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吳不畏現在也是醫士,他能給病人看病,但是不能給病人開方抓藥,不過開點非處方藥、或者是中成藥,這是完全可以的。
醫士,沒有處方權,看病開方必須有上級醫生監督指導才行。
但是就中湖鎮,大部分的村醫全是醫士,只有杜飛等三人是初級執業。
對他們而言,政策上是稍微寬鬆一點的,他們在自己的診所裡,是可以開一些處方藥的。
要不然村裡有個急病什麼的,沒有處方藥救急,等人到了醫院,估計早就涼涼了。
杜衡沒有打擾他,而是在吳不畏的凳子邊上找了個地方坐了下來。
吳不畏看了他一眼,杜衡輕輕搖搖頭,“別管我,你看你的。”
聽到杜衡這麼說,吳不畏不在看杜衡,而是認認真真的診脈。
杜衡不說話,但一直認真的觀察著面前的這位患者。
女性,五十來歲,面紅目赤,大汗淋漓。
這個時候,吳不畏也診脈完了,但是這個時間有點長,跟以前的杜衡差不多,應該都是在診脈的時候,再和腦子裡的東西做印證。
“阿姨,你除了頭暈、噁心、嘔吐之外,在又沒其他的症狀?”
“沒有了,就是這會這個汗出的特別多。你看,我這會衣服又已經溼透了。”
“來這裡之前,你吃過什麼藥沒有?”
患者想了一下,“我中午那會頭有點暈,又噁心想吐,我覺得我可能是中暑了,就拿了瓶藿香正氣水喝了。後面頭還是暈的厲害,我就去睡了一覺。這不知道怎麼的,一覺睡起來,就成這樣了,汗淌的太多了。”
吳不畏也有點拿不準了。
病人是數脈,《頻湖脈學》記載,數脈為陽熱可知,只將君相火來醫,實宜涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。
在結合病人的體徵特點,這就是個暑氣入侵之症,也就是中暑,而且也是那種輕微中暑。
可現在這汗出的實在蹊蹺,就算藿香正氣水有發汗的作用,那也只是體表微微發熱發汗,不可能成現在這種大汗淋漓的樣子。
吳不畏拿不定注意,把視線轉向了杜衡。
杜衡看吳不畏眼神求助,但是杜衡也納悶。
吳不畏診脈應該是不會錯的,而且看患者的症狀,還有自訴,確實很像中暑,但是這個出汗,也把杜衡給難住了。
但現在吳不畏已經拿不下了,他也只能主動的問患者,“我聽你說話有點啞,是感冒了嗎?”
患者點點頭,“昨天晚上讓風吹著了,在一個我本來就有點咽炎,所以早上起來嗓子就有點啞,應該是又發炎了。”
“哦,那你吃消炎藥了嗎?”
“那肯定得吃啊。你不知道啊,我這咽炎快把我折磨瘋了,要是每次不提前控制,不喝消炎藥,我是話也說不出來,是飯也吃不下去。”
這麼一說,杜衡立馬想到了剛才和餘海廷的聊天內容,他們倆還真就聊到過這個問題。
杜衡精神一振,趕緊問道,“你吃的什麼藥?”
“就那個什麼頭孢什麼什麼的,後面三個字不記得了。”
後面三個字不記得沒關係,只要前面兩個字記住就行。
俗話說頭孢來配酒,嗩吶吹一宿。
可是頭孢配藿香正氣水,那也是說走就走。
這兩種藥一起喝,也是會起藥物反應的。
輕一點的頭暈、噁心、嘔吐、胸悶、四肢乏力,重一點有可能導致過敏性休克,使患者出現肝臟損害、急性心衰、甚至會引起死亡。
就一點原因,藿香正氣水裡面有酒精。
所以,吃完頭孢,最好等一個星期左右,再喝酒或者喝帶有酒精的飲料,要不然真的就得嗩吶吹一宿了。
“我的天,你這是頭孢和藿香正氣水起反應了,叫雙硫侖樣反應。”說著對吳不畏說到,“去叫餘醫生下來,讓他來處理,這種情況西醫的手段比中醫要直接、要好。”
吳不畏也聽明白了,趕緊起身去找餘海廷。
阿姨聽不懂什麼雙硫侖樣反應,慌里慌張的問道,“醫生,我這是中毒了?”
“差不多一個意思。”
“那我這還有救嗎?”說話的聲音裡都帶上了哭腔。
杜衡失笑的搖搖頭,“沒事,你這情況不太嚴重,待會讓我們餘醫生幫你處理一下就行了。”
阿姨聽到杜衡這麼說,才算是鬆了一口氣。
和患者又聊了幾句,讓其放鬆心情,不要那麼緊張。
也就在聊天的時候,餘海廷已經快步的走了進來。
“院長,怎麼回事?”
“你看看吧,應該是你剛和我說過的,頭孢與酒精混合使用後的雙硫侖樣反應。”
餘海廷心裡微微跳了一下。
剛才杜衡簡簡單單兩味藥,就把困住他的難題給解開了,心裡很是佩服。卻不想剛剛聊到,給他介紹了一下雙硫侖樣反應,這麼快就能用上,這腦瓜子也太好使了。
餘海廷認認真真的檢查,隨後就確認了杜衡說的,病人還真是頭孢起反應了。
其實現在正確的做法,應該是給病人驗血,但是衛生院條件就這樣,只能省略這些輔助手段。
杜衡看著餘海廷點頭,便問道,“你這邊能處理嗎?”
“可以,我們的藥品是齊全的,完全可以處理。”
“那就好,病人就交給你了。”
看著餘海廷帶人出去,杜衡做到椅子上沉默了起來。
病人喝錯藥,從而引發更重的病變,這種事情不是第一次發生了。
他在三月份進村的時候,就發現過好幾例。其中一個,還是他的親房奶奶,因為喝感冒藥,引起的全身水腫。
這個問題,在城市當中也有,但是很少。每次取藥的時候,不管是開藥的醫生,還是取藥的護士,都會告訴病人哪些藥不能混著吃,間隔時間是多長。
但是在農村,一個是受限於村醫的整體水平,他們本身也不知道這些藥能不能混用。二一個就是,根本沒有這個習慣去告知取藥的人,什麼藥不能混用。
而病人也沒有這個意識,很少去問。就算問了,時間一長也就忘了。
可是像頭孢、藿香正氣水這類藥,都是家庭常備用藥。身體稍微一個不舒服,不上診所,不去醫院,自己喝點藥就完事了。
可出事的全是這樣的情況。
現在天氣越來越熱,吹空調、喝冷飲、吃雪糕,地裡頂著大太陽幹活,幹累了在地上直接席地而坐,暑氣溼氣入侵,特別容易引起腸道不適。
發燒、嗓子疼、拉肚子等等毛病會越來越多,而藿香正氣水的使用頻率會越來越高。
而藿香正氣水這玩意,每個村診所都有,病人是不會專門跑到衛生院來取藥的。
現在看來,有必要讓餘海廷給大家做個日常用藥培訓,講一講日常用藥的搭配和禁忌了。
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