303 滌痰醒神

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難道從這個方面來看，杜衡就會比市一院的急診醫生牛逼嗎？

杜衡覺得並不是。

這只是因為兩種醫學的理念不同，治療方式不同而已。

周義賢他們所採用的理念，是發現問題，那就解決問題本身。

杜衡的辦法是，找問題發生的原因。

你為什麼不工作？

負荷重？那就給你減負。

嫌棄工資少？那我就給你補。

有小偷？那我就幫你把小偷趕走。

有強盜？那就幫你把強盜弄死。

中醫八法，總有一款適合你。

然後，各器官就能輕鬆愉快的工作上班了。

男醫生出去的快，回來的也快。

周義賢還沒來得及問第二個問題，他就帶著一男一女兩個家屬快步走了進來。

兩位家屬進門，第一件事就是看病床上昏迷的老母親，淚眼婆娑的抓著老母親的手，再看著身上密密麻麻的管子和導線，更是心疼不已。

男醫生咳嗽一聲，“兩位，這位我們請來的杜醫生，他有一些問題要問你們。”

兩位家屬收拾心情，隨著男醫生的手勢，看向了站在一邊的杜衡。

而這一眼，讓他們微微愣了一下。

太年輕了，怎麼看不像是專家的樣子。

但是市一院這麼大的醫院，應該不會拿自己母親的生命開玩笑。

兩位家屬還算是沉得住氣，沒有發出疑問。

這樣的眼光，杜衡已經習以為常。

心裡卻不由的苦笑一下，總不能自己把頭髮染白，再留個鬍子吧？

那估計會被大哥杜平打死。

“咳咳，我問幾個問題，你們如實回答。第一個問題，你母親在家裡的時候，是不是經常吃涼性的東西？”

杜衡咳咳兩聲，率先開口詢問，用來打破這個沉默的場面。

而兩位家屬也回過神，顧不上想其他的，趕緊問道，“我媽在家的時候老喊口乾舌燥，心裡燒的不行，加上現在是夏天，這幾天又特別的熱，所以她吃的水果可能比較多。”

剛說完又趕緊說到，“還有，我們怕她吃水果太多不好，就給買了點雪糕。但是我們都控制了，每天只能吃一個，沒有讓她多吃。”

杜衡嘆口氣，“你們說你母親老喊熱，那你們見過你母親出汗嗎？”

兄妹兩立馬對視一下，都從彼此的眼中看到了迷茫，“沒有，從來沒見她出過汗。但這不正常嘛，她又天天的不出門，家裡空調一直開著，她怎麼會出汗。”

熱就一定要降溫嗎？

杜衡最怕的就是這個。

普通人或許無所謂，但是這個病人，是肺心病，兩大臟器出問題，其他臟器不可能是正常工作的，要不然怎麼會有急性腎衰竭。

這麼多涼性東西進去，腸胃轉化肯定出毛病，更別說外面還有一個空調吹著。

這就變成了內寒想透過面板出來，可外寒卻生生把它給逼回去了。

但這是這個時候，不是糾結對錯的時候，找出問題最關鍵，“你母親因為什麼入院的？”

“因為我爸在家不能動，大小便也有點兜不住，天天屋裡弄的全是味兒。晚上的時候我就開窗戶透透氣，給家裡換一下空氣。

那天正好有點風，吹著特涼快，我媽一聽有風，也跑到窗戶邊上吹了會。但是半夜的時候，人就開始發燒了，到了早上的時候，人開始迷糊，氣也喘的厲害，眼看著氣就上不來了，我們就趕緊送醫院來了。”

兄妹兩人說完，都定定的看著杜衡。

這個時候，市一院已經連續多次讓他們出院，現在哪怕杜衡再年輕，也成了他們最後的救命稻草。

杜衡整個人通透了，家屬說的，和他的辯證完全吻合，常吃寒涼食物，復又傷風體感外寒，這就是誘因。

一般來說，這樣的病人，不可能突然成這個樣子。

如果沒有外因，病情會慢慢發展，溫水煮青蛙，最終連搶救的機會都不會有。

而像現在這樣，還能多次搶救過來，那就說病人的臟腑功能還是有的，是能支撐患者繼續生活的。

但在外因的加入下，打破了現有的平衡，從而讓心肺不堪重負，出現了現在的情況。

周義賢見杜衡不再詢問，便開口問杜衡，“杜醫生，你怎麼看？”

杜衡把腦中的東西整理了一遍，又組織了一下語言方才說道，“病人吃了大量的寒涼食物，使得體內積攢有寒氣，加上偶感外寒，才有了現在陰寒充斥內外，蔽阻神明的症狀。”

好像聽懂了，好像又沒聽懂。

“那杜醫生有辦法嗎？”

“溫裡寒，開表閉，滌痰醒神。”

有思路就好，周義賢微微鬆了口氣，“那杜醫生你開治療方案吧，我們全程配合。”

杜衡沒有著急說話，而是停頓了一下。

這一次，他還是要用破格救心湯，在配合小青龍湯，用以回陽固脫、起死回生，他現在有信心，最多兩劑下去，病人就能見效。

這一次的破格救心湯，對比李秋花用的，還是又很大的區別。

首先就是這個病人的病情比去李秋花，別看也在搶救，但是要輕很多，所以除了各別藥材的應用不同之外，各藥材的劑量，也沒有李秋花用的多。

但是既然還是叫破格，那麼附子的量肯定還是超過規定劑量的。

這要是在衛生院，以現在的職位，只需要找病人家屬說清楚，再把龔道陽拉過來當個見證，這藥用了也就用了。

但是現在在市一院，是周義賢的地盤。

嚴格來說，杜衡在這裡是沒有處方權的，他已經超出了自己的執業註冊地。

所以，他要開藥，必須要取得家屬同意，還要有主管醫生周義賢的同意，甚至周義賢小心一點，膽子小一點，還得去請示他們院長同意才行。

畢竟超劑量使用附子，誰的心都會怦怦直跳。

“我準備使用破格救心湯與小青龍湯合方，用附子30克，麻黃10克。。。。。。這方子回陽固脫，發汗開表閉。”

杜衡說完便看了面前的幾人一眼，“我首先要說明，這個方子裡，其他藥材的使用都在規定劑量裡，但是附子是超劑量使用，所以給不給病人用，你們來決定。”

兩位家屬不懂杜衡這話的意思，他們根本就不知道附子是什麼東西，只能把求助的眼神放到周義賢的身上。

可週義賢傻眼了。

家屬不知道這味藥，可他知道啊。作為一名三甲醫院的急救科主任，他太清楚這味藥的特點了。

而且太不光知道附子，還知道麻黃。

毒，都有毒！

他記得麻黃的規定劑量是1.5克到10克，杜衡這是卡著最高上限開的藥。

雖然在規定範圍內，但這個劑量，其他人絕對不敢開。他平時見到的方子，都是1.5克，或者是2克，超過3克的都不多。

附子最大可以開到15克，但從他入行，就沒見過一個開到10克以上的，更別說現在的30了。

杜衡這不是在給病人開藥，這是再給他開藥啊。

周義賢現在有點後悔找杜衡來了，他怎麼都沒想到杜衡的膽子會這麼大。

看著家屬迷茫的眼神，周義賢只能給家屬做一下解釋。

當他說到這兩種藥物的毒性時，家屬也繃不住了，他們腦海中的第一個想法就是，這個叫杜衡的，莫不是來給自己母親下毒的？

杜衡不言語，他在等對面兩方的決定。

但是看著周義賢的臉色，他就知道這事不可能這麼輕易答應下來。

雖然相比較李秋花的一百五十克附子，現在用三十克已經很少了，但是對於其他人來說，還是太多。

所以，周義賢難受、猶豫不決，他都能理解。

最主要的問題，當自己全部說完之後，壓力就不在自己這邊了。

兩個家屬被周義賢的話唬住了，就那麼呆呆的站著，相互看看彼此，又轉頭看看周義賢，然後又迷茫的看杜衡，週而復始。

看著兩位家屬的神色，杜衡心情複雜。

說真的，同樣的事情，李秋花的兩個兒子當時那叫一個果斷，聽杜衡說完，直接就表示同意了。但是這兩位，完全就是一副患得患失的樣子，太過猶豫不決。

他們兩個不出聲拿主意，指望周義賢率先拿主意，那是根本不可能的事情。

不管從哪個方面說，周義賢都不會出頭做這個決定的。

聽著身後機器不斷髮出的嗡鳴聲，眾人的心情更加煩躁。

這時，那位男醫生作為病人的主治醫生插話了，稍微緩解了一下週義賢身上的壓力；主要是那兩個家屬的眼光，太讓人難受了。

“杜醫生，這個破格。。。救心湯你用過嗎？”

“當然。”

“是在李秋花身上用的？”

杜衡微微挑眉，“你認識李秋花？”

男醫生有點尷尬，自己放棄被下了死亡通知的病人，被眼前的男人給治好了，不尷尬是不可能的。

但現在也沒有讓他尷尬的空間，只能硬著頭皮點點頭，“李秋花是我的接手搶救的病人，上個星期她還來找過我。”

“巧了，她也去找我了。”杜衡笑了下，“她就是用破格救心湯救回來的，怎麼樣，效果不錯吧？”

男醫生再次點頭，“確實不錯，太讓我意外了。那杜醫生，這個患者，你有把握嗎？”

這讓杜衡怎麼說呢。

一般情況下，急救很少會給出一個保證性答覆的。

要不然出了事情，再遇上個找事的家屬，絕對吃不了兜著走。

杜衡想了一下，“這個患者的情況比起李秋花，其實要輕很多。我給李秋花開的藥裡，附子每劑一百五十克，一晚上，她就回陽了。”

說到這裡，杜衡就停下不說了。

他可以給家屬信心，但是絕對不會說出什麼肯定及一定的話。

現在的他，救人可以，他可以傾盡全力去救治，但是他也要保護自己。

一個小影媽媽，雖然沒有造成什麼損失，但是足夠他長一點記性。

尤其在急診科這個意外頻發的地方，他更要如此。

男醫生也明白杜衡的意思，說到這份上，就差明著告訴你們，比你們難治的，用量比這還要大的，都沒問題，你們要是還不相信，那就誰也沒辦法了。

他能給家屬和主任踩的雷，也只能踩到這了。要是在追問下去，那就是有點不知好歹，情商為零了。

家屬聽到杜衡已經用這個方子治療過一個病人，心裡微微有了一點底，相互低聲討論了一下後說到，“我們同意用這個方案。”

家屬同意，周義賢就不能裝聾作啞了，只能開口說到，“既然你們同意，那咱們也就把事情給你們說清楚，免得以後發生什麼不必要的糾紛。”

“主任你說，我們聽著呢。”

“你們只是嘴上說同意肯定不行，你們還要籤一份特殊用藥知情書，還有同意治療告知書，避免以後出現糾纏不清的情況。而且，杜醫生開出來的這個方子，可能會比一般的中藥方子貴一點，這個你們也要知道。”

“我們明白了，錢不是問題，我們只要我媽能好好的。”

周義賢點點頭，“行，你們繼續到外面等待，我們準備好之後，會叫你們來簽字的。”

家屬憂心忡忡的往外走去，一步三回頭，很是擔心的看著病床上的母親。

等到家屬出去，周義賢對杜衡說到，“杜醫生，麻煩你先到我辦公室坐會，我去準備知情書。”

“周主任你忙。”

隨後杜衡便跟著那位男醫生，去了周義賢的辦公室。

而這一等，就是二十多分鐘，不知情的還以為周義賢把這事情給忘了呢。

不過杜衡不急，他知道周義賢肯定會去找院領導的，這個方案他是認可了，但不敢自作主張。

果然，當週義賢再次進來的時候，單子上已經簽上了一個名字。

杜衡不知道，周義賢為了院長的簽字，他趁著這段時間，專門找了醫院中醫科的主任，幫著看看這個方子。

得到的答案，和杜衡說的差不多，但是詢問的醫生也說了，這個方子他不敢開。

周義賢認真的看著杜衡，“杜醫生，我就先小人後君子了，我再確認一遍，你開的方子沒有問題？”

“我有把握。”

“杜醫生，你也知道這個劑量下的附子毒性有多大，危險性有多高。不過為了病人，同時我也相信杜醫生的醫術，這個字我簽了，我也已經找院長簽好了，你也籤個字吧。”

杜衡拿起筆，簽上自己名字後，多加了一句，“周主任，我在省一開過一副治療胃小彎癌的方子，比這個還毒。”

周義賢抬頭看了一眼，眼神中滿是震驚。

什麼意思？

他在省一治療過病人？還是癌症？

他以為他作為一個市一院的主任，能邀請杜衡治病，能信任他給他的方子簽字，已經是莫大的信任了，沒想到這個衛生院的“小”大夫，居然已經在省一治療過病人了。

看著周義賢驚訝的樣子，杜衡又說了一句，“明天，我要在省一的中醫科門診，坐診半天。”

周義賢的呼吸急促了一下。

“杜醫生，剛才你就應該說的，這樣病人家屬會有更多的信心，說不定早就同意了。”

杜衡笑笑，沒有接周義賢的話。

因為他知道，某些話只能對某些人說。