0181章 中途換人

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姚博士和賀醫生已經做好手術準備，不僅各種管線連線好，鏡頭的焦距對白都調節好了。

楊平上臺，試了一下鏡頭，調節得非常合適。

自己確實趕時間，既然蘇南晨已經派了兩個器械護士，兩個醫生，也不用客氣，儘量在保證手術質量的前提下，不拖沓。

尖刀開路，一次性將前內側和前外側兩個小口開出來，因為太熟練，他直接用尖刀穿破面板、關節囊及滑膜，三層一步到位，尖刀一突破滑膜便停下，不會傷及關節腔裡的任何結構。

一般人都是尖刀開一個口，置入鏡頭後，在注射器針頭引導下開另一個口，這樣可以將另一個口開得更精準。

但是楊平完全不用，直接將兩個口開出來，因為他根本不需要注射器針頭引導，可以將口開在最佳的位置。

林浩皺眉頭，這沒有按規範來，野路子呀。

關節鏡帶著鞘管進去，姚博士已經提前連線好了進水管和出水管，鏡子進去沒有任何阻力，說明不僅口開得好，而且術者對開口經過的徑路十分熟悉，不會因為層次的相對移動出現阻擋，尤其是滑膜多少會有阻擋，導致鏡頭或器械進入時要稍微試探一下，尋找徑路的方向。

但是楊平不用試探，一次性進入，毫無阻擋，非常輕鬆進入關節腔，開始關節鏡下檢查，徹底沖洗關節腔，楊平關閉了出水管。

兩個口開的大小非常有講究，太細器械難以進去，太大會讓關節腔裡面的水從器械周圍的縫隙流出來，積少成多，弄得收集流水的袋子裡全是水。

楊平這口開得非常好，縫隙沒有一滴水流出來，說明剛好透過器械，周圍縫隙被滑膜恰恰封閉，這樣手術做下來，乾乾淨淨的，臺上，臺下，集水袋裡沒有一點漏出的水。

有些人的關節鏡手術做完，臺上臺下到處是水，一片狼藉，這些細節不是每個人都能掌握的，已經是手術之外更高層次的追求了。

從髕上囊開始，關節內每一個區域都不會遺漏，嚴格按照順序，一個接一個，鏡子每一次移動，都恰好在縫隙中，不會對軟骨造成磨損，而且一次移動到目標區域的最佳位置，以獲得最好的視野。

楊平自己一隻手拿鏡頭，一隻握住病人的小腿，不斷調節姿勢，雙手配合無懈可擊。

觀察不同的位置，需要肢體的姿勢也不同，比如髕上囊需要伸直位，而內側關節間隙需要屈膝20-40度，外展外旋，外側關節間隙需要擺出4字位。

每一次移動鏡頭和變換肢體姿勢幾乎同時進行，絕對不會因為肢體變化造成移動中的關節鏡擠壓、別擋或者摩擦，一切非常流暢，如魚在水草中靈巧地穿梭，不會碰到一根水草。

“姚醫生、賀醫生，開始編制肌腱！”蘇南晨指揮。

沒有他的指揮，再多人也起不了作用，這幾個人，尤其兩個護士，好像還沒有意識到節奏越來越快了。

“你準備下一步脛骨隧道的導針和電鑽！你們要報數肌腱的尺寸了！”蘇南晨吩咐護士和醫生。

要不是蘇南晨提醒，大家真反應不過來。

“脛骨隧道，電鑽導針！”

這邊還在電動刨刀和等離子刀交替清理髁間窩，楊平就提前通知她們，防止浪費時間。

話剛落音，髁間窩已經清理完，電鑽導針卻沒有倒手，因為有幾個人配臺，楊平完全沒有照顧對方的節奏了。

楊平看著螢幕，沒有看器械臺，伸出的手沒有拿到想要的東西，然後手掌上下招了幾下，示意東西快點，別磨撐。

電鑽導針到了，楊平立刻說：“八股雙束解剖重建，報前叉兩條待植入肌腱的尺寸，隨後電鑽脛骨隧道鑽。”

剛剛儘管有蘇南晨在指揮，但是兩個護士沒有重視，沒有太進入狀態，現在開始節奏匆忙，想趕上來，但很吃力。這種配合，一步沒銜接好，就影響下一步，除非術者刻意停下來等。

暈！剛剛還才說要東西，話落音，就真要東西了。

脛骨定位器都不要，導針直接開出了前叉兩個脛骨隧道的口，一個前外側束的，一個前內側束的。

前叉重建！有很多種，有單束的，有雙束的，有等長重建，有解剖重建，最先進的是八股雙束解剖重建，因為研究表明前叉功能和解剖上都分為兩束--前外側束和前內側束，只有雙束，重建在解剖的位置的，才能最大限度恢復功能。

雙束解剖重建，為了保證韌帶的強度，一束要用四股肌腱來完成，兩個脛骨隧道，兩個股骨隧道要開好，難度非常大，既要開在解剖位置上，還不能互相干擾。

姚博士和賀醫生額頭上出汗了，他們有心理準備的，還稍微好一點，但是誰也沒有上過楊平的臺，只是聽蘇南晨反覆說，要跟上節奏，他手術很快的。

究竟快到什麼程度，心裡沒有體驗，現在速度恐怖如斯，心裡自然有壓力了，畢竟這麼多人盯著，兩個人還跟不上速度，多難堪。

測量，趕快測量！兩束肌腱，兩個人同時編制縫合，終於勉強編制完，這還是提前準備，一開臺就動手了，下一個步驟的肌腱編制就不會這麼快了。

姚博士和賀醫生分別報出尺寸，哪裡干休息，話都不敢多說一個字，蘇南晨已經把下一步要的肌腱擺到他們面前，立刻又埋頭苦幹。

一排的大小鑽頭攤開在器械臺上，護士開始找需要尺寸的鑽頭，終於體會到了跟不上速度的痛苦了。

上兩個人，提前打了幾次招呼，還不重視，蘇南晨有點生氣，他涵養好，不會對一個護士去發什麼脾氣，但是至少心裡已經有不滿。

“你準備股骨的電鑽導針！”蘇南晨命令另一個護士。

今天的手術器械比平時準備的要多，電鑽就準備了好幾把，器械臺也鋪了兩個。

好不容易，護士將鑽頭上好，交給楊平，楊平直接開口，因為蘇南晨提前指揮，這次股骨的導針比較及時。

楊平頂住股骨入點，鑽入抽出，再鑽入再抽出，就是那麼兩下，幾秒鐘，兩個隧道開出來了，什麼都不用，定位器！什麼東西？現在完全不用。

“測深！”

楊平測完股骨隧道的深度，依據他們報出的肌腱尺寸，確定了兩個股骨隧道的粗細尺寸。

“粗鑽！細鑽！--”

又脫節了，兩個護士同時準備，一個準備粗的，一個準備細的，股骨和看脛骨不一樣，每一個隧道，前一部分是粗的，容納肌腱；後一部分是細的，用於穿過懸吊鋼板和吊線。

“兩套鑽頭都給我吧？”楊平的手伸得太久，東西還沒到，他放下手，休息一下。

剛剛一直沒看這邊，原來沒還弄好，人家沒弄好，催來催去，就不好了，蘇南晨會難堪的，他安慰：“沒事，慢慢來，不急。”

兩個隧道，兩套鑽頭，一套有粗有細，一次性準備好，要準備四把電鑽。

蘇南晨擔心的事情，還是發生了。看來人家在力全醫院時，已經是控制手術速度的，現在還是控制速度的，沒有開全速，幾個人配臺，都跟不上，這是附一呀，不是力全醫院，多少有點難堪。

這時候，護士長進來了，一陣風一樣：“南晨，換一個器械護士可以不，將葉教授那邊那個調過來，這邊調一個過去？”

什麼意思？

蘇南晨雖然有教養，脾氣好，但也是人，本來這邊趕不上節奏，手術拖沓了，他心裡有點不滿，現在要換他的人。

蘇南晨沉臉說：“我們這邊還缺人呢，要換我們的人，你看看？”

護士長看臺上，主刀在等，臺上的醫生護士在忙，也看出來了，配臺的沒跟上節奏，幾個人配臺？還跟不上節奏？什麼情況。

換做別人，她此時擺出護士長的威權了，手術室護士長都是很牛的，掌握手術室排手術的大權，別說年輕醫生，一般的不是很硬氣的主任都得讓幾分。

但是對蘇南晨，發脾氣？

不行，也不敢，人家爹媽，一個院長，一個護理部主任。

別說他的院長老爹，就他老孃帽子上那三條藍槓，也得罪不起呀。

護士長低聲說：“葉教授現在很生氣，說護士配合不好，要求換一個，南晨？”

教授有脾氣好的，有脾氣差的，碰到脾氣差的，手術順利還好，手術不順利，臺上醫生護士全慘了，手術不順利，全是你拉鉤沒拉好，扶腿沒扶好，護士配臺沒配好。

“我們這裡關鍵步驟呢！”蘇南晨沒好氣說。

“也不用換了，直接調一個過去就是，我們要一個護士就夠，時間還早呢。”楊平看氣氛有點緊張，從中調解一下，本來這邊佔用兩個護士，他就有點不好意思。

要不是迫不得已，護士長也不會過來硬著頭皮跟蘇南晨提這個要求，說話時，老臉一直是紅的，聲音還很低，一直徵求意見的口氣。

這幾個護士，都是對關節鏡手術最熟悉的，調其他人，更加會在臺上捱罵，其實，給葉教授配臺的已經是業務最好的了，比這兩個還好。

“好吧，你安排吧！”蘇南晨點頭。

兩邊都不好得罪，正為難中，聽蘇南晨答應，護士長鬆一口氣。

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