458章 痛風是魔鬼

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下午，楊平做完手術，回到辦公室。

黃佳慧已經等候多時，她收到脊柱外固定架的樣品，第一時間送來。

“黃總的效率挺高。”楊平坐下來。

“楊博士，請您過目，如果確認樣品沒有問題，只需三天時間，桂林實驗室就能夠收到實驗用外固定架。”

黃佳慧戴上保護手套，將器械箱開啟，小心翼翼地拿出脊柱側彎的模型和外固定架，擺在辦公桌上，演示給楊平看。

這東西如果將投資平均攤開，按克計算，單價比黃金要貴很多。

一顆一顆螺釘旋入脊柱模型上預定的椎弓根通道，黃佳慧熟練地安裝外固定架。

幾分鐘後，外固定架安裝好，她又開始演示調節，隨著旋鈕的旋轉，有彈性的脊柱模型開始進行矯正。

這短短几分鐘時間的演示，佳慧在自己公司練習了好幾個小時。

“怎麼樣?楊博士，您看還有問題不?”

佳慧已經脫去剛畢業的稚嫩，顯得成熟幹練。

楊平準備自己親自操作一遍，佳慧趕忙遞上手套，楊平從頭至尾親自操作一遍，反覆檢查，確認沒有問題。

“就按這個樣品生產，實驗產品直接送桂林實驗室。”楊平爭取在亞太骨科協會大會之前完成至少四十例動物實驗。

將脊柱外固定架技術帶到最近的亞太骨科論壇肯定來不及，但是趕上大會，還是有希望。

對幼猴的矯正速度，從理論上計算，比兒童的矯正速度快很多，但是預估需要三個月左右才能成第一批動物實驗。

這種技術是全新的脊柱側彎矯形技術，一旦帶到大會，那將引起轟動，它與現有的矯形手術完全是不同的技術路線。

樣品尺寸很小，專門適應幼猴體型，不能用於人體，動物實驗成功後，用於人體的器械還要重新開模生產。

佳慧準備收拾器械：“楊博士，要不要將它留在你辦公桌上，供你平時研究?”

楊平正有此意，就當個辦公室的裝飾物，擺在辦公桌上，平時有空就研究研究，也可以讓大家熟悉熟悉。

“楊博士，你什麼時候去桂林，到時候我跟去，負責器械跟臺?”佳慧雖然現在已經接任經理，但是楊平的手術，她都是親自跟臺。

“現在還不確定，到時候我通知你。”楊平對樣品很滿意。

想著以後兒童的脊柱側彎，無需開刀手術，只要裝上這種外固定，父母每天幫助調節螺絲，畸形的脊柱慢慢自動糾正，這是多麼神奇的事情。

相對手術矯正，這種方法不僅是創傷小，最重要的是，它保留了每一個脊柱節段的正常活動度，獲得的脊柱用於完整的正常功能。

而手術矯形，犧牲了很多脊柱的活動度。

以後對這種技術進行升級，對於成人的脊柱矯形，可以在一些關鍵部位切斷椎骨皮質骨，然後使用外固定架，利用伊利扎洛夫原理進行矯形。

楊平正想著，突然，病房傳來撕心裂肺的叫聲，叫聲越來越大。

“怎麼回事?”楊平問。

佳慧也一臉茫然，楊平讓佳慧先回去，叫來一個規培生問問情況。

“24床，張老師正在換藥。”規培生畢恭畢敬地回答。

24床，就是急診科收進來的痛風病人，全身到處是痛風結節，最大的結節有五個成人拳頭大。

因為疼痛劇烈，半夜看急診，被收到綜合外科了。

在三博醫院，大家還是喜歡沿襲綜合骨科的稱呼，將楊平的科室叫做綜合外科，比高階的外科研究所顯得接地氣。

不管是急診科、大外科，還是華僑樓，只要涉及外科方面的，有處理不了的病例，自然而然請綜合外科會診。

規培生領著楊平到病房，張林正在換藥，徐志良在一旁指揮，宋子墨在旁邊看，圍著一堆規培生和實習生。

傷口的敷料開啟，溼透的敷料上，沾滿了白色石灰泥樣的物質。

這個病人，男性，六十歲，全身到處是痛風結節，可以計數的有四十四處，最大的有五個拳頭大，兩三個拳頭大的都好幾個，整個人顯得嚴重變形，像怪物一樣，讓人看了頭皮發麻，極度不適。

好幾個巨大痛風結節破潰，裡面不斷流出白色石灰樣物質，這些“石灰”和組織液混合，很像白色的泥巴。

張林的鑷子夾著消毒棉球，在破潰的傷口裡攪動，清理石灰泥。

病人躺在床上，痛苦地呻吟，時不時喊出一聲尖叫，嚷著要把痛風結節破潰的肢體全部截掉。

痛風有時候痛起來，真的撕心裂肺，1799年，英國著名漫畫家詹姆斯·吉爾瑞，將痛風描繪成黑色小魔鬼，淋漓盡致地表達出痛風之痛。

這位漫畫家經歷過足部第一蹠趾關節的痛風后，畫了一副漫畫，將痛風畫成一隻黑色恐怖小魔鬼，趴在足背，瘋狂撕咬。

“胖子，以人為鏡！”小五正在一旁咂舌。

梁胖子額頭上冒汗，彷彿看到未來的自己，痛風居然可以到這種恐怖地步。

“痛風是人類最古老的代謝疾病之一，主要是體內的尿酸代謝出了問題，尿酸蓄積過多，析出結晶，侵襲關節、內臟等部位。有關痛風的記載，可以追溯到公元前五世紀，當時醫學之父希波克拉底就有關於痛風臨床表現的記載。”

宋子墨藉此機會給規培生和實習生講解有關痛風的一些知識。

“我們耳熟能詳的歷史名人，比如外國的培根、牛頓、達爾文，我國的白居易、劉禹錫、忽必烈，都是痛風患者。”

“在古代，痛風是真正的富貴病，有資格得上痛風的人，都是帝王將相、豪門貴族，一般老百姓壓根沒多少機會得這種病。”

“現代，隨著生活水平的提高，人人過上古代豪門才有的生活，在我國，痛風已成為僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病，據統計，我國患病人數已超8000萬，且還在以9.7%的年增長率迅速增加。”

“痛風發作前一般毫無徵兆，常常在深夜因腳部劇痛而驚醒，疼痛呈進行性加重，在12小時左右達到高峰，痛如撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，令人難以忍受。”

“絕大多數痛風發生在第一蹠趾關節，也就是大腳趾的關節，隨病情加重，逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也會發生，受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛，功能受限。”

“這還沒完，痛風是靜悄悄的殺手，它不僅侵蝕破壞關節，還會侵蝕破壞內臟，比如引起痛風腎病，嚴重者引起尿毒症，最終要透析或換腎。”

“千萬別不把他當回事，這個病，重視它，好好治療，也不是什麼大不了的，忽視它，不聞不問，總有一天它讓你後悔莫及。”

“有機會，讓梁老師給大家來講一講痛風，他是這方面的專家。”宋子墨講完轉頭看梁胖子，胖子正在瑟瑟發抖。

這時，宋子墨也看到了楊平，立刻靠過來：“麻煩！不做手術，這幾個傷口永遠沒可能閉合，做手術，全身關節全部被尿酸結晶侵蝕，傷口也有可能不癒合。”

手術肯定要做，就看如何做了。

“手術方案慎重一點，對四肢的血管做詳細的評估。”楊平交代。

張林帶著兩個規培生，忙得滿頭大汗，終於將幾個傷口換完了藥，換下來的紗布將旁邊的黃色垃圾桶塞滿了。

大家從未見過如此嚴重的痛風病人，病人躺在床上，要是沒有心理準備，猛然一看，全身疙疙瘩瘩，嚇出一身汗。

久病床前無孝子，時間可以磨去人的耐心。

“喊什麼，喊就不痛了?”病人的女兒在床旁呵斥。

“換藥前打了鎮痛針的。”徐志良看到楊平進來，向他解釋。

原來痛風結節沒有破潰，老人跟女兒同住，後來結節破潰，去附近醫院做手術清創，手術後不僅傷口不癒合，而且越爛越大，骨頭都露出來，其它幾個大結節也相繼破潰。

難聞的氣味在家裡到處瀰漫，沒辦法，女兒只好租房子給病人住，請保姆來照顧他，保姆幹了一個月就辭工，加工資也不願幹，光換藥這項工作就能把保姆嚇走。

家政市場上保姆本來就緊俏，很多又不願意照顧生病的老人，工資加了一次又一次，還是請不到合適的人，只好病人女兒自己來照顧。

“我們兩口子都是獨生子女，現在要照顧五個老人，一個八十多歲的老人，實在沒辦法，只好送敬老院，前不久腦中風，剛剛出院。我們都快被逼瘋了，有錢的大老闆還好，我們都是工薪族，不管精力還是經濟，根本照顧不過來，現在是死扛。”

病人女兒發牢騷，算是對自己情緒失控做的解釋。

“對不起呀，醫生，我簡直快要崩潰。”病人女兒語氣緩和，怕引起醫生誤會。

“好了好了，已經換完了，休息一下吧。”病人女兒扯被子給病人蓋。

“死了算了。”病人破罐子破摔的語氣。

病人女兒又訓他：“耍什麼孩子脾氣，安心治病，楊醫生有辦法的。”

“麻煩你們，真的。”病人女兒對剛剛自己失態很愧疚。

“我們盡力。”楊平安慰她。