801章 珍貴的盒飯

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4個多小時的時候，楊平完成心臟上最後一針的縫合，開始進行心臟的復跳。

手術燈上的攝像頭正對著心臟，心臟安靜地躺在胸腔裡，所有人注視著這顆幼小的心臟，不知道它還能不能復跳。

王院士也盯著螢幕，眼睛也不眨一下，雖然心臟停搏的時間沒有超過4個小時，但是王院士還是很緊張。

這顆小心臟曾經經歷三次手術，可謂千瘡百孔，這次手術縫縫補補大約三千針，術前就隨時有心力衰竭的可能，現在經過3個多小時的停搏，不知道還能不能復跳，誰也不敢保證。

平時自己主刀手術時，王院士從沒有今天這樣忐忑不安。

曹教授、辛主任、陳主任幾其他醫生全部盯著螢幕中那顆安靜的心臟，不知道它還能能不能跳動起來。

拔出體外迴圈的管道，片刻，心臟開始咚咚地跳起來。

示教室裡的專家們醫生們歡呼雀躍起來。

王院士激動地轉身握住辛主任的手：“跳了，它跳起來了。”

跳動，意味著生命的鮮活。

辛主任頗為激動地點頭，陳主任更是拳頭握得緊緊的，麥子景是他的病人，他給麥子景做過三次手術，最後一次實在有心無力，所以才推薦到楊平這裡來。

現在手術雖然還沒有做完，但是心臟能夠復跳，說明最大的坎已經邁過去。

三博醫院胸外科的向常軍主任，忙完科裡的手術，現在才趕過來，手術已經接近尾聲。

而且示教室已經沒有他的位置，擠滿的研究生、規培生和實習生，根本沒人理會他，這水潑不進的場面讓向主任十分頭痛，他轉了幾圈之後，發現根本沒法擠進去，也不花意思死皮賴臉地往裡面硬擠，所以只是在門口轉了幾圈，什麼都沒看到。

聽說這邊做心臟手術，韓主任也抽空過來溜達溜達，他現在雖然還是大骨科主任，但是實際工作完全交給譚博雲在做，他基本上退居二線，沒事就跟夏院長一起搞搞戰略管理。

以前楊平只是專注骨科領域，韓主任還能夠參與一下，現在楊平走全域發展的路線，他已經沒法參與，不過只要這邊有高難手術，他也會過來湊湊熱鬧。

張宗順教授已經明確，這種“過山車”式的手術，他最好少觀摩，年齡大了，不能跟年輕人一起玩刺激。

韓主任在門口轉了兩拳，看到無奈的向主任說：“怎麼不進去？”

向主任搖搖頭：“你看，這水洩不通的，怎麼擠壓。”

韓主任往裡面看了看：“你管他呢，使勁往裡面擠，擠到哪算哪。”

向主任還是搖頭，自己好歹也是個科主任，去擠學生，幹不出這事，有失體統。

韓主任見他沒動靜，也不好勸，只是韓主任覺得這樣沒什麼不妥，高遠不是經常幹這事嗎，厚著臉皮往裡面使勁擠，好幾次還被學生罵都沒什麼不妥。

接下來，便是最後的止血環節，因為體外迴圈需要使用一些抗凝藥物，現在麥子景的凝血功能非常差，出血傾向比正常人要強很多，所以心血管系統的血液迴圈恢復後，原來的縫合的地方可能漏血，胸腔內以前沒有出血的地方，現在可能出血。

宋子墨的血管鉗夾著一團紗布，隨時對出血的地方進行壓迫止血，為楊平的雙極電凝創造時間。

楊平左手拿著血管鉗，右手拿著雙極電凝，開始對進行止血操作，出血一般分為滲血、湧血和噴血，毛細血管或微細的動靜脈出血表現為滲血，而稍粗點的小靜脈出血表現為湧血，小動脈或者較粗的動脈出血就是噴射性的。

解決出血的順序，先是解決噴血，再是湧血，最後才解決滲血。

所以，血液迴圈一旦建立，楊平和宋子墨就緊盯著可能噴血的地方，在它剛剛噴出，或者還沒有形成噴射之勢的時候，宋子墨的紗布就壓上去，然後瞬間撤開，在這短暫的間隙，血管還來不及噴血，楊平的雙擊電凝直接夾住血管斷端，使用電凝使血管斷端碳化閉塞，起到止血的作用。

噴血被制服之後，接下來處理湧血和滲血，這些出血點就容易很多，處理方式也一樣，無非是找到出血點，精準地湧雙擊電凝夾住血管斷端，實施電凝。

有些大一點的血管，電凝無法止血，只能使用絲線結紮，這種情況幾乎沒有，因為在手術開始時，這些血管已經經過了結紮。

止血的畫面也極具觀賞性，宋子墨配合很好，紗布壓向細小的紅點，楊平的雙極電凝精準地夾住細小的血管斷端，隨著一縷縷青煙飄進吸管，紅點在擴散之前被消滅。

動作太快，又無比的精準，導致沒有一個紅點擴散成一片血，都在擴散之前被消滅，胸腔一直保持乾淨。

而心臟所有吻合的部位，包括兩根大血管吻合的那一圈，沒有出現漏血的情況。

王院士盯著螢幕，倒吸一口涼氣，這怎麼看可能呢，縫合完之後，居然吻合的部位不需要補針止血。

依據他四十多年的經驗，這是不可能的，以前遇到即使沒有這麼困難的病例，他們也要花上三四個小時來止血，現在一個小時不到，就完成止血，整個術野乾乾淨淨，根本不像在做心臟手術。

剛才那一手止血的功夫，王院士見過國內外幾乎所有頂尖專家的手術，自己也是心臟外科四十多年經驗，從未見過這樣精準快速的止血。

那些滲血的紅點根本沒有機會擴散開來，被快速的消滅，即使排在後面的一些小點，也只是勉強擴散成一小塊，根本沒有形成氣候。

現在王院士終於明白，為什麼連李澤會這樣的世界頂級專家也尊稱他為導師，而辛偉聰為什麼這麼推崇他，這是一個萬年不遇的曠世奇才。

而且年紀這麼輕，以後前途無量呀，要是阜外的心臟外科能夠有這樣的年輕人，將直接登上世界第一。

“偉聰！”王院士捋了一把頭髮，讓自己清醒一點。

“有沒有辦法將楊教授引進到阜外，我們給一個病區給他。”王院士說完，發現在這種公共場合說這些不合適，好在大家專注手術，沒人聽他說話。

剛說出口，王教授想起楊平可是發表13篇CNS的主，於是改口說：“給他做大主任。”

辛教授扭頭掃視示教室，然後說：“此事稍後我們討論。”

王院士也發覺此時此地討論這個話題欠妥，剛剛也是心急脫口而出。

年輕人這種手術水平，當今世界，無人能及，要是能夠引進到阜外，以後阜外就是金字塔的頂尖，在手術上沒有第二家沒有媲美，幾乎所有的心臟手術，不管多難，不管風險多高，都可以嘗試。

完成止血後，為了穩妥起見，楊平等待足足半個小時，沒有發現的出血點，這時才決定關胸。

相比胸骨正中切口近半米的手術切口，兩個左側肋間切口，一個也就十多厘米，兩個加起來也不過二十多厘米，顯得微創多了，而且從肋間隙進入，無需劈開胸骨，對病人的創傷要小很多。

沖洗胸腔後，置放引流管，然後就是關胸，手術就這麼毫無懸念的結束。

“不用延期關胸嗎？”一直沒有說話的陳主任冒出一句。

王院士道：“這是對自己縫合的每一針都有絕對的信心。”

這種病例如此複雜，心臟上縫合如此多的針數，即使經驗豐富的王院士主刀，也不敢一期關胸，一定會延期關胸，防止萬一胸腔內大出血，可以進行有效搶救。觀察一定時間後，確定安全，才敢關胸。

螢幕上被打叉的廣播符號不知什麼時候已恢復正常，裡面傳來一些聲音。

“送CCU觀察幾天吧，叫病房送下一臺，吃完中飯立刻做下一臺。”

“誰管床？”

“齊醫生。”

“讓他送病人去CCU，術後觀察重點是血壓和心律，一旦血壓滑坡就第一時間通知我，同樣，一旦心臟停博，就地搶救並通知我們。”

“教授，我們是不是考慮以後組建心臟外科重症監護室？”

“現在心臟外科病人越來越多，正考慮這事。”

“李國棟！通知病房送下一臺手術，我們分兩組輪流去吃飯。”

然後螢幕關閉，裡面再也沒有傳來聲音。

他們連心臟外科重症監護室都沒有，居然敢做這種手術，真是藝高人膽大，現在王院士不再質疑楊平的工作態度，因為不是楊平的工作態度不好，也不是他缺少責任心，而是水平確實太高，這種病人他壓根就不需要分配太多的精力和時間。

“怎麼樣？”辛偉聰主任笑著問道。

王院士豎起大拇指：“要是不是親眼所見，你再怎麼說，我也不會相信。”

辛教授說：“所以我讓您老來看看，任何人不親眼目睹，根本無法相信心臟手術可以做這麼好，當時我也是，完全不相信，他以前的專業可是骨科，最近一年多才做心臟外科手術，天賦這東西沒法解釋。”

王院士不僅禁感嘆：“我四十年的手術訓練，遠遠不及他的水平，這個年輕人對解剖的熟悉超出我的想象，不管是正常解剖還是病理解剖，他已經爛熟於心，想必已經解剖過很多具屍體，很多顆心臟吧。”

“剛剛顯露粘連的心臟，他毫不畏懼，似乎胸有成竹，尖刀速度非常快，三下五除二開啟粘連組織，切開心包，顯露心臟。”辛主任也已經關注這一點。

“要是我們來做這手術，顯露這一步至少要浪費四五個小時。”王院士很實事求是。

這時，幾個研究生和規培生抬著箱子進來，開始給大家分發盒飯，因為此時已經快兩點，過了中午吃飯的時候，按照座位的順序，從前到後，一排一排地發，不管是專家還是學生，每人一份盒飯，一瓶礦泉水。

“大家餓了吧，趕緊吃，我告訴伱們，綜合外科的盒飯非常珍貴，很難吃到，我可是第一次吃。”曹教授拿起一份盒飯交給王院士。

王院士聽不懂曹教授的話：“這盒飯怎麼個珍貴法？”

曹教授笑著說：“以楊教授的手術速度，一般觀摩手術哪有機會等到匆匆吃盒飯的時候，今天特殊，前後花了五個小時，居然混到盒飯吃，你說珍貴不珍貴？我來三博醫院反正是頭一回吃。”

原來是這意思，王院士開啟盒飯開始吃起來，彷彿真的這合飯因為珍貴而特別香。

整個會議室，大家都在吃盒飯，有人坐著吃，有人站著吃，有人還蹲在地上吃。

有幾個學生搞一個垃圾袋攤開在地上，大家圍在一起，時不時還拿礦泉水“碰杯”，把盒飯吃出了宴席的氣氛。

反正這是示教室，大家也不用講究，吃完嘴巴一擦，垃圾往大垃圾桶一扔了事。

這時候，楊平、宋子墨、徐志良等手術成員也來到示教室，拿起盒飯開吃。

楊平端著盒飯來到王院士旁邊，跟王院士打招呼，大家都給楊平讓座，楊平讓大家都坐，宋子墨搬個塑膠凳子給楊平坐在王院士旁邊。

“中午吃簡餐，多多包涵。”楊平禮貌地說。

王院士不以為然：“我可已經聽說了，你這簡餐不簡單，彌足珍貴，一般人吃不上，我是運氣好，第一次來三博醫院就吃上這珍貴的盒飯。”

“楊教授，讓我看一次你這手術，餓我三天肚子我都願意，真是又好又快，我已經找不出好詞語來形容。”

王院士的隨和讓大家生起崇敬之意。

外科醫生吃飯講究速度，一番狼吞虎嚥，盒飯全部掃個精光，王院士的胃口也不錯，盒飯也是吃得乾乾淨淨。

那邊的手術還在打麻醉，楊平陪王院士聊一會天，老前輩來一趟不容易。

“你忙完我們再聊，你忙你的，不用管我。”王院士很大方。

“王老師，我去給你倒杯茶？”辛偉聰起身。

王院士擺擺手：“我自己來，我自己來——”

PS：今天太忙，暫時發這麼多，明天儘量多發一點。

(本章完)