0319章 不可複製

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病人要送到創傷ICU，大家一起跟著去。

氣管插管還不能拔出，梁胖子給她接了行動式呼吸機，保證轉運過程的呼吸安全。

手術室的大門開啟，病人推出來，他的丈夫帶著孩子已經在焦急地等待，看到病人出來，丈夫立刻迎上來，四五歲的小男孩，躲在男子身旁，瑟瑟發抖，拽著爸爸的衣角，眼神一直處於驚恐狀態。

病人的身體被手術室的白色被子蓋住，缺失的下半身沒有顯得那麼刺眼。

“餘水蓮的丈夫吧？你妻子搶救過來了，但是還沒有脫離危險，我等下詳細跟你談一談她的傷情。”楊平看到孩子在，不方便說太多。

男子看到被子下半部分是空虛的，心裡早就有了準備，醫生術前談話，跟他講得十分透徹，很大機率搶救不過來，即使就過來也只能是半截人，現在看到人活著的，什麼樣的狀態他都接受。

活著就好，活著就好！

餘水蓮的丈夫富夏陽看著自己的老婆，淚如雨下，不停地用衣袖擦眼淚，顫抖的手要去掀開被子，宋子墨按住他的手，聲音很輕：“孩子在！”

富夏陽領會到了意思，抽回手，面部肌肉抽動、嘴唇顫抖，雙手抓住老婆蒼白的手：“醫生說沒事了，別怕！千萬別怕！我在這呢--”

這位丈夫不知道說什麼，跟著平車走，不斷重複這句話。

“她聽不到！”梁胖子告訴富夏陽。

宋子墨摸了摸孩子的頭：“你媽媽已經沒事了，不用擔心，別怕，這麼多叔叔阿姨在呢，她一定會好的---”

小男孩懂事地點點頭，驚恐的眼神稍微獲得了一絲安定。

到了ICU，楊平跟潘主任解釋，想讓宋子墨來主管這個病人，按照規矩，這不是不行的，怎麼可能其它科的醫生來管ICU的病人，但是楊平的面子必須給。

“楊博士，沒問題，讓宋醫生管，我們科的醫生護士，任他調遣。”潘主任滿口答應。

病人過床，宋子墨和高橋兩個人動手，其他人幫忙，有過床單的幫忙，過床很輕鬆。

過完床，宋子墨掀開被子，整理十幾條引流管，連線各種監護儀器的導線，ICU的醫生護士看到這個半截人。

無不震撼，突然的視覺衝擊感讓一些承受力差的，引起極度的不適感。

難怪楊博士讓宋子墨來主管，這個病人，他們確實會經驗不足，潘主任也驚訝不少。

監護儀器連線後，重新測的血壓，10562mmHg，血壓又上升一點點。

“用了多巴胺沒有？”宋子墨看到這個血壓很滿意。

胖子在連線ICU的呼吸機：“沒用多巴胺了，自然的血壓。”

失血性休克這一關暫時算度過，但是後面緊接著要面臨的是感染、臟器功能衰竭。

嚴重的腹腔汙染，這麼大的創傷和手術之後，身體的免疫力就像一張薄紙，一捅就破，一旦引起嚴重感染，猶如雪崩，必死無疑。

創傷與手術的雙重打擊，尤其臟器，主要的肝右葉被切除，留下左葉，有可能發生肝衰竭，肝衰竭一旦發生，即使不引起多器官功能衰竭，死亡率也極高，如果引起多器官功能衰竭，必死無疑。

術後的處理十分複雜棘手，這種狀態要持續很長時間。

在監測中心靜脈壓的情況下，繼續輸血補液，二聯的預防性抗生素已經使用，針對需氧菌和厭氧菌的廣譜抗生素，這個時候，已經不是考慮抗生素副作用的時候了，救命，才是最重要的。

“看能不能聯絡心理科，給孩子做個心理輔導。”宋子墨交代唐菲。

他剛剛看到孩子的狀態很不好，唐菲心裡清楚，沒有誰比宋子墨更加體會孩子此時的心情。

“孩子的事交給我吧，你留在這，加油，她一定可以活下，一定。”唐菲鼓勵宋子墨。

宋子墨留在ICU，高橋也執意留下來一起照顧這個病人，但是ICU答應宋子墨留下已經破了規矩，再多一個人留下，怕是不妥。

“讓宋醫生一個人留下吧，有需要，你們再幫忙，小五張林去我們手術室，今天還有幾臺手術呢。”楊平覺得病人送到創傷ICU，又有宋子墨在，比較放心了，科裡還有幾臺手術要做，自己不便久留。

出了ICU，在家屬等候區，楊平看到了病人的丈夫：“我跟你談談她的病情吧。”

“小朋友，讓爸爸跟醫生談話，姐姐帶你走開一下可以嗎？”唐菲溫柔地和小男孩說。

“跟醫生姐姐去吧，爸爸跟醫生商量媽媽的病情。”富夏陽跟兒子說。

小男孩挺聽話的，跟著唐菲去走了。

富夏陽頭靠在椅背上，自言自語：“年輕時，我和她談戀愛，我家裡太窮，她一家人不同意，她偷出戶口本，跟我打了結婚證，我們偷偷來到南方打工，那時候，她跟我我沒過上一天好日子，從來沒有用過什麼化妝品和護膚品，衣服也是最便宜的，不怕你笑話，要不是來客人，一年不會到館子裡吃頓飯，兩人打拼多年，終於擁有屬於自己的一家麵包店，積攢了一點錢，準備買房子，前不久，我們準備去補拍婚紗照，因為價錢，她一直不同意，就沒定下來，我偷偷買了一個戒指，還來得及告訴她，苦日子剛剛熬完，想要她---”

富夏陽泣不成聲：“醫生，我求求你，讓她活著，不管付出多大的代價---”

撲通！這個男人竟然突然雙膝跪下。

楊平趕緊扶起他起來：“我們一定會竭盡全力---”

待他的心情平復，楊平詳細跟他交代了餘水蓮的病情，以及後可能面臨的困難，這時宋子墨和ICU的醫生也出來了，要簽署一些知情同意文書。

高橋還沒有從剛才的手術恢復過來，剛才的手術，幾個手術的步驟完全打亂，交錯進行，他還沒太想明白，術者如何統籌這麼步驟。

就像寫一篇文章，作者不是一個一個字地寫，而是這裡一筆，那裡一筆，好像沒有章法，但是當最後一筆完成，你發現一篇文章竟然完成了，每一個字還很漂亮。

高橋還沒有看到過誰這樣做手術，但是確實效率要高很多，比如切除大網膜，一般是專門分離切除，而楊平在做其它手術的同時，就在分離切除大網膜，最後臟器探查完，大網膜也分離切除完了。

道理明白了，但是實際操作，無數的步驟，在那麼緊張的情況下被打亂，科學統籌，交錯組合，這需要多麼強大的思維能力？

如果按部就班，這個手術怎麼的都得三四個小時吧，楊平竟然三十五分鐘就完成了。

楊平回到綜合骨科，高橋一直跟在他身邊：“楊博士，剛才你將每一個獨立的手術分解很多步驟，這些步驟被打亂，交錯進行，節約了很多時間，能不能教我，怎麼才能做到這種高效？”

楊平沉思片刻：“你很細心，注意到了我手術的細節，不過，你不能輕易嘗試這種手術方式，很容易陷入慌亂，反而延長手術時間，我有一篇論文很快會發表，專門論述處理這種多發嚴重創傷，處理這種創傷，一定要有系統工程的概念，從整體入手，統籌規劃，對手術進行全盤最佳化，但是一般人只能對多個手術進行統籌最佳化，不能深入到各手術的步驟進行最佳化，所以，我的手術不具備複製性，沒有學習的價值。”

高橋頓時心涼了一截，意思是，楊博士的這種水準，他無論怎麼努力也達不到，非常扎心。

不過高橋冷靜一想，楊博士不是不願意教，深入到手術步驟，將步驟打亂去重組，自己確實做不到。

“我在論文中建立一個創傷救治系統工程模型，有一套科學的打分制，非常簡單，依據模型給病人打分，依據分數，可以自動選擇一條最佳化的流程，這條流程手術時間最短，成功率最高，你可以將這套決策模型學會，加以發揮---”楊平建議高橋。

一個人做手術厲害不算真正的大師，能夠將自己的手術昇華、簡化，然後變成一套門檻低容易掌握容易普及的手術，才是真正的大師，這可以讓很多醫生受益，透過培訓掌握後，救治更多的病人。

“高橋明白，高橋一定努力，學會先生的手術思維和方式，然後竭力推廣，讓先生醫術普及的範圍更廣。”

高橋比較清醒，覺得楊平說得對，與其追求自己達不到的，不如把自己能夠做到的技術發揮到極致，一時激動，竟然按照日本的習慣，稱呼楊平為先生。

“楊博士，對不起，剛才太激動---”高橋不知道自己稱呼先生，是不是合適。

楊平看他緊張、唯唯諾諾的樣子：“高橋，不用這麼拘謹，你有什麼好的意見可以自由發表，我們這裡學術自由，你可以自由發表意見。”

“謝謝楊博士，請接受學生高橋真誠的道歉，上次高橋的行為如同井底之蛙---”高橋立刻起立，鞠躬。

小五打電話來，病人已經做好術前準備，可以開臺了。

楊平帶著高橋去手術室，研究生李國棟剛剛在ICU幫忙，正好回來，也跟著一起去手術室。

更衣室裡，高橋跟李國棟套近乎：“國棟，你可以教我網上購物嗎？”

李國棟覺得這個日本人挺好學，一個國際大教授，跟一個學生沒兩樣，這種學習精神起碼值得學習，所以不討厭他。

外國人註冊淘寶支付寶，李國棟還真不知道流程，還有充值購物，要不要在中國銀行開戶，也不是很清楚。

“你想買東西？”李國棟很好奇，他才來一天。

“要不是很急，我幫你代購，什麼東西？”李國棟問他。

高橋比劃著：“我想買一個電子秤，實驗室用的那種，精確度可以到0.01克的。”

“這個好買，我幫你買？應該也不貴，三五百可以吧，幾天就到貨了，價格有什麼要求沒。”李國棟還以為什麼東西呢。

“我不懂，你幫我買吧，我先微信轉賬給你一千？”

“不用，等到貨再說。”

李國棟不明白，這日本人怎麼要買電子秤，難道喜歡玩這東西？

精度這麼高的電子秤，或者用來搞什麼試驗，稱藥片藥粉什麼的？