441章 強悍的心臟

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AB型RH陰性血型的志願者陸陸續續聚集到三博醫院，血站的採血車專門停靠在醫院附近，為這次手術備血。

血站採集了兩萬多毫升血液，除去可能因為各種原因不能用的，合格的也差不多有兩萬毫升。

這些稀有血型志願者，從全國各地趕來，他們知道，幫別人就是在幫自己。

在醫學上，生與死，有時候就是一線之隔。

如果手術一旦出現大出血，沒有足夠的輸血支撐，不能為止血獲得緩衝時間，病人就會失血休克，重要器官因為灌注不足而缺血缺氧，最後死亡。

如果有足夠的輸血支撐，醫生獲得搶救時間，成功止血，生命就朝相反的方向發展，能夠活下來。

有了這些血液的儲備，楊平最後一個擔心的問題被解決，他可以從容地上手術檯。

系統空間的複製功能，複製的鄭保勝實驗體，楊平已經進行過研究性手術。

一個好的醫生最喜歡冒險，但同時最不喜歡冒險。

喜歡冒險，因為必須有足夠的勇氣去挑戰高難度高風險的手術。

不喜歡冒險，對手術成功的追求，從來不寄希望於運氣，而是依靠自己的專業知識和技能，對手術近乎偏執的認真態度，嚴格的手術適應症選擇，完善的術前準備，高超的手術操作，成熟的術後管理。

在戰略上藐視敵人，在戰術上重視敵人。

楊平覺得，這也是優秀外科醫生的辯證邏輯，醫生的敵人就是所有疾病和創傷。

這些天，楊平每天對鄭保勝進行胸腔和腹腔穿刺抽液，以減輕液體壓力對心臟的影響，讓手術時心臟功能處於最佳狀態，能夠耐受手術和麻醉的打擊。

如果一次液體抽取過多，胸腔腹腔內部壓力會驟然失衡，失衡的結果就是臟器移位，也就是內臟疝的形成，有時候這是致命的。

為了避免這種致命狀況出現，楊平小心翼翼，分次抽取，適可而止，一旦達到手術要求的條件便收手。

每次的病例分析和處置，李教授都會在場，透過觀察楊平對病人的術前準備。

李教授的一些疑慮逐漸打消，他還沒看到楊平做手術，但是心裡已經對他多了幾分認可。

幾乎滴水不漏的術前準備，對病情理解的透徹，對解剖中不確定因素的處理，對人體結構功能的認識，各種意外預案的制定，都讓李教授歎為觀止。

更讓李教授詫異的是，對於這個病例，楊平幾乎掌握了所有相關的知識，並能夠將這些知識聯絡起來，從原理上打通，做到舉一反三，一通百通。

有時候楊平提出的一些大膽而富有想象力的方法，讓李教授激動不已——居然還可以這麼做。

李教授十分不理解，這個年輕人是如何做到的，難道他過目不忘，而且每天不用睡覺，所有的時間都在學習和思考?

可是依據這些天的相處，楊平並沒有這樣，他甚至做完手術，難得的空閒時間，都關在值班室睡覺，似乎並沒有花時間去閱讀各種期刊。

他偶爾也只是在辦公室面對電腦，快速地瀏覽論文，那種瀏覽很奇怪，不停地敲打翻頁鍵，一秒鐘可以翻十幾頁，怎麼可能抓取資訊呢。

李教授沒法弄明白，但是他可以肯定，楊平是一個真正的天才醫生。

現在他留在三博的主要工作，就是跟在楊平的身後，他甚至將計劃去澳大利亞的幾天時間壓縮到一天，以爭取在三博停留的時間更久。

甘鳳儀母親術後恢復良好，術後第五天，四肢肌力恢復到三級，第七天，恢復到四級。

ICU醫生嘗試著拔管，讓她脫離呼吸機，拔管後，支援呼吸運動的肌肉完全可以勝任工作，不吸氧的情況下，她帶血氧飽和度在95%。

畢竟肌力比正常還是差，為了增加每次呼吸的效率，ICU醫生還是讓她持續低流量吸氧。

甘鳳儀站在探視走廊，看到清醒過來的母親，不再依靠機器維持呼吸，一種劫後餘生失而復得的感覺。

照這樣下去，很快可以轉出ICU，回到普通病房繼續治療。

因為又是插管，又是呼吸機，甘鳳儀母親存在肺部感染，在抗生素的控制下，複查胸片，已經好轉，痰培養也不是什麼耐藥菌，只是普通的金黃色葡萄球菌。

曾經很長一段時間，ICU的耐藥菌，讓醫生和院感科的人頭痛，他們天天在ICU取樣、培養、分析，然後尋找原因和對策。

複查的白細胞計數、降鈣素原等感染指標也明顯下降。

轉到普通病房，需要人照顧，甘鳳儀決定自己親自來照顧，她向公司請了一個月的事假。

從ICU出來，楊平的身後跟著秦教授、李教授、宋子墨和徐志良。

楊平的餘光瞥見家屬會談室，門半開著，又是那個病人家屬，爆發性病毒性心肌炎病人的妻子，這次她身邊沒有其他親人，她一個人面對主管醫生，似乎正在哀求醫生。

楊平停下腳步，心中不免隱隱有一絲難受，已經遇上無數次這種情況，他已經耐受，但是卻從未麻木。

大家跟著他也停下來，送他們出來的蒙醫生又解釋。

這是病人的妻子，病人靠ECMO已經維持二十天，能救活的希望十分渺茫，渺茫得像大海中的一滴墨水。

為了是否繼續下去，家屬意見不統一，不管男方還是女方的親戚都勸她放棄，再耗下去沒有意義，只是浪費錢。

現在在ICU，包括ECMO的費用，每天是幾萬塊，很多醫保報銷不了，需要自費，這些錢好多都是借的。

其他親戚都建議放棄，停掉ECMO，但是她一個人堅持，不要放棄，她幾次跟醫生下跪，求醫生再堅持下去。

聽說兩口子一直不和，一天一小吵三天一大吵，女的總是嫌棄男的掙錢少，日子過得太憋屈。

透過半開的門，楊平遠遠地看著淚眼婆娑的病人妻子，或許，現在她明白了什麼，懂得了珍惜，希望能夠挽回什麼。

可是——

不管愛與不愛，這輩子、下輩子，都不會再見了。

這不是楊平的專科範圍，他也無能為力。

“能——再堅持下去不?”

楊平問蒙醫生。

“看他家屬的意願吧，要是放棄，只能拔管離線，要是堅持，我們盡人事吧，幾乎沒希望。”

“求求你，再爭取一下好嗎?求求你們，求求你們——”

“我們盡力吧，不過希渺茫，你要有心裡準備。”

病人妻子看著離去的醫生，抑制不住，嗚嗚地哭起來，現在沒有任何人安慰她，因為平時那個安慰她、包容她的人正躺在病床上，靠機器維持生命。

——

夏院長和韓主任親自抬著“外科研究所”的銅牌，和一些工人，一起將它懸掛到原來“綜合骨科”的位置。

靠左一點，再右一點，往上，對，多了，再往下一丟丟。

滿頭大汗的工人，在夏院長的指揮下，終於將銅牌掛得滿意。

“時間定好沒？”夏院長豎著食指，在測量銅牌位置是否掛正。

韓主任也身體靠後，端看銅牌：“我準備找個吉時，小楊說就週一八點。”

“八點就八點，平時交班的時間，多好。”夏院長同意。

“我想請幾個人來助興，小楊說不用，簡單處理，不用搞太複雜，但是協和的梁教授會來，301的秦教授就在這，蘇教授說一定會來，就這麼幾個人吧？”韓主任點了點人數。

“嗯，也不能太簡單，儀式感還是要有，老韓，你看這麼著，這裡弄一個臺階，揭牌的時候，我陪在他左邊，你在右邊，我們一起陪他上臺揭牌，這臺階的級數嗎?我想想。”夏院長指指點點，規劃各自到時候站的位置，還模擬走幾步。

“這些你定，搞排場這些虛頭巴腦的東西，我不懂。”韓主任哪在乎這些細節。

夏院長臉一拉：“這可不是虛的，是儀式，懂不?要有儀式感，我在人民大會堂領獎的時候，還有禮儀小姐給我帶路，上臺怎麼走，怎麼站，拍照擺什麼姿勢，都有講究的，哪能隨便呢。”

“小楊呢，剛剛還在這，怎麼沒看到人呢?”夏院長環視四周。

韓主任往裡面的大廳一望，他們好像有個小課吧，李澤會教授講課，楊平邀請他給科裡醫生講課，好多年輕人都去了呢。

——

趁李教授在三博這段時間，楊平請他給大家講課，以後這裡的工作，遲早要面對各種心臟的問題，而且那些普通的骨折，不會再出現在這裡，除非很特殊的原因。

李教授對心臟的研究已經頂峰造極，他是世界頂尖的心臟外科專家，經常被邀請到世界各地講課、做手術。

“如果要了解心臟，我首先要了解它的結構和工作原理，只有這樣，我們才能夠從容面對這顆鮮活的跳動的心臟。”

“他就像汽車引擎蓋下的發動機，這個發動機分為四個腔室，這四個腔室就像一棟小房子，有兩層，每層兩個房間，一共有四個房間。”

“兩個心房是回收血液，兩個心室是泵出血液，泵出與回收，形成一個閉環，它每分鐘搏動60-100次，泵出大約5升的血液，相當於，每小時搏動3600次，每天搏動86400次，每年搏動超過3100萬次，80年搏動25億次，每天心臟向肺部和身體輸送血液約6000升，大家看看，我們人體的心臟多麼強悍，如果是汽車的發動機，按照這種強度的工作，早就報廢了---”

李教授站在講臺上，輕鬆自如，對年輕醫生，他要從最基礎的知識講起。

臺下的聽眾被李教授有趣淺顯的講解吸引，不時發出笑聲。

示教室已經擠滿了人，楊平偷偷地進來，在第一排預留的位置坐下。

李教授看到楊平，暫停講課，微笑示意，再繼續。