044 病在陽明

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“知道了就說，大驚小怪的幹嘛。”

杜衡適時的敲打了一下吳不畏，畢竟這裡不是辦公室，周圍有很多病人在的。

一驚一乍的樣子，會讓病人覺得很不穩重。

吳不畏很聽話，面色一正。立馬說道，“《脈經》有云，其脈伏堅，直上下者，以痙病屬陽明裡也。”

說著還是忍不住拍了一下腦袋，“面目紅赤，出汗無尿，陽明證也，怎麼就忘了呢。”

杜衡呵呵笑了，寬慰一下吳不畏，“辯證不錯，有進步，現在開方吧。”

杜江傻眼了，他們說的自己完全聽不懂啊，心中擔心更甚，真以為自己得了什麼大病，慌忙問道，“杜衡差不多得了，趕緊說我到底什麼病。”

“你慌個錘子，就是感冒，只不過感冒有點嚴重了。”

“你別騙我啊，你們這又是太陽病，又是什麼陽明的，這我可以前沒聽過，你別那我當傻子玩。”

杜衡也是無奈，“不信我是吧，那你問飛哥，看我是不是騙你。”說著把旁邊的杜飛給拉了過來。

杜江也不管問了是不是掉杜衡的面子，還真的就直接問杜飛，“飛哥，我真是感冒？”

杜飛點點頭，“你就是感冒，只是大家的說法不同。這麼給你解釋吧，通常所說的感冒傷寒包含的範圍大一點，用太陽病之類的稱呼，只是分類更細，叫法不同。”

聽到這樣的解釋，杜江算是鬆了一口氣。而杜衡關於這樣的解釋，也沒有多說什麼，雖然不夠準確，但是意思到了就行。

幾人聊天沒有打擾到吳不畏，他還在苦思冥想，最後還是略帶猶豫的說道，“開葛根湯。”

杜衡沒有說對錯，只是說道“葛根可以治陽明，方向是對的，但是頭疼症狀可治不了，所以頭疼的情況怎麼處理。”

吳不畏再一次陷入沉默，低著腦袋開始思索。

這時身邊的杜飛突然插話說道，“小衡，用麻黃湯行不行？”

杜衡直接搖頭。

從這個回答中就能聽出，杜飛的水平還沒有吳不畏的水平高。

葛根湯雖說不能一劑見功，但是方向、用藥還是正確的。可是這個症狀用麻黃湯，那就是大錯特錯。

上級醫療機構，對下級醫療，或者是基層醫療工作者，是有幫扶責任的。每年都應該組織人員，下沉到第一線工作一段時間，既可以解決基層的醫療問題，也能幫扶基層醫療工作者進步。

不過杜衡他們衛生院，從來沒有享受過上級醫療單位的幫扶。他們自己也沒有對基層村醫，做過這方面的幫扶。

原因有很多，但最關鍵的，其實還是一個懶字就能總結的。

杜衡沒有表現出不高興，或者是不耐煩，而是很認真的說道，“麻黃湯有一個作用，就是發汗。而杜江現在本身就是出汗無尿的狀態，所以用麻黃湯則會汗出不能止，口渴不能解，勢必變症，讓病情更加複雜，”

杜飛聽杜衡說完，懊惱的錘了一下手，他怎麼就沒想到呢。

光想著怎麼治太陽病，用那些藥，卻把這麼重要的症狀給忽略了。

頭熱，陽鬱於上。太陽之脈循背上頭，陽明之經上挾於口，病症在上。

如果用麻黃湯發汗，汗出不止，更會加重病人小便不通的症狀，病就往下走了。

這不就是變症了嘛！

唉！

思慮不周！

杜江知道自己確實感冒後，心裡也不著急了，反而饒有興趣的看著這一幕。

不過這看下來，在稍微一對比，杜衡的水平比這兩個人真的就高出去很多。

這兩人苦思冥想出來的方子，杜衡隨口就能指點，立馬指出不足或者是錯誤的地方，這說明他們之間的差距真的有點大。

有這樣的人給自己看病，雖然有拿自己給徒弟練手的嫌疑，但是杜江卻沒有不滿意，反而安下心來，踏踏實實的看熱鬧。

原本已經檢查完的人，天也不聊了，也全都圍了過來。畢竟這樣的場面對他們來說，可不多見。看別人笑話，總是一件開心的事情。

人聚過來的多了，當中的兩位當事人壓力也就變的大了，尤其是杜飛，額頭居然都冒汗了。

吳不畏還好說，畢竟人家是學徒，出了錯有杜衡給兜著，大家能接受。

可他自己不行，他已經是一名給人看病的大夫了，而且周圍這些人，都是自己的客戶，萬一答不上，那就有點丟人了。

不過也怪自己，閒的沒事看熱鬧不好嗎，為什麼自己嘴賤非要強出一頭呢。

吳不畏沒有杜飛的心理活動多，他只是老老實實的想該怎麼辦。

還別說，看的書多，終歸是有用的，這不就讓他從腦海裡翻出來了一條。

“師哥，我知道了，用白虎湯變方。”

杜衡沒有驚訝，這要是想不到，吳不畏回去之後又得抄書了。

“說說看。”

杜衡語氣輕鬆，吳不畏卻有了信心，朗聲說道“用石膏、知母以瀉其陽明之火邪。用柴胡、梔子以斷其少陽之路徑，用麥冬以清補其肺金之氣，使火邪不能上逼。用茯苓引火下趨於膀胱，從小便而出，而太陽餘邪盡隨之而外洩。至於人參、甘草、竹葉不過取其調和臟腑，所謂攻補兼施。”

杜衡認同的點點頭，“解釋清楚了那就開方吧。”

“石膏（30g）知母（6g）麥冬（60g）。。。。。。梔子（3g）水煎服。一劑而頭痛除，二劑而身熱退，汗止而口亦不渴。”

吳不畏的回答很自信，這一點他相信不會出錯。

杜衡沒有說他，看到杜飛欲言又止的模樣，便問道，“飛哥，你有什麼想法？”

杜飛猶豫了一下，他害怕自己再一次說錯。要是在說錯，那可就真的顏面掃地了。

“放心說啊飛哥，看病治療，就要暢所欲言，集思廣益。現在錯了不要緊，還有補救的機會，要是病人真的喝藥接受治療，那時候發現是錯的，可就晚了。”

說的也是，面子得有，這樣學習的機會也得抓住不是，“杜江已經病了八九天了，身子有點虛。我覺得吳醫生的開的方子太重，用清肅湯會比較好一點。”

杜衡立馬豎起個大拇指，對著杜飛使勁的晃晃，“到底是有經驗的大夫，考慮的真是周全。”

說完看著吳不畏說道，“以後用藥還得多思考，方子對不對症很重要，病人的身體能不能受得住，也是很重要的。”

“我記下了師哥。”