478章 你是學生吧

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早上七點，是東大醫院的正常上班時間。

也就是七點，所有醫生已經開始工作，而有些年輕醫生，五點就已經到達醫院，做一些準備工作。

每週兩次的病例討論，一般是從早晨七點半就開始，到九點結束，可見東大醫院每天時間安排非常緊湊。

今天關於寧玗的病例討論，也是七點半開始，到八點就結束，因為亞太骨科協會學術論壇九點開始，時間銜接必須緊密。

在高橋的帶領下，楊平六點到達東大醫院，路上隨處可見行色匆匆，身著筆挺西裝，提著公文包埋頭趕路的醫生，有年輕的，也有老教授。

其中一個老教授手裡還提著打包的早餐，走路非常快，彷彿一秒鐘都不願意浪費。

據說他們到達科室的休息間，吃早餐時也不會閒聊，吃完後快速投入工作。有些邊吃邊翻看最新的醫學期刊，不放過任何碎片化的時間。

楊平首先到神經外科重症監護室看望寧玗。

宋子墨和徐志良也跟在楊平身旁，重症監護室不能進太多人，團隊其他人已經去病例討論的會議室。

很多日本醫生已經在重症監護室等候，等候這位來自中國的醫生，究竟何方神聖，能夠讓藤原教授極力舉薦。

全世界的重症監護室大概差不多，醫生護士都在忙碌，大螢幕上顯示每一個病房的監控畫面。

各種機器拼命的運轉，維持著這裡的每一條生命。

寧玗躺在病床上，目前依靠臨時起搏器維持心臟的搏動。

他的腫瘤嚴重影響心跳中樞，導致心肌搏動減慢，無法形成有效的泵推動力，只能藉助臨時起搏器維持正常的心率。

為了減少氧消耗，減輕腦與心臟的負擔，寧玗處於鎮靜狀態。

主管醫生櫻井侍立在一旁，心裡十分不情願，即使戴著口罩，從眼神也能看出。

三井、佐佐木也一早在重症監護室等候，他們總算見到了高橋崇拜的楊博士。

除了這三個日本醫生，周圍還圍著一大圈醫生，有中級職稱的，也有高職稱的，東大醫院邀請來的專家，怎麼都要見識一下。

神經外科主任小森大介沒有出現，或者是真有事來不了，或者是不情願出現在這個場合，或者用這種方式抗議冷場。

曾經不可一世的高橋君猶如小學生站在楊平身旁，手裡拿著筆記本。

而高橋的身後，站著幾個年輕醫生，全部帶著筆記本，隨時記錄，這些醫生是高橋的下級醫生和學生。

櫻井彙報病歷，語氣有點懶洋洋，有人忍不住笑出聲。

宋子墨剛想說話，楊平用眼神制止他。

“櫻井醫生”高橋很是不快，以上級醫生嚴厲的語氣斥責。

高橋比佐佐木和三井的資歷更老，是他們的師兄，在骨科，僅僅次於藤原的存在，雖然不是同一個科室，櫻井也不敢造次，立刻改正語氣。

無論如何不情願，櫻井都認認真真彙報完病歷。

楊平聽後只是說：

“我要查體！”

高橋立刻收起筆記本，在一旁協助，又是遞送手套、叩診錘，又是幫忙擺體位。

讓一旁的眾多醫生傻眼，這是平時高高在上的高橋教授?

楊平一直沒有說話，越是不說話，高橋越是心有不安。

是不是生氣了?

三井！佐佐木！櫻井，這幫無腦的傢伙。

楊平查完體，脫下手套，高橋雙手接過，扔黃色垃圾桶。

楊平的目光轉向監護螢幕，一個學生立刻上去，高橋叫回學生，親自動手，用手指指著螢幕的數字，一個一個地幫助楊平讀出來。

然後又操作床旁的觸控式螢幕幕，調閱出圖片：“楊博士，這是最近一次頭部MR檢查結果。”

楊平瀏覽完最近的MRI圖片：“高橋，將原圖調出來，腫瘤邊緣的就行，過一遍，快一點。”

即使腫瘤邊緣的原圖，也有幾千副，快速地閃過。

“停！”

楊平讓高橋將圖片定格下來，手指指著圖片：“這裡！是偽影，必須去掉，否則會影響手術定位，我們手術中要使用極為精確熒光顯像，這種細微的偽影，對一般病人沒有影響，但是這個病人，任何誤差都會導致手術失敗，所以，這個偽影必須去掉。”

“明白！”高橋立刻用筆記下來。

“這不是偽影，我們使用的是東芝最新一代的MR，在進行矢狀面冠狀面影象層疊的時候非常精確，這裡是腫瘤對周圍組織壓迫，造成血流減慢引起的影象改變，普通MR無法識別，但是我們的機器可以，目前教科書沒有這些知識的論述，所以沒有這方面知識的醫生，很容易做出錯誤判斷，比如判斷為偽影，目前《JournaloNeurosurgery上有文章對此做過專門討論，楊博士有空應該讀一讀。”三井在一旁一直沒有說話，伺機而動。

當楊平說出那個影象是偽影時，三井終於開口。

能夠準備識別這種影象的醫生，屈指可數，大多數醫生直接忽略，壓根看不出這個影像改變，楊平能夠發現，算是不錯，不過當成偽影，說明水平還是不夠。

楊平博士，不過如此。

所謂高手出招，一出手就知道深淺，三井心裡大概有底了。

“楊博士，建議有空研讀這類文章，另外，一定要保持與世界頂尖專家的交流，這類病例，不是一般人可以接觸的，影像閱讀不過關，貿然進行手術，非常危險。”

高橋對三井的語氣非常不滿，認為在這種公開場合，即使學術爭論，不應該帶有這種挑釁嘲諷的暗示。

所有人都看著楊平，櫻井尤其解氣，受了宋子墨的氣，三井終於出手相助，教訓這些傢伙。

高橋正猶豫，怎麼翻譯合適，但是宋子墨已經幫忙翻譯。

“這位應該是你的學生吧?”楊平一直盯著螢幕，不緊不慢地問身旁的高橋。

彷彿楊平根本不在乎三井語氣，要不是三井開口，可能沒有意識到有這麼個人站在旁邊。

“楊博士，對不起，忘記跟你介紹，這位是三井醫生。”高橋臉紅地介紹。

知道這幫人不滿，沒想到會公開發難。

高橋原本沒有打算介紹三井佐佐木這些人，他們的態度不好，有偏見，而且在高橋心裡，這些人對楊平來說，已經算是學生輩，沒必要一一介紹。

“三井醫生！準教授，精通脊柱與顱腦外科”佐佐木不滿高橋這麼簡單的介紹，幫忙補充。

準教授，就相當於中國的副主任醫師。

“哦，三井醫生，時間有限，我只能簡單說說，你看的那篇文章觀點是錯誤的，那不是周圍組織血管受壓迫而導致的影像改變，而是偽影，是機器軟體演算法問題導致的。”

“當然，對這個問題，不是你一個人，很多醫生存在認識不夠，因為大多數外科醫生不懂影像裝置的原理，而影像裝置工程師不懂醫學，兩者自然形成交叉空白區，這個影像改變正好處於知識空白區，相信下一代演算法改進會避免，如果講得太多，涉及你的知識盲區，會造成理解困難。”

高橋立刻翻譯過去。

理解困難?笑話。

三井從未受到這樣的羞辱，這語氣真把自己當學生了。

周圍可都是東大醫院的醫生，好多還是年輕醫生。

“這篇文章可是梅奧的約翰內森教授寫的。”三井很是自豪，約翰內森是世界頂尖神經外科教授之一，也是他的老師之一。

“約翰內森教授?我相信他下一篇文章會更正這個問題，醫學是螺旋上升的，不足為奇，額葉切除治療精神障礙還獲過諾貝爾獎，最後被驗證是錯誤的。”楊平根本不想跟他糾纏。

往深了說，這個什麼三井真聽不懂。

大言不慚，居然懷疑《JournaloNeurosurgery，懷疑約翰內森教授，不知道這個年輕中國醫生哪裡來的勇氣。

“”

三井十分氣憤，還想理論，但是楊平根本不再理他，正跟高橋說話。

“高橋，現在聯絡影像科醫生，重新做MR，把引數修改一下，可以避免這個問題，我把引數寫給你。”

高橋立刻遞過筆記本和筆，楊平寫下一連串的引數。

“按照這個去做MR，做完後我再看看，其它沒有問題，就這個MR要重做。”

有時候影像機器引數的設定也是一名高深技術，利用一些引數搭配，可以避開一些問題，得到想要的影象。

“櫻井醫生，馬上執行，楊博士病例討論結束前就要見到最新的影象，按照這個引數去拍，不要有任何更改，明白嗎？你，跟著去。”高橋不放心，從身後自己帶的醫生中中，挑選一個去監督。

同時，高橋心裡立刻記下這串數字，以他的經驗，這是非常寶貴的知識。

以後碰到此類情況，自己就可以避開陷阱，以後有空還要請教楊博士，著個偽影究竟是怎麼回事，因為現在教科書和論文都沒有發現，還是楊博士首次提出。

三井這些狂妄無知的傢伙簡直就是可笑。

“楊博士你看，術前還有什麼問題，病例討論七點半開始，我們要趕過去。”高橋看了看時間。

楊平覺得也沒有什麼疏漏的：“沒有其它問題，高橋，這些學生，你有空要給他們一講這方面的影像學知識。”

“明白！我會的。”高橋恭敬地回答。

剛剛不是介紹過，怎麼又把我當學生?

三井、佐佐木一臉茫然，有氣不能出，十分不爽。

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