464章 話語權

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至於猴子會不會出現腰椎間盤突出，這的確是個有價值的問題。

很多醫生從理論上推斷，腰椎間盤突出症，是人類從四肢爬行進化到直立行走所付出的犧牲。

椎間盤作為一個器官，它還沒來得及適應直立的人體，趕鴨子上架，於是在應力集中的腰椎，尤其腰34，腰45，腰5骶1的椎間盤，不堪重負，未老先衰。

猴子與人體的脊柱相似，但又有區別，猴子是四肢爬行，人類是直立行走，猴子的椎間盤無需向人類去承受直立的負荷，理論上，退變會比人類輕很多。

如果在解剖上發現猴子一生當中，腰椎間盤很少出現人類的退變、突出，那麼這種推論可以獲得實驗資料佐證。

小五和張林決定發揚牛頓的蘋果精神，課題在討論中逐漸成形---比較猴子和人類椎間盤的差異，找出人類進化因素對腰椎間盤突出症的影響。

這需要觀察不同年齡段的猴子，不同年齡段要選擇一定數目的猴子，然後以年齡為線索，做出猴子從幼年到老年的椎間盤MRI影像譜。

同理，做出不同年齡人類的椎間盤MRI影像譜，將兩張影像譜進行對比，再進行一系列的統計學比較。

“你要是真把這個問題研究透徹，從原理上闡述清楚，從生物化學、解剖、生理、遺傳學等層面弄得清清楚楚，那是諾貝爾獎級別的，吃辣椒為什麼引起菊花痛?這個簡單的問題，就催生兩位諾貝爾醫學獎，他們發現TRPV1（辣椒辣痛的道理）、TRPM8（薄荷涼涼的道理）和PIEZO1（擁抱感受到壓力的道理）等通道。”徐志良不知道是鼓勵還是潑冷水。

張林反正覺得他說什麼都是在奚落自己，研究為什麼吃辣椒菊花痛，可以獲諾貝爾獎，那分析屁的形成機理，是不是也可以獲獎，當然，他不敢去頂嘴。

“老徐這是真誇你，為什麼吃辣椒會菊花痛，真的，這個問題催生兩個諾貝爾獎。”宋子墨不緊不慢。

對於這哥倆逗比的設想，楊平表示支援，不怕他們逗比，就怕他們渾渾噩噩，不思進取。

管他們研究辣椒與菊花，還是猴子與椎間盤，保持好奇心總是一件好事。

楊平希望科室裡同事的狀態是輕鬆、樂觀、積極、自由，而不是壓抑、呆板。

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時間安排很緊湊，有了徐志良，科里人手也充裕很多，起碼可以做到輪班倒，以前如果帶團隊飛刀，留守人手肯定不足。

當時去馬來西亞鷹閣醫院跨國飛刀，楊平的團隊傾巢而出，無奈之下，韓主任帶著一幫規培生親自值班。

這種尷尬局面，現在不會再現，徐志良和宋子墨，任何一個留守坐鎮科室，楊平都可以十二分放心。

所以，現在不管去哪，都是說走就走。

四通八達的高鐵讓中國的交通十分方便，週五晚上八點多出發，十一點到達桂林。

在桂林實驗室休息一晚上，第二天八點準時開臺手術。

可能何主任還記得楊平第一次來桂林，對豬雜讚不絕口，這次的晚餐主菜還是豬雜，早上的粥也是豬雜生滾粥。

梁胖子在均衡飲食的新理念指導下，一直打著豬雜嗝，但是痛風沒有復發。

何主任帶著大家忙起來，全力支援楊平的科研，他們晚上將四十隻猴子全部拴好，在食物裡面摻雜鎮靜安眠藥物，讓猴子一直處於昏睡中。

術前八小時禁食，術前四小時禁水。

協和的博士們非常敬業，四十隻猴子背部的體毛全部剃除，並提前進行面板清潔，剃毛時，他們嚴格按照最新的圍手術期指南，使用剪刀和電動剃刀結合，減少對面板損傷。

每一處面板的細微損傷都是細菌的定植點，增加術後感染的機率，最新的圍手術期指南，對術前的備皮，已經禁止使用手動刮刀剃毛，指定使用剪刀或電動剃刀去毛，以減少面板損傷可能。

第二天八點，第一隻猴子準時被固定在特製的手術床上。

在仰臥位下，梁胖子實施插管全麻，猴子的氣管插管，其實跟人沒有太大區別，就像嬰兒氣管插管。

麻藥的用量按每千克體重進行計算，每一隻猴子的體重已經在病歷裡有詳細的記載。

這些猴子，每一隻有編號，每一隻都有一份屬於他們的病歷，詳細記錄它們的各種資料，包括術前檢查結果，脊柱側彎的分型及程度。

麻醉完成，猴子的體位變為俯臥位，依然靠特製的固定架固定。

手術室裡，陸陸續續圍了很多人，這些在實驗室輪換的博士們，都是醫學生。

最年輕的金刀獎的獲得者，讓梁教授如此器重的人，這奇思妙想的脊柱外固定架究竟能否成功?

宋子墨帶小五消毒鋪單，既然是動物實驗，就要儘可能模擬最真實的人體手術。

就連術前核對都認真進行，以防止猴子與病歷出現張冠李戴，導致資料不真實。

楊平主刀，宋子墨一助，小五二助，在腰背部經皮植入椎弓根螺釘，然後裝上外固定架。

利用十幾個對稱分佈的小切口完成手術，而且不破壞脊柱的任何穩定結構，這些小切口，每一個都是兩三毫米左右。

幾乎流水線作業，一臺手術僅僅十幾分鍾，兩間手術室輪流交替，這邊做手術，另一邊開始麻醉猴子，等這邊做完，立刻轉移陣地，到另一個手術室進行手術，如此交替，效率非常高。

這些猴子麻醉甦醒後，被送到後山的封閉花園觀察，為了能夠定期旋轉螺圈，用長繩子將他們全部拴起來，讓他們在繩子的限制下活動。

負責實驗猴圍手術期管理的博士，經驗豐富，他參與過很多動物實驗，他自學獸醫知識，學習看猴子的化驗單，做猴子的心電圖，分析猴子的影像圖片。

猴子的這些醫學資料與人是不一樣的，它們有自己一套資料。

這位博士戲言，他畢業後，要去開一家寵物醫院，他一定會是最好的獸醫。

因為他參與過猴子的心臟移植、肝移植、肺移植和腎移植，切開過狗的大腦，從裡面摘出腫瘤，治療過貓的大面積燒傷，至於一些小病，藥到病除。

這位博士不是隨口說說，他以科研的態度，對這事進行過分析，最後得出結論，改行做獸醫，完全可行，前途一片光明。

這位長著娃娃臉的博士顯然很熟悉楊平，他很是崇拜地說：“楊博士，金刀獎開賽以來，你是唯一以主治醫師身份奪取冠軍的，你的手術我看過很多遍，簡直太棒了，你為什麼可以把手術做得那麼熟練，而一些新術式，同樣非常熟練，根本看不出是新術式。”

楊平不可能告訴他，自己有外掛，在外掛空間裡，有成千上萬的手術可以做，失敗了可以重來，沒有任何顧慮。

“手術做多了，自然就熟練。”

古語云：唯手熟爾！

這就是理由。

即使正在進行動物實驗的脊柱外固定架，在系統空間，已經經歷過無數次實驗，相當成功。

手術太簡單，原計劃兩天的手術，一天圓滿完成。

實驗室的猴山上，四十隻拴著長長繩子的猴子，背上帶著脊柱外固定架，他們很是新奇，各自看別人背上的金屬架子，有的還伸爪子摸一摸。

如果這些猴子畸形的脊柱，在外固定架的幫助下，能夠慢慢的矯正，這將是一次重大革新，意味著未成年人的脊柱側彎可能不用開刀，就能得到矯正。

將此技術繼續升級，成年人的矯形也可以用外固定架微創完成，最終獲得形態功能正常的脊柱，傳統的手術矯形，犧牲了很多脊柱的活動度。

當然也不乏對此質疑的人，連遠在帝都的梁教授也心生疑慮，矯形的力量與方向如何控制，力量的永續性如何維持，在這種張力-應力下是否能夠引起牽拉性組織再生，經皮置入的椎弓根釘是否會鬆動失效，釘孔是否發生感染，一系列的問題懸而未決。

強生的瑞士研究所，更是不相信外固定架可以應用在脊柱矯形上，他們認為技術的複雜程度難以實現，所以，他們在脊柱外矯形器械方面的合作物件，選擇了日本的三井博士。

楊平自己胸有成竹，這不過是在重複自己成功的實驗而已。

宋子墨也深信不疑，這位楊博士，從認識第一天開始，他吹過的牛都實現了。

忙乎了一天，到晚上才能喘口氣，晚上是不可能回去了，沒必要弄得這麼緊張。

晚上在實驗室休息，第二天清早回三博醫院。

桂林的山水根本沒時間領略，來了兩次，都是從高鐵站直接到實驗室，桂林是個什麼樣子都沒看清楚。

“這次在日本召開的亞太骨科論壇肯定非常激烈，梁教授、秦教授、蘇教授、孟教授、付教授，一眾大佬全部都會去，據說藤原正男這次志在必得。”在回去的車上，宋子墨聊到這個話題。

小五彙報：“高橋到時負責接待我們，他和他的學生會全程陪同我們。”

“還有---”小五有點欲言又止。

“還有什麼？”宋子墨見他吞吞吐吐。

“高橋說，藤原美雪執意參與接待。”小五知道美雪對楊平一往情深，不好意思說。

這些事情，楊平沒有時間去考慮，他正在想，這次的論壇肯定不能讓藤原正男佔上風。

這次論壇被視為接下來的亞太骨科會議的前奏、風向標，中日雙方誰處於上風，直接決定誰獲得支援更多。

在國際學術組織裡，話語權非常重要。

沒有話語權，你只能跟著別人屁股後面跑，只能跟著別人制定的標準走。

這也是蘇教授、梁教授等人凝聚力量，爭奪大會主席的原因。