛說完,男人就趕緊說道,“剛才我看到有人壓到我媳婦了,那個沒有關係嗎?”
“沒大多的關係,只是受了點驚嚇,孕婦情緒變的緊張,加上關注點全在自己的腹部,使得坐胎不穩的感官被放大了。”
杜衡很有耐心的解釋,這一點也必須要解釋清楚。要不然產生誤會了,今天在場的那些人,都別想討了好去。
聽到杜衡的解釋,男人很明顯有點不滿意,“那不應該啊,我們以前也有過,而且我們來之前只是心慌心悸。
現在又見紅了,和那些人沒關係嗎?”
杜衡深吸一口氣,和他猜想的差不多,這兩口子很明顯是想找個背鍋俠,“就是因為你們房事不節制,才使得孕婦衝任受損。
而衝任隸屬於腎肝,腎是胎孕之本,脾主統血而載胎,血熱妄行而損傷胎氣,所幸尚未大崩墮胎。”
說著又看了一眼孕婦,“你媳婦剛才把自己保護的很好,腹部沒有受到碰撞擠壓,而剛才的事情我也看到了,雖然場面有點亂,除了剛開始被絆翻的兩人,其他人全都是繞著你媳婦走的。
所以在剛才,你媳婦只是受到了一點點驚嚇,並沒有對自身、還有胎兒造成影響。”
兩口子雖然面有不甘,但同時也有著慶幸的神色。
而且看兩人的表現,雖是想沾點便宜,但又有年輕人好面子的羞恥心理,神色猶豫之間,還是沒有提出什麼無理的要求來。
夫妻兩對視一眼,眼神中閃過千言萬語,但最終還是匯成了男人一句,“大夫,那我愛人這就是沒事了?”
杜衡鬆了一口氣,緊接著搖搖頭,“怎麼可能沒事?你愛人現在衝任受損,相火妄動,要是放任不管,七天內必定流產。
而且拖的時間過長,一旦出血超過三天,那胎兒就會受到不可迴轉的傷害,到了那個時候,即便你愛人沒有流產,這個胎兒也不能要了。”
聽杜衡這麼一說,兩口子頓時緊張了起來,女人伸手抓住了男人的手掌,男人也緊緊的握住了女人的手掌。
“大夫,那我們現在怎麼辦?”
“去病房吧,我給你愛人開點保胎的藥,讓胎坐穩,然後調理增益孕婦和胎兒的氣血。”說著便轉頭看向了一起進來的護士,“你帶孕婦去找個床位。”
護士點頭答應,招呼男人就要推著推車離開,可男人卻突然說道,“大夫,這得住多少天?我上班不好請假,我得提前準備。”
“看你愛人的情況,要是血漏控制的快,明天早上就能回去;要是恢復的慢,明天下午也能回去。”
“哦,那就可以。”男人點點頭,臨到門口的時候,又不放心的問道,“大夫,真的對孩子沒影響嗎?我聽說孕婦懷孕的時候,是不能喝藥的。”
“這一點你倒是說對了,孕婦在懷孕期間,很多藥物是不能喝的。大部分的西藥中含有抗生素、激素等物質,過量服用或者不當服用,會讓胎兒發育畸形,或是某些器官發育不完全。
當然了,中藥更不能亂喝。中藥有寒涼溫熱之分,而孕婦體質也有不同,有些藥前一個孕婦喝著沒事,是大補的良藥,但是放到後一個孕婦身上,那就是害命的毒藥。
而且中藥是相互搭配而成,有些藥物的作用是活血、化瘀、散氣的功效,這對胎兒是非常不友好的。”
杜衡說這些的時候,態度非常的認真,“如果孕婦要服用藥物,一定要到醫院,在醫生的指導下用藥,千萬不要自作主張。
哪怕你上個月用的藥是安全的,但是下個月需要再次用藥,你也要在醫生的指導下用藥,胎兒的發育,不說每個月,就是每天都有不同,而每一天的發育,都會讓母體有不一樣的變化。
所以,千萬不要想當然,不要憑藉著自己的經驗去讓孕婦用藥,切記。”
杜衡說的認真,男人也聽的仔細,心裡也更加的穩妥。
小李李樹勳看著兩夫妻離開,皺著眉頭問杜衡,“院長,按照患者的說法,孕婦下身出血已經有五個小時,這對胎兒的發育不會有影響嗎?”
“就孕婦自己描述的出血量,還有剛才我們看到的出血量,都是一點點的血水,這點量對胞胎有影響,但是還不至於影響發育。
但是前提就是必須要儘早的干預,因為胞宮一旦被擾動,胞胎必定不穩,沒有外力的干涉,是很難靠自身快速調節恢復的。
而這個時間一旦過長,出血量過多,必定會造成血室空虛,進而再次擾動胞胎,使得胞胎缺血發育不良,或是胞宮無力,造成流產。”
杜衡一邊解釋,一邊往電腦跟前走去,“以後遇上這樣的情況,一定要問明出血的時間,同時你自己必須要有一個判斷。”
李樹勳點頭記下,“出現這種情況應該怎麼治療?”
“補氣攝血,滋陰清熱而固胎。”坐到電腦前面的杜衡突然愣了一下,他這個時候才發現,他沒有病人的資訊。
對於自己的失誤,杜衡自嘲的笑了下,卻接著剛才的話說道,“今天這個孕婦,是房事不節引起的相火妄動,所以用這個方法。
但是我們在平時的診療過程中,遇到最多的不是這種,而是那種吃多了寒涼食物,或是飲食不節制,亦或是故意節食造成的坐胎不穩。
所以在以後的診斷中,這一點要一定分清楚,不能看見動了胎氣的,就用這個方法。雖然它們的表現形式都是一樣的,但是病因不同,用藥也不一樣。”
杜衡見電腦上不能輸入,只能找過紙筆開始寫藥方,“剛才太著急了,忘了把患者資訊上系統,你待會拿藥方去抓藥,順便跟患者把資訊要過來。”
李樹勳嗯了一聲,然後走到杜衡的身後,看杜衡開方。
“師兄,你這用的是當歸補血湯?”
“沒錯,就當歸補血湯為基礎方,重用生芪加紅參,補氣攝血以載胎。”
杜衡沒有抬頭,繼續低頭思索,然後接著往下寫。
而李樹勳就像是個好奇寶寶,也可能是因為與杜衡的關係親近,有不明白的當場就問。
“師兄,加膠艾四物的目的是什麼?”
“不錯啊,居然能認出膠艾四物湯。”杜衡不由的抬頭看了一眼李樹勳。
膠艾四物湯脫胎與四物湯,後被張仲景改良,在《金匱要略》中變為膠艾四物湯,是治療崩漏的良方。
一般的大夫,在這會可能會有四物湯,或者是更進一步的艾四物湯,但是這個膠艾四物湯,還真不一定能知道。
李樹勳嘿嘿笑了一下,“知道要來咱們醫院,我惡補過婦科良方,這方子前幾天剛從《金匱要略》中看到。”
杜衡也是呵呵一笑,“那你看出我寫的這個方子有什麼不一樣嗎?”
李樹勳略微停頓,回想了一下自己看到的藥方,“劑量略有調整,不過鑑於古今藥材的改變,這一點我能理解。”說著便舉手搔了一下腦門,“好像沒什麼不一樣的地方。”
杜衡呵呵笑了一下,“看來你看書還是不認真,方子裡的川芎被我去掉了。”
“川芎?”
“對。”杜衡刷刷的幾筆寫完藥方,接著說道,“川芎有活血行氣的功效,對孕婦來說,這就是禁忌之藥,一點點的用量,都能造成不可挽回的錯誤。”
說完便把藥方推給了李樹勳,自己也隨即站了起來,“這方子裡我還用了壽胎飲合青蛾丸,補腎益精固衝任而固胎。
再用白朮、黃芩這樣的安胎聖劑,治療血熱妄行造成的胎漏下血;苧麻根功專止血安胎,最後必須新增三七,因為三七最擅止血。
諸藥相合,對陰虛內熱、血熱妄行造成的胎動下血,效果應該會非常好。”
李樹勳接過藥方,順著杜衡的話認真的看了起來,然後頻頻點頭。
“你抓緊去煎藥,讓孕婦趕緊服用,別耽擱時間。”杜衡一邊說,一邊就往診室外面走去。
他下樓的目的可不是來治病的,而是要去見馮蘇,解決最麻煩的事情。
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