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自從鄭寶勝入院,楊平還沒有跟鄭保勝的家屬單獨談過。
他將鄭保勝的父母叫到會談室,這類高風險病人,術前要反覆談話,跟病人談,跟家屬談。
鄭保勝的父母,五十歲的年齡,頭髮已經花白,眼圈發黑,他們以前在山東青島開飯店,飯店不大,夫妻檔,也積攢了一些積蓄,經濟條件不錯,這些年帶著孩子到處去求醫,東南西北轉了一大圈。
幾個大醫院都去了,醫生幾乎同一個口徑,這種脊柱側彎已經非常嚴重,令人望而生畏,而胸腔腹腔的臟器和血管,可能以前存在某種不明原因的滲出性炎性病變,產生廣泛的粘連,粘連帶的攣縮,導致臟器血管的移位畸形,而且血管在解剖上還存在很多變異,這種手術,沒人敢做。
最近一年,鄭保勝的肚子開始膨隆起來,呼吸也有點費力,稍微活動一下,便有點力不從心的感覺,睡覺時稍微姿勢不對,就會出現頭暈、胸悶、噁心、嘔吐,出冷汗等。
夫妻倆著急,帶著兒子去青島大學附屬醫院看病,醫生說很麻煩,已經出現下腔靜脈綜合徵,醫生說他們不敢抽腹腔的積液,怕引起壓力失衡,內部的器官因壓力失衡移位,會引起更加嚴重的後果,建議去帝都。
他們只好關閉飯店,盤點積蓄,準備再次帶著兒子踏上求醫之路。
鄭保勝的父親說,沒想到,這個時候協和醫院的梁教授居然打電給他,這些年,有些教授將他的電話留著,他一直不敢換電話,生怕有人說可以手術,聯想不上他。
梁教授打電話給他,說有一線希望,讓他去找三博醫院的楊平博士,楊博士成功的脊柱矯形案例之中,有的案例比鄭保勝更加嚴重,但是他不確定,合併的胸腹腔臟器問題如何處理。
接到這個訊息,鄭老爹立刻帶著老婆孩子,買了火車票,趕來南都省的三博醫院。
但是楊平不出門診,他掛了張宗順教授的號,張教授瞭解情況後說,難度很大,但是有希望,辦理了住院。
老鄭夫妻拿著住院證,激動得一晚上沒睡覺。
“梁教授推薦的,沒聽你說過呢?”楊平還是頭一次聽到鄭老爹這麼說。
鄭老爹臉一紅:“住院這些天,每次楊博士你來查房,都有很多人,我怕說出這事,影響梁教授的聲譽,梁教授是大教授,他這麼幫我,我得顧忌人家的聲譽。”
難得病人有這種想法,梁教授的醫德真是讓人敬佩,身居高位,一直惦記著自己的病人,還親自給他們打電話,指引他們就醫。
想起老教授來去匆匆的身影,楊平心裡十分感動。
“醫生,我知道,他這個手術成功率很低,如果不做,這樣下去,活不了多久,孩子自己也知道,現在就是等死,這樣等死,太殘酷了,如果有一線希望,哪怕一點點,我們都願意冒險,就算失敗,我們也算盡力。”鄭老爹激動地說,他不想放棄這最後的一線希望。
鄭保勝的母親在一旁點頭,這也是她想說的話。
全力以赴,就不會有遺憾,父母的想法就這麼簡單。
可憐天下父母心,所有的努力都是為了這個孩子。
“我正是找你們談談手術的事情,這個手術沒有樣板可以參考,因為他的解剖已經完全發生變化,很多血管位置不確定,大血管分離過程中會出現破損,整個內臟要重新佈局,我沒有做過這種手術,世界上沒有其他人做過,沒有可以參考的案例,但是我仔細分析了小鄭的病例資料,我認為,手術可行,風險很大,但有希望,希望有多少,我真不敢做什麼保證,你們如果願意跟我一起冒風險,我願意全力以赴!”楊平一字一頓,任何手術,除了搶救手術,術前的溝通必須到位,無論是法律上,還是倫理上,都應該這樣。
拍著胸脯保證百分之百手術成功的醫生,最好遠離。
“我知道,曾經有個醫生說過,這手術這就像在一堆廢墟里進行重建。”鄭老爹說。
而母親坐在旁邊,一直沒有說話,顯然這事她聽老公的。
“今天我找你們談話,就是想告訴你們,要有心理準備,他---可能會在手術檯上心跳呼吸停止。”楊平最後落到重點。
短暫的沉默後,母親啜泣,父親埋下頭,摸了一把眼淚,仰頭:“明白,我們有心理準備。”
“好,那我們就並肩作戰,一起承擔風險,給小鄭一個希望,我們現在還要給他進一步檢查,尤其對他胸腹腔的臟器和血管,還要做檢查,以獲得更加全面的資料,術前我們還要給他備血,除了異體血,我們還要抽他自己的血進行儲存,以備手術時用,他的情況有點特殊,血型是RH陰性,這種血型很罕見,在我國,Rh陰型血的人約佔0.34%,具體到他的AB型RH陰性,人群佔比率只有0.034%,我們要聯絡血庫,讓志願者們提前獻血,增加儲備,這個手術一旦大出血,需要大量的血,一切準備好,時機成熟,我們就會安排手術。”
對手術,楊平從來是儘量做到滴水不漏。
僥倖心態就是無形的殺手!
“我知道,肯定會出很多血,他以前獻過很多血,救過很多人,現在知道他要手術,很多人都打聽什麼時候手術,如果要血,他們隨時可以過來。”鄭老爹眼睛閃爍著光,彷彿有了血,他兒子的手術就會成功。
如果這樣,血的事情就好辦很多。
“能夠叫到多少AB型RH陰性血的人過來獻血?”楊平必須確定。
“幾十個應該沒問題!”
如果有幾十個,一個獻四百毫升,可以收集超過一萬毫升的血。
“這些人,現在可以通知他們來嗎?”
“能,有人已經來了,在醫院附近住著,說要等他手術完成後再走。”
我為人人,人人為我。
楊平頗為感動:“來了多少人?”
“有十四個,還有二十幾個,如果確定抽血時間,他們馬上趕來。”
“有這些人支援,手術的把握又會提高很多,你讓他們儘快過來,提前抽血儲備,我們需要大量的血。”楊平心裡又多了幾分勝算。
誰也不敢保證,術中會出現什麼意外,任何準備都是應付意外,可以用不到,但是絕對不能不準備。
“你們回去吧,我會隨時告訴你們準備進度。”楊平開始著手術前準備。
老鄭夫婦聽楊平說有希望,激動得不斷鞠躬。
疾病是人類永恆的威脅,從古到今,隨著科學的進步,疾病不斷被克服,但是新的疾病又會出現。
所以,人類永遠會在征服疾病的路上。
這種威脅一旦落到具體的個人頭上,有時候就是滅頂之災。
剛剛送走老鄭夫妻,楊平接到了黃佳才的電話,甘鳳儀的母親生病了,危重!病例資料已經發到楊平的郵箱,要楊平幫忙看看。
楊平趕快開啟手機上的郵箱,裡面有一份檔案,帶著很多附件,手機上閱片,螢幕太小,楊平將這份資料轉移到辦公室的電腦,然後在連線電腦的專用閱片電子屏上閱片。
顱底交界處,上頸髓的室管膜瘤,已經引起四肢癱瘓,因為呼吸機的癱瘓,現在靠呼吸機維持呼吸,必須儘快手術---切除腫瘤,解除對神經組織的壓迫。
比起馮老的腫瘤,這個就容易很多。
“十萬火急,儘快轉院,轉來三博醫院!”
楊平立刻打電話給黃佳才,這種病例,就算他飛過去,沒有相應的團隊配合,沒有精良的裝置輔助,根本沒有辦法手術,必須轉過來,但是轉運途中風險也十分高。
“我聯絡了老程,讓他請朱總出面,幫忙聯絡一架醫療飛機來成都,這邊由醫院救護車送上飛機,到南都機場,麻煩你派救護車接一下。”黃佳才一邊聯絡楊平,一邊已經在安排轉運。
如果安排固定翼醫療飛機專門轉運,安全係數就大很多。
“那好,儘快!到時我安排直升機去機場接你們,隨時保持聯絡。”
楊平結束通話電話,立刻又撥通老程的電話:“老程,飛機準備得怎麼樣了?”
“老朱出面,以安寧保險的名義,調了一家醫療飛機,我正趕去南都機場呢。”老程風風火火的,正出發去機場。
老程和黃佳才兩人關係現在特好,上次還一起跟楊平去了美國。
“先到三博醫院,我給你帶幾個人去。”楊平準備點幾個人讓老程帶上飛機。
安寧保險與中國紅十字999專業航空醫療救援機隊是合作關係,正好999有一家飛機完成任務,臨時停在南都機場,老朱幫忙呼叫的飛機就是這架,灣流G550改裝的航空救援飛機。
這架專業航空醫療救援固定翼飛機,最大航程12501公里,巡航時速每小時980公里,往返成都,幾個小時就行。
飛機客艙分為四個艙位:服務艙、醫療艙、家屬專用艙、機長休息艙,共有13個固定坐席與1張多用途醫療擔架床。
機上配備四套完整ICU搶救轉運單元,包括輸液泵、微量泵、呼吸機、吸痰器、監護除顫一體機、真空負壓塑型擔架、血氣分析儀等儀器裝置,四套普通患者轉運裝置,最多可同時轉運8個患者,4名臥姿患者與4名坐姿患者。
飛機上還帶有ECMO體外膜肺氧合系統、機載血庫、嬰兒暖箱、升降溫毯、醫療觀片燈、化驗操作檯、遠端會診無線WIFI數字影象傳輸系統等醫療裝置。
醫療艙內的多用途醫療床,可在飛行途中橫向移動到機艙中間,保障醫療救護人員隨時搶救患者。
同時醫療床頂部可更換為機載嬰兒暖箱或負壓隔離艙,滿足新生患兒以及需要負壓隔離的患者,機上共配有4個大型容積為21.5L的氧氣瓶和4個容積為8.4L的行動式氧氣瓶,可滿足機上患者在轉運途中不間斷的供氧。
飛機上還配有幾名專業的醫生和護士,常規的搶救藥物。
這架飛機,可以說,相當於一個小型ICU病房,是目前最強醫療轉運交通工具。
楊平還是不放心,立刻找來宋子墨,又找ICU主任借了一個醫生和一個護士,讓宋子墨帶著ICU的醫生護士,跟著老程上飛機。
飛機接到人,一旦返回南都機場,三博醫院的直升機去接人。
楊平計算了一下時間,立刻打電話給小蘇,讓她準備手術器械。
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