739章 手眼分離的最高境界

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清除血腫後，對顱底的骨質進行粗糙化，將樞椎後柱表面的骨質也進行粗糙化，這樣方便植入的骨塊與它們癒合。

這次輪到宋子墨和徐志良兩人去處理寰椎骨塊，他們修剪骨塊，用骨塊與碎骨將鈦網結構的人工寰椎填充得滿滿的。

楊平在鏡下衝洗術區，完成再次止血，將內固定器植入後側顱底與樞椎後柱之間，上下加壓，植入螺釘，鈦網結構裡的骨塊與碎骨牢牢的撐著顱底與樞椎椎體，作為顱底與樞椎兩根連線柱中的輔助承重柱，已經完成施工，以後它和前側的骨柱將成為頭部的支撐，這顆無處安放的頭顱也終於穩穩當當地安放在脊柱上面。

“收工！”

楊平收回盯著螢幕的視野，宋子墨和徐志良上前，開始完成收尾工作：關閉手術切口。

“其實沒什麼，只不過擴大了腔鏡手術的範圍，前路經口的手術也是鏡下完成，既然前路可以鏡下做，為什麼後路不可以？理論上，一切手術可以在鏡下完成。”

楊平看著吃驚的大家，立刻解釋幾句。

術前楊平忘記告訴大家後路也打算鏡下做，更沒有說要兩根鏡頭組合完成手術，現在說得這麼輕巧，大家臉上的疑惑怎麼可能一下消散。

“抱歉，術前忘記告訴大家。”楊平向大家道歉。

可是道歉並沒有什麼用，大家還是用期待又疑惑的目光盯著楊平，連宋子墨和徐志良也沒有打算立刻關閉切口。

“你們看著我幹嗎？有什麼問題嗎？”楊平坐下來休息。

“教授，你總得給點解釋吧？你剛剛可是用兩塊螢幕，在分裂的鏡下視野中，全程鏡下完成一臺陌生的顱底上頸椎手術！”宋子墨不得不明白地說出來。

難怪這些傢伙眼巴巴地看著自己，楊平突然醒悟，對自己來說，可能是非常普通的手術，只是隨手將兩臺腔鏡一用，但是對別人來說，可能是一場技術革新，是一臺高超的新手術。

可能太投入了，竟然全程沒有解釋，教授當得有點粗糙呀，楊平整理一下思路說：

“顱底上頸椎前路經口手術，如果用內鏡輔助完成，操作會輕鬆很多，而且在內鏡視野下，操作空間更大，安全係數更高。”楊平用詞很講究，該用腔鏡的時候用腔鏡，該用內鏡的時候用內鏡，絕不混用。

內鏡與腔鏡還是有區別的，經過人體自然通道進入的叫做內鏡，比如胃鏡、腸鏡、泌尿外科的輸尿管鏡膀胱鏡，都是內鏡。

就拿胃鏡來說，他是經過口腔進入人體，再經過咽部、食管，最後進入胃，從入口到整個通道均是自然通道。

而腔鏡卻是需要在人體人為戳一個洞，作為鏡頭和器械的入口，比如腹腔鏡，需要在肚子上打一個或幾個小洞，用於進入鏡頭和器械，關節鏡也是一樣，需要戳孔進入。

“大多數顱底上頸椎手術，只需要經口前路就可以解決，所以，大家以後可以訓練經口的鏡下手術，讓顱底上頸椎前路經口內鏡輔助下手術成為常規手術。”

“而且後路開放手術在鏡下完成也不是難事，只是我今天使用兩套腔鏡裝置組合來完成手術，對手眼腦三者的配合要求確實有點高，你們以後做此類手術，如果碰到各種原因導致視野顯露不佳，操作空間不足，可以嘗試鏡下完成手術，當然，不要學我使用分裂的兩塊螢幕，你們應該使用一個廣角攝像頭，放置在合適的位置，一個攝像頭和一臺裝置就可以完成手術，如果不用廣角鏡頭，也可以用兩個鏡頭，然後用計算機整合術區影象，在一個螢幕上顯示，這些都需要進一步設計裝置。”

“其實開放手術鏡下完成，早有先例，比如顯微外科的斷指再植術，使用傳統的顯微鏡，雙眼盯著目鏡，非常容易使眼睛疲勞，而帶有高畫質攝像頭的顯微鏡，可以將手術視野傳輸到螢幕，術者不需要盯著顯微鏡那點視野，直接看著螢幕，使用手眼分離技術操作，整臺手術變得非常輕鬆。”

“當然，要做到這一點，需要訓練手眼分離操作，需要熟練的手眼分離操作技術。”

“教授，能不能培訓一下我們，讓我們也可以像剛剛你那樣，隨心所欲地進行鏡下手術，甚至，所有手術，只要需要，都可以內鏡下完成。”奧古斯特激動起來。

他可以想象，如果自己掌握這種技術，以後的某一天，在歐洲的脊柱外科大會上，演示這種鏡下操作，當別人還在為顯露絞盡腦汁的時候，奧古斯特無論是前路的經口，還是後路的常規入路，都在鏡下完成，那麼，那個英國佬密爾頓會是什麼反應，他一定會驚掉下巴。

該死的老傢伙，他一定會顳下頜關節脫位，我敢打賭，奧古斯特心裡得意洋洋。

宋子墨和徐志良正在關閉切口，楊平開始脫手術衣。

“如果你們有興趣，明天就可以培訓你們在鏡下完成開放手術。其實像今天的手術，如果有合適的手術機器人，在手術機器人幫助下，手術更加容易，很可惜，現有的手術機器人都沒辦法完成這種手術，達芬奇的幾條機械臂非常靈活，有完成此類手術的潛力，但是缺少骨科手術的終端器械，當然以它目前的水平，對接所有骨科終端不太可能，所以它只能停留在胸外、腹腔、泌尿和婦產科，而天璣機器人，雖然可以做骨科手術，但是機械臂的靈活度遠遠不夠，也只能完成簡單的骨科手術或者手術中的某些步驟，比如置釘，它甚至不具備全程操作手術的能力，只能是輔助。”

楊平腦海裡構想，如何有一種手術機器人，機械臂非常靈活，而且可以更換粗細不同的機械臂，以適應各種場景，還能對接各種動力骨科終端，那該多好。

銳行醫療那邊也正在研究手術機器人，但是獲得一些突破還需要時日。

如果有這樣的機器人，今天的病人無論什麼體位，手術都會輕而易舉，醫生也不會如此被動。

未來外科領域必然是手術機器人的天下，它克服了外科醫生所有的缺點，拓寬了操作空間與操作視野。

宋子墨和徐志良完成手術切口的閉合，張林和小五兩位拉鉤大神終於可以休息，想必胳膊已經極其痠麻。

自從拉鉤置入開始，到拉鉤撤出，整個過程中兩位大神絲紋不動，完全對得起拉鉤大神的稱號。

“你們兩位的著作什麼時候出版？書稿改了很多遍了吧？”楊平問張林和小五。

張林不禁嘆氣：“畢竟是世界級的著作，秉著嚴謹的治學態度，我們決定再修改幾遍，精益求精。”

小五也是滿臉的嚴肅：“全球填補空白級別的專著，有些東西還需要斟酌，比如，對拉鉤技術的訓練方法，我們是一筆帶過，還是詳細介紹，還沒有達成共識。”

“如果詳細介紹，勢必洩露一些絕密訓練方法，如果一筆帶過，有昧作學問的良心。”張林滿是憂愁。

“難啊！”小五左右為難的樣子。

如此凝重的語氣，兩人一點不像裝逼，他們真的非常重視這部專著，這是他們的心血，這是他們的理想。